醫(yī)用同位素供應(yīng)短缺得到緩解 但仍然脆弱

【歐洲核學(xué)會(huì)核新聞網(wǎng)(NucNet)2016年11月1日?qǐng)?bào)道】 美國(guó)國(guó)家科學(xué)院近日在一份報(bào)告中指出，在各國(guó)政府和供應(yīng)商的共同努力下，醫(yī)用同位素供應(yīng)短缺現(xiàn)象已得到緩解，但供應(yīng)仍很脆弱。

報(bào)告表示，各國(guó)政府和供應(yīng)商在2009—2010年供應(yīng)短缺出現(xiàn)后采取的行動(dòng)，加強(qiáng)了全球供應(yīng)鏈的彈性，將生產(chǎn)堆和加工設(shè)施意外停產(chǎn)導(dǎo)致的供應(yīng)不足影響降至了最低，并提高了醫(yī)用同位素的使用效率。

锝-99m是全球使用最廣泛的醫(yī)學(xué)成像放射性核素，目前主要通過鉬-99的衰變來(lái)制備。由于這兩種核素的半衰期都很短，不能長(zhǎng)時(shí)間保存，因此必須定期生產(chǎn)并送至醫(yī)療顯像中心。目前全球供醫(yī)療使用的幾乎所有鉬-99均是采用在研究堆中輻照高濃鈾靶的方式生產(chǎn)的。目前的幾座鉬-99生產(chǎn)堆已運(yùn)行超過50年。

2009—2010年，由于加拿大的NRU反應(yīng)堆和荷蘭的HFR反應(yīng)堆同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間意外停運(yùn)，全球出現(xiàn)鉬-99的供應(yīng)不足。一些機(jī)構(gòu)拒絕運(yùn)輸以及出現(xiàn)運(yùn)輸延誤，也是導(dǎo)致鉬-99供應(yīng)中斷的原因。

各方在2009—2010年后采取了多項(xiàng)旨在加強(qiáng)鉬-99供應(yīng)鏈彈性的行動(dòng)，其中最主要的行動(dòng)是建立停產(chǎn)儲(chǔ)備能力(ORC)，使得相關(guān)生產(chǎn)堆在接到通知后能夠提升產(chǎn)量，從而在短時(shí)間內(nèi)填補(bǔ)供需缺口。

報(bào)告表示，可采用多種方法建立這種儲(chǔ)備能力。例如在生產(chǎn)堆的運(yùn)行日程中安排更多的時(shí)間專門用于鉬-99的生產(chǎn)，或者在生產(chǎn)堆中安裝更多用于生產(chǎn)鉬-99的輻照靶。

相關(guān)各方還加強(qiáng)了生產(chǎn)堆停運(yùn)和靶處理設(shè)施停產(chǎn)之間的協(xié)調(diào)以及供應(yīng)鏈參加者之間的溝通，并建立了鉬-99供應(yīng)商聯(lián)盟。

盡管如此，供應(yīng)鏈的部分環(huán)節(jié)還很脆弱。尤其是供應(yīng)鏈前端環(huán)節(jié)，Cerca公司目前提供了大部分鉬-99生產(chǎn)靶。由于擁有巨大的市場(chǎng)份額，因此這家公司擁有很強(qiáng)的定價(jià)權(quán)。鉬-99全球供應(yīng)商數(shù)量相對(duì)較少，是供應(yīng)鏈中的另一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。

報(bào)告表示，美國(guó)消費(fèi)了全球約一半的鉬-99，并且自20世紀(jì)80年代后期以來(lái)國(guó)內(nèi)就沒有生產(chǎn)鉬-99。美國(guó)的鉬-99主要來(lái)自澳大利亞、加拿大、歐洲和南非。

截至2016年6月，全球約95%的醫(yī)用鉬-99來(lái)自分別位于澳大利亞、加拿大、歐洲和南非的7座研究堆以及與部分研究堆位于同一場(chǎng)址的5座靶處理設(shè)施。另外5%來(lái)自其他地點(diǎn)，主要供本地使用。

2009年后已出現(xiàn)新的鉬-99全球供應(yīng)商?，F(xiàn)有全球供應(yīng)商也在計(jì)劃擴(kuò)大產(chǎn)能。例如澳大利亞核科學(xué)與技術(shù)組織(ANSTO)以前只是澳大利亞的供應(yīng)商，但該公司目前已進(jìn)入全球市場(chǎng)，并計(jì)劃擴(kuò)大產(chǎn)能?，F(xiàn)有全球供應(yīng)商——?dú)W洲Mallinckrodt公司和南非NTP放射性同位素公司(NTP Radioisotopes)已啟動(dòng)產(chǎn)能擴(kuò)大計(jì)劃。俄羅斯也準(zhǔn)備成為全球供應(yīng)商，其目標(biāo)是獲得全球20%的市場(chǎng)份額。

2012年的《美國(guó)醫(yī)用同位素生產(chǎn)法》和美國(guó)能源部(DOE)國(guó)家核軍工管理局(NNSA)的資金支持鼓勵(lì)私營(yíng)企業(yè)在美國(guó)建設(shè)鉬-99生產(chǎn)設(shè)施。但是，報(bào)告表示，在美國(guó)國(guó)內(nèi)建設(shè)生產(chǎn)設(shè)施將面臨技術(shù)、財(cái)務(wù)、監(jiān)管和市場(chǎng)挑戰(zhàn)。全球供應(yīng)商擴(kuò)大產(chǎn)能后，市場(chǎng)挑戰(zhàn)將會(huì)更加嚴(yán)峻。

(伍浩松 譯 趙 宏 校)