摘要：目的研究硫酸氫氯吡格雷(泰嘉)對(duì)慢性穩(wěn)定型心絞痛阿司匹林抵抗患者的治療價(jià)值。方法610例慢性穩(wěn)定型心絞痛患者依照血小板聚集率分為阿司匹林敏感(AS)者和阿司匹林抵抗(AR)者，將138例AR者隨機(jī)分為阿司匹林治療組(AR－A組)、泰嘉治療組和泰嘉聯(lián)合阿司匹林治療組(AR－C組)，472例AS者中隨機(jī)選取40例設(shè)為對(duì)照組。4組患者給予嚴(yán)格的藥物治療后隨訪1年，觀察4組患者在治療前后的血小板聚集率變化，以及治療后缺血性心腦血管病的發(fā)生率和出血性事件的發(fā)生率。治療1月后行12導(dǎo)聯(lián)24h動(dòng)態(tài)心電圖檢查，計(jì)算24h內(nèi)缺血型ST段變化的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、心肌缺血總負(fù)荷。結(jié)果泰嘉可以有效地降低慢性穩(wěn)定型心絞痛AR患者的血小板聚集率(P＜0.01)；較少發(fā)生缺血性心腦血管事件(P＜0.01)，且不增加出血事件的發(fā)生(P＞0.05)。對(duì)存在AR的慢性穩(wěn)定型心絞痛患者，單用泰嘉和聯(lián)合服用阿司匹林治療，其缺血性ST段變化的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及心肌缺血總負(fù)荷明顯低于單用阿司匹林治療(P＜0.05或P＜0.01)。結(jié)論泰嘉與阿司匹林聯(lián)合使用不僅安全，而且能提高慢性穩(wěn)定型心絞痛AR患者的臨床療效。

關(guān)鍵詞：慢性穩(wěn)定型心絞痛；硫酸氫氯吡格雷；阿司匹林抵抗

中圖分類號(hào)：R541.4 R256.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672－1349(2009)08－0892－03