□左彩鳳

心里難受， 說出來！

□左彩鳳

某天，接到一個求助電話，是患者家屬打來的。他在電話里說：“我愛人年初查出了乳腺癌，已經(jīng)手術切除了，現(xiàn)在正在住院進行化療和放療。她知道自己的病情后，并沒有像很多人那樣很悲觀、抑郁、煩躁、痛哭流涕的，該吃就吃，該睡就睡，每天依然打扮得漂漂亮亮，和我們有說有笑的。很多人都覺得我愛人心態(tài)很好、很堅強，但是不知道怎么回事，我就是覺得哪里不對勁兒，又說不清是哪里的問題，想請您幫忙給看看！”

到了約定的時間，一位中年女性推開了我辦公室的門，妝容精致，面帶微笑，打扮得體，自我介紹是李女士。家屬問自己能否在房間內陪伴患者，沒等我說話，李女士溫和地拒絕了家屬的陪同：“你在外面等我一下，我沒事兒，很快就出去了?！贝覍俪鋈ズ?，李女士關好門，將我面前的給患者坐的椅子拉到了門口，然后靠坐在椅子里，翹起二郎腿，抱緊雙臂于胸前，開口說：“醫(yī)生，我知道我得的是癌癥，我想得開，人終有一死，命中注定，我不怕死，怕也沒有用。既然得了病我好好治就是了，擔心、害怕、焦慮都無法改變現(xiàn)狀，反倒會加重疾病，所以我不會自尋煩惱的。你看我是不是挺好的，我沒精神病，都是他們逼著我來的?！?/p>

我微笑地看著她，回應著：“嗯，您給我的感覺是個性蠻理智，分析問題蠻客觀，對生老病死參悟得蠻通透”，看著她微微地點頭，我稍稍停頓，話鋒一轉，“只是，我很好奇的是，您為什么要把自己封閉起來，拒絕別人的走近呢？”

瞬間，她的表情驟然僵硬、眼睛大睜，松開抱緊的雙臂，放下翹起的二郎腿，將椅子拉近我，身體前傾，脫口而出：“還是大夫了解我?。　?/p>

接著，她眼圈紅了，聲音哽咽了……

接下來的談話中我了解到，李女士自從得知自己生病后一直很恐懼、壓抑，想告訴家人，從家人那里得到關心和照顧，但是又怕家人嫌棄她添麻煩，怕家人不喜歡自己，而且也覺得哭意味著脆弱、無能，怕被別人看不起，所以在他人面前努力打起精神、強作笑顏。當然她一直也覺得自己偽裝得很好，沒有被別人發(fā)現(xiàn)，只是夜深人靜的時候，自己能夠很清晰地感受到內心的那份孤獨、無助、恐懼和壓抑。

李女士為什么會用這樣的方式來面對疾病呢？追根溯源，李女士回憶小時候生病難受哭泣時媽媽和爸爸都會很不耐煩，不讓哭，再哭就會挨罵挨打、不被理睬。為了不被打罵不被拋棄，為了不再惹爸爸媽媽生氣，慢慢地形成了“生病自己扛”的模式，讓別人認為自己很堅強。但是，李女士沒有意識到的是，這種狀態(tài)也讓人覺得很疏遠、被排斥、無法走近……這正是她愛人覺得不對勁的地方。

后來，經(jīng)過心理治療，李女士釋放了恐懼和壓抑的情緒，逐漸可以在家人面前真實表達自己的不適感受，接受家人的走近、陪伴和關心，孤獨和無助感也慢慢消融。

筆者感言：哀傷是人面對痛苦時的一種情緒反應。有些人認為哀傷意味著懦弱、無能或者是不吉利的，會帶來災難，所以不喜歡小孩子哭，也控制自己不去表達。從心理的角度看，適度的表達哀傷是必要的，可以有效地釋放恐懼、無助、痛苦等負性情緒，有助于減輕痛苦程度。真實呈現(xiàn)哀傷有時還可以獲得他人的關注和安慰，以及有效的經(jīng)驗和方法，更有助于增加內在力量，解決問題。

孩子作為未成年人，經(jīng)驗少、依賴成人、個性不穩(wěn)定，容易受成人的觀念影響。當孩子遇到痛苦困難，本能表達哀傷時，如果被成人呵斥批評，就會形成“哀傷是錯誤的”“不允許表達哀傷”“表達哀傷會受到懲罰和傷害”等習慣性思維，并在今后的生活中受習慣性思維的影響而不能表達哀傷，真實的哀傷就會無條件地被壓抑到潛意識里，在現(xiàn)實生活中表現(xiàn)的是被主流社會文化理念所認可的獨立、堅強的性格特點，其實內心深處經(jīng)常浮動著莫名其妙的委屈、孤獨、壓抑和無助，則只有自己知道。

當這些情緒達到一定程度，超出承受極限后，就會通過各種方式表達出來，表達的方式包括言語、音色、音調、音量和肢體語言等。李女士的乳腺癌，給機體帶來了巨大的創(chuàng)傷和精神壓力，超出了患者的承受范圍，而患者自幼的習慣是拒絕言語表達哀傷。但是，哀傷仍然會通過音色、音調、音量和肢體語言來傳遞，患者的眼神內縮、表情肌肉略僵硬、座位擺放離他人較遠以及雙臂環(huán)胸等行為都在傳遞哀傷、壓抑和疏遠的信息?；颊呒覍俳邮盏交颊弋惓５男畔ⅲ且驗閷χw語言的解碼能力不足而無法說清，所以求助于心理醫(yī)生。