江笑笑，項(xiàng)茹，李惠萍

(安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，安徽 合肥 230601)

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癌癥患者主要照顧者的生活質(zhì)量影響因素的研究進(jìn)展

江笑笑，項(xiàng)茹，李惠萍

(安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，安徽 合肥 230601)

癌癥患者主要照顧者生活質(zhì)量的影響因素分為主要照顧者自身因素和患者因素兩個(gè)方面，主要照顧者自身因素包括人口學(xué)因素、精神心理因素和社會(huì)因素，患者因素包括患者疾病相關(guān)因素、患者心理精神狀況、知情情況和與照顧者的關(guān)系等，研究這些因素為針對(duì)性的采取措施以提高癌癥患者主要照顧者的生活質(zhì)量提供了參考依據(jù)。

腫瘤；照顧者；生活質(zhì)量

Kew words:Cancer；Caregivers；Quality of life

癌癥患者的主要照顧者是指與患者同住，并用最多的時(shí)間照顧患者的生活起居，或執(zhí)行大多數(shù)照顧活動(dòng)，并對(duì)患者負(fù)有主要責(zé)任的家庭成員，包括患者的配偶、子女、父母、兄弟姐妹等[1]。癌癥患者的主要照顧者已被WHO確定為生活質(zhì)量研究的重點(diǎn)對(duì)象之一，但我國(guó)對(duì)癌癥患者的主要照顧者研究較少，特別是在生活質(zhì)量方面[2]。生活質(zhì)量(quality of life,QOL)又稱生命質(zhì)量、生存質(zhì)量等，WHO將其定義為：“不同的文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)他們的生活目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)，以及所關(guān)心事情有關(guān)的生活狀況的體驗(yàn)”。近年來(lái)，照顧者的生活質(zhì)量得到多方面的關(guān)注，美國(guó)和歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)照顧者的生活質(zhì)量做了較多的研究，而在亞洲相關(guān)的研究卻較少[3]。癌癥已成為全球主要的疾病負(fù)擔(dān),不僅影響患者的身心健康，也給承擔(dān)主要責(zé)任的主要照顧者帶來(lái)巨大的壓力，主要照顧者長(zhǎng)期的壓力負(fù)荷不僅影響自身的生活質(zhì)量，也直接影響著患者的康復(fù)和生活質(zhì)量，提高主要照顧者的生活質(zhì)量對(duì)照顧者本身及其患者都有著重要的意義[3-4]。本文將癌癥患者主要照顧者生活質(zhì)量的影響因素從主要照顧者自身因素和患者因素兩個(gè)方面分別進(jìn)行闡述，為針對(duì)性的采取措施以提高主要照顧者的生活質(zhì)量提供參考。

1 主要照顧者自身因素

主要照顧者自身因素包括人口學(xué)因素、精神心理因素和社會(huì)因素。人口學(xué)因素主要包括年齡、性別、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等，精神心理因素指照顧者的心理精神狀況和應(yīng)對(duì)方式，社會(huì)因素主要指社會(huì)支持，包括家庭支持、專(zhuān)業(yè)支持和其他的社會(huì)支持因素。主要照顧者自身因素直接反映了照顧者的生活質(zhì)量，雖然其中人口學(xué)因素等難以通過(guò)臨床護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行改變，但在相關(guān)的干預(yù)計(jì)劃中應(yīng)該考慮到這些因素對(duì)癌癥患者主要照顧者的生活質(zhì)量的影響。

1.1 人口學(xué)因素

1.1.1 年齡 目前，關(guān)于年齡是否是癌癥患者主要照顧者生活質(zhì)量的影響因素，以及年齡與照顧者生活質(zhì)量的關(guān)系尚存在不同的研究結(jié)論。王丕琳等[5]采用生活滿意度指數(shù)A(LISA)和自行設(shè)計(jì)的一般情況調(diào)查表對(duì)乳腺癌主要照顧者進(jìn)行測(cè)評(píng)，并對(duì)乳腺癌主要照顧者生活滿意度的影響因素進(jìn)行分析，結(jié)果表明主要照顧者的年齡與主要照顧者的生活滿意度呈正相關(guān)，他們認(rèn)為，在面對(duì)癌癥帶來(lái)的長(zhǎng)期困擾時(shí)，年齡越大的主要照顧者，生活經(jīng)歷豐富，相應(yīng)解決問(wèn)題的方式多，越能夠找到一條有效的途徑以面對(duì)已經(jīng)發(fā)生的問(wèn)題。而湯新鳳等[6]以某婦科醫(yī)院的婦科癌癥患者及其照顧者為研究對(duì)象,從患者的術(shù)后、第1次化療后、第2次化療后、第3次化療后四個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)照顧者進(jìn)行追蹤調(diào)查，以第3次化療生活質(zhì)量總分為因變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，照顧者年齡未能進(jìn)入回歸方程，筆者認(rèn)為，原因可能是照顧者年齡與患者體力狀態(tài)等級(jí)評(píng)分(ECOC-PSR)重疊。以上關(guān)于年齡對(duì)主要照顧者生活質(zhì)量影響的差異與研究設(shè)計(jì)不同、研究工具不同有關(guān)，與患者癌癥種類(lèi)、病情不同有關(guān)，也與研究對(duì)象個(gè)體差異有關(guān)。

1.1.2 性別 關(guān)于癌癥患者主要照顧者的性別是否是其生活質(zhì)量的影響因素之一，大多數(shù)研究[7-10]表明主要照顧者的性別與生活質(zhì)量無(wú)明顯相關(guān)性。而邾萍等[11]認(rèn)為男性照顧者由于情感難以表露，以及尚未做好承擔(dān)女性工作的準(zhǔn)備等原因，以致男性照顧者自評(píng)照顧能力低下、心理壓力大。該研究樣本量偏小，且研究對(duì)象只針對(duì)男性照顧者，因此尚不能得出男性照顧者生活質(zhì)量低于女性照顧者的結(jié)論。

1.1.3 文化程度 主要照顧者文化程度的高低對(duì)其生活質(zhì)量的影響結(jié)果尚無(wú)定論。甘善英等[12]以101例婦科腫瘤患者主要照顧者為研究對(duì)象，從患者手術(shù)前1天、手術(shù)后第3天、第1次化療后、第3次化療后，四個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行縱向動(dòng)態(tài)調(diào)查，結(jié)果顯示，照顧者文化程度在術(shù)后第3天的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)入了回歸方程。他們認(rèn)為，照顧者有較高的文化水平，理解并掌握與疾病有關(guān)知識(shí)的能力較強(qiáng)，心理應(yīng)對(duì)就更加充分。而顧曉云等[7]對(duì)75例癌癥患者照顧者的橫斷面調(diào)查結(jié)果顯示，文化程度較高的照顧者往往承受著更大的思想負(fù)擔(dān)。以上研究結(jié)果的差異，可能與研究方式不同以及對(duì)文化程度的分類(lèi)有關(guān)，前一項(xiàng)研究采用學(xué)歷分法，將照顧者文化程度分為“初中及以下”“高中或中專(zhuān)”“大專(zhuān)及以上”三個(gè)層次，而后一項(xiàng)研究將文化程度分為“受教育年限>9年”“受教育年限≤9年”兩類(lèi)，因而，文化程度對(duì)照顧者生活質(zhì)量的影響仍需進(jìn)一步研究。

1.1.4 家庭經(jīng)濟(jì)狀況 家庭經(jīng)濟(jì)狀況決定著治療方式的選擇和高額醫(yī)療費(fèi)用的承受能力，因而經(jīng)濟(jì)狀況良好的家庭對(duì)主要照顧者的生活質(zhì)量有積極作用。邾萍等[13]通過(guò)對(duì)243例乳腺癌患者照顧者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，收入高的家庭一方面可以選擇療效好、不良反應(yīng)小的藥物或乳房重建術(shù)，患者的軀體癥狀少，重建女性美，從而提高患者生活質(zhì)量，另一方面還能雇傭保姆，減輕照顧者的工作量，從而提高其生活質(zhì)量。湯新鳳等[6]通過(guò)對(duì)132例婦科癌癥患者主要照顧者的縱向追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與照顧者生活質(zhì)量有關(guān)，因?yàn)楦哳~醫(yī)療費(fèi)用使照顧者有著精神和生活的雙重壓力，直接影響照顧者的生活質(zhì)量。劉曉菲等[14]也通過(guò)對(duì)200例化療期癌癥患者的主要照顧者進(jìn)行橫斷面調(diào)查，結(jié)果顯示長(zhǎng)期的照護(hù)工作和巨額的醫(yī)療費(fèi)用支出等不可避免地會(huì)對(duì)主要照顧者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等產(chǎn)生直接影響，從而使他們的社會(huì)功能維度降低，影響其生活質(zhì)量。以上研究分別從橫斷面和縱向研究，進(jìn)一步明確了家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)癌癥患者照顧者生活質(zhì)量的影響。

1.2 精神心理因素 精神心理因素是指癌癥患者主要照顧者的心理精神狀況和應(yīng)對(duì)方式。當(dāng)照顧者精神狀況良好，以積極的方式應(yīng)對(duì)時(shí)，能提高其生活質(zhì)量。顧曉云等[7]對(duì)75例癌癥患者主要照顧者和75例非惡性腫瘤患者主要照顧者進(jìn)行評(píng)分調(diào)查，結(jié)果顯示癌癥患者主要照顧者的負(fù)性情緒狀況明顯較國(guó)內(nèi)常模高，而且也明顯較非惡性腫瘤患者的照顧者高。劉愛(ài)琴等[8]對(duì)70例住院接受化療的癌癥患者照顧者進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果也表明癌癥患者主要照顧者的負(fù)性情緒狀況高于國(guó)內(nèi)常模。這兩項(xiàng)研究都反應(yīng)了癌癥患者照顧者的心理精神狀況不容樂(lè)觀。楊秀木等[15]采用Jalowiec應(yīng)對(duì)量表對(duì)123例乳腺癌患者照顧者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，“情感宣泄”、“聽(tīng)天由命”、“姑息”、“逃避”應(yīng)對(duì)方式與生活質(zhì)量顯著負(fù)相關(guān)，同時(shí)該研究也表明，乳腺癌患者照顧者常采用的應(yīng)對(duì)方式是“樂(lè)觀”、“面對(duì)”、“依靠自我”、“尋求支持”，而較少采用“聽(tīng)天由命”、“逃避”、“姑息”等消極的應(yīng)對(duì)方式。該研究將乳腺癌患者照顧者與門(mén)診一般健康體檢者進(jìn)行對(duì)照，資料分析方法得當(dāng)，研究結(jié)果較為可信。

1.3 社會(huì)因素 社會(huì)因素主要指社會(huì)支持，是影響癌癥患者主要照顧者生活質(zhì)量的重要因素。廣義的社會(huì)支持包括家庭支持、醫(yī)護(hù)人員支持以及社會(huì)機(jī)構(gòu)的支持[16]。此外，有無(wú)接受這些社會(huì)支持和支持的利用度也是影響著照顧者生活質(zhì)量,任寧等[17]通過(guò)對(duì)106例癌癥患者照顧者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持利用度是影響照顧者生活質(zhì)量的重要因素。

1.3.1 家庭支持 家庭支持對(duì)癌癥患者主要照顧者的生活質(zhì)量有促進(jìn)作用。Chiou等[18]研究表明，家庭支持度與癌癥患者照顧者的負(fù)性情緒相關(guān)，家庭支持度低的照顧者負(fù)性情緒較高，從而影響照顧者的生活質(zhì)量。主要照顧者的照顧時(shí)間也反映了家庭支持的情況，照顧時(shí)間分為每天照顧時(shí)間和持續(xù)照顧時(shí)間。每天照顧時(shí)間反映了照顧者投入照顧患者的精力，每天照顧時(shí)間越長(zhǎng)，照顧者投入的精力就越多，心理壓力就越大，其他生活活動(dòng)及休息的時(shí)間就相應(yīng)減少，生活質(zhì)量相應(yīng)的就會(huì)下降。周巖[19]通過(guò)對(duì)218例乳腺癌患者的照顧者的自我感受負(fù)擔(dān)狀況進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果顯示平均每天照顧時(shí)間越長(zhǎng)，照顧者的自我感受負(fù)擔(dān)就越重，因而降低生活質(zhì)量。該研究對(duì)每天照顧時(shí)間長(zhǎng)短沒(méi)有進(jìn)行分組對(duì)照，得出的結(jié)果尚需進(jìn)一步驗(yàn)證。邾萍等[4]認(rèn)為持續(xù)照顧時(shí)間6個(gè)月以內(nèi)的照顧者處于照顧初期，對(duì)照顧工作有很多疑問(wèn)之處，而經(jīng)過(guò)這一調(diào)整期后，會(huì)更加熟悉照顧工作，從而更好的適應(yīng)照顧工作，生活質(zhì)量也隨之提高。而李文杰等[20]認(rèn)為，隨著照顧時(shí)間的時(shí)間延長(zhǎng)，照顧者在照顧工作中的積極感受降低，時(shí)間安排問(wèn)題更為突出，從而影響生活質(zhì)量。以上兩者研究的差異，可能與研究對(duì)象不同、研究個(gè)體差異以及研究工具的不同有關(guān)，也與持續(xù)照顧時(shí)間長(zhǎng)短的界定有關(guān)，前一項(xiàng)研究對(duì)持續(xù)照顧時(shí)間6個(gè)月的分界沒(méi)有明確依據(jù)，后一項(xiàng)研究對(duì)持續(xù)照顧時(shí)間的長(zhǎng)短沒(méi)有明顯的界定。因而，持續(xù)照顧時(shí)間對(duì)照顧者生活質(zhì)量的影響尚存在爭(zhēng)議。

1.3.2 專(zhuān)業(yè)支持 專(zhuān)業(yè)支持指醫(yī)療專(zhuān)業(yè)性社會(huì)支持，是指醫(yī)務(wù)人員在患者就醫(yī)的過(guò)程中提供的專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的社會(huì)支持[21]。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)癌癥患者主要照顧者生活質(zhì)量的關(guān)注，為照顧者提供醫(yī)療專(zhuān)業(yè)性社會(huì)支持，能夠提高其生活質(zhì)量，但目前尚未總結(jié)探索出好的臨床護(hù)理措施，提高對(duì)照顧者的支持度，以提高其生活質(zhì)量。蘇平平等[22]通過(guò)對(duì)91例癌癥患者照顧者的現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，照顧者對(duì)疾病知識(shí)、照護(hù)方面以及心理社會(huì)問(wèn)題都有很大的需求。因而醫(yī)務(wù)人員給照顧者提供專(zhuān)業(yè)性的社會(huì)支持能滿足其很大的需求，從而提高其生活質(zhì)量。王如蒙等[23]將隨機(jī)抽取的60例癌癥患者照顧者分為對(duì)照組和干預(yù)組各30例，干預(yù)組參與護(hù)理干預(yù)小組活動(dòng)，對(duì)照組不參與護(hù)理干預(yù)小組活動(dòng)，8個(gè)月后，通過(guò)生存質(zhì)量量表、健康調(diào)查量表調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的生活質(zhì)量維度均高于對(duì)照組，說(shuō)明了利用醫(yī)療資源建立護(hù)理干預(yù)小組，對(duì)提高照顧者生活質(zhì)量有促進(jìn)作用。但該研究樣本量偏小，干預(yù)時(shí)間較短，且對(duì)干預(yù)人員及干預(yù)方法沒(méi)有詳細(xì)的說(shuō)明，因而可操作性仍有待商榷。

1.3.3 其他社會(huì)支持 此外，癌癥患者主要照顧者還可以通過(guò)其他的社會(huì)機(jī)構(gòu)獲得支持。我國(guó)對(duì)癌癥照顧者的關(guān)注仍較小，干預(yù)措施尚不成熟。張菡[24]通過(guò)對(duì)309例癌癥患者照顧者進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，干預(yù)組采用認(rèn)知干預(yù)，對(duì)照組不施加干預(yù)，4周后，得出干預(yù)組癌癥患者照顧者生活質(zhì)量高于對(duì)照組。但該研究干預(yù)時(shí)間短，且缺乏標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)的干預(yù)措施，導(dǎo)致其推廣受到一定的限制。而在美國(guó)政府2009年已針對(duì)照顧者問(wèn)題，制定有如帶薪事假、照顧者免稅法案等相關(guān)政策；另外還成立了專(zhuān)門(mén)的組織機(jī)構(gòu)，如家庭照顧者協(xié)會(huì)、國(guó)立照顧者聯(lián)盟、專(zhuān)業(yè)腫瘤家庭服務(wù)及癌癥護(hù)理協(xié)會(huì)等，為癌癥患者照顧者提供服務(wù)[24-27]。

2 患者因素

患者因素包括患者疾病相關(guān)因素、患者心理精神狀況、知情情況和與照顧者的關(guān)系等。綜合考慮患者因素對(duì)癌癥患者主要照顧者生活質(zhì)量的影響，可以為針對(duì)性的制定臨床護(hù)理干預(yù)措施提供相應(yīng)的依據(jù)，以提高照顧者的生活質(zhì)量。

2.1 疾病相關(guān)因素 患者疾病相關(guān)因素包括患者腫瘤分期、癥狀嚴(yán)重程度、病程等。國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究[ 4-5，8，13，19，28-29]均顯示，主要照顧者的生活質(zhì)量和患者腫瘤分期、癥狀嚴(yán)重程度及病程長(zhǎng)短均呈正相關(guān)。由于病情的發(fā)展，晚期癌癥患者癥狀越嚴(yán)重，患者日常生活能力下降，照顧需求增加，照顧者不僅要花更多的時(shí)間和精力去照顧患者，還要為患者的狀況擔(dān)憂，隨時(shí)需要準(zhǔn)備好面對(duì)親人的離開(kāi)，承受著重大的身心負(fù)擔(dān)，生活質(zhì)量下降。邾萍等[4]通過(guò)對(duì)243例乳腺癌患者及其照顧者進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查顯示，除了改良根治術(shù)外，保乳術(shù)和沒(méi)有做手術(shù)的患者生活質(zhì)量與照顧者生活質(zhì)量有顯著相關(guān)性，進(jìn)行放化療的患者生活質(zhì)量也較大的影響著照顧者的生活質(zhì)量。該研究有嚴(yán)格的排除納入標(biāo)準(zhǔn)，研究工具有較好的信效度，資料分析方法得當(dāng)，研究結(jié)果較為可信。照顧者的生活質(zhì)量與患者疾病狀況息息相關(guān)，關(guān)注患者疾病的相關(guān)情況，可以為提高照顧者的生活質(zhì)量提供方向。

2.2 心理精神狀況 患者的心理精神狀況會(huì)影響主要照顧者的心理狀態(tài)[30-31]，從而影響照顧者的生活質(zhì)量。有研究表明，照顧者的負(fù)性情緒隨著患者神經(jīng)精神癥狀的加重而加重[31]，生活質(zhì)量下降。劉曉菲等[28]通過(guò)調(diào)查200例化療期癌癥患者及其主要照顧者，結(jié)果顯示，患者的負(fù)性情緒與主要照顧者的負(fù)性情緒呈正相關(guān)，與主要照顧者的正性情緒呈負(fù)相關(guān)，說(shuō)明患者的心理精神狀況越差，照顧者的情緒狀況就越差，降低其生活質(zhì)量。因此，提高患者的精神狀況能有效影響主要照顧者的生活質(zhì)量。

2.3 知情情況 及時(shí)如實(shí)的告知患者病情，對(duì)主要照顧者的生活質(zhì)量的影響目前尚沒(méi)有定論。馮素文等[32]采用患者家屬一般資料和漢化的癌癥患者照顧者生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)85例婦科癌癥患者照顧者進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)Spearman單因素分析發(fā)現(xiàn)，患者的知情狀況與照顧者的生活質(zhì)量具有顯著相關(guān)性，通過(guò)進(jìn)一步將與照顧者生活質(zhì)量相關(guān)性較密切的6項(xiàng)因素進(jìn)行多元線性回歸分析，發(fā)現(xiàn)患者知情狀況與照顧者的生活質(zhì)量顯著正相關(guān)，因此他們認(rèn)為，如實(shí)告知患者診斷與病情，有助于提高照顧者的生活質(zhì)量，但事實(shí)上，一些癌癥患者的照顧者為避免增加患者的心理壓力，以及害怕患者因癌癥產(chǎn)生的焦慮于恐慌，從而選擇向患者隱瞞診斷與病情，因此，照顧者由于無(wú)法面對(duì)患者解釋病情、獨(dú)自面對(duì)癌癥的打擊等因素，而增加心理負(fù)擔(dān)，影響其生活質(zhì)量[32-33]。因而，關(guān)于患者知情情況如何影響照顧者的生活質(zhì)量還需進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)。

2.4 與照顧者關(guān)系 患者與主要照顧者的關(guān)系不同，照顧者因不同的角色，承受的心理負(fù)擔(dān)也不同，也影響照顧者的生活質(zhì)量。如照顧者為患者的直系親屬，相對(duì)于旁系親屬而言，其心理負(fù)擔(dān)更重，相應(yīng)的生活質(zhì)量便會(huì)下降[30]。且多數(shù)研究結(jié)果顯示[3,8，34]，配偶的焦慮和抑郁狀況明顯高于其他親屬，使其生活質(zhì)量受影響。以上研究均從照顧者的心理方面分析，患者與照顧者關(guān)系的不同對(duì)照顧者生活質(zhì)量的影響主要反映在照顧者生活質(zhì)量的心理維度上。

3 小結(jié)

綜上所述，癌癥患者主要照顧者生活質(zhì)量的影響因素分為照顧者自身因素和患者因素，但其中部分研究變量作用仍沒(méi)有定論，可能與研究中存在以下問(wèn)題有關(guān)：(1)研究樣本量普遍較小，且多為便利取樣法;(2)研究工具多為自設(shè)問(wèn)卷，未報(bào)信效度;(3)研究方法多為橫斷面調(diào)查，很少有對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行動(dòng)態(tài)縱向追蹤調(diào)查;(4)對(duì)癌癥患者主要照顧者的生活質(zhì)量研究仍較少，多為關(guān)注照顧者抑郁、焦慮等心理狀況。且本文對(duì)癌癥患者主要照顧者的研究對(duì)象多數(shù)局限于婦科癌癥患者，限制了結(jié)果的可推廣性。將來(lái)的研究可通過(guò)擴(kuò)大樣本量，隨機(jī)取樣，應(yīng)用信效度較好的研究工具，擴(kuò)大癌癥患者照顧者研究對(duì)象的范圍，加強(qiáng)對(duì)研究對(duì)象的縱向調(diào)查，關(guān)注照顧者生活質(zhì)量各個(gè)維度等進(jìn)一步探究。此外，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)在綜合考慮照顧者自身因素的基礎(chǔ)上，并以患者因素作為重要依據(jù)，制定相關(guān)臨床護(hù)理干預(yù)措施，以提高癌癥患者照顧者的生活質(zhì)量，并可通過(guò)實(shí)驗(yàn)性研究對(duì)干預(yù)措施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

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Research progress in influence factors of cancer patients major caregivers′quality of life

JIANG Xiaoxiao,XIANG Ru,LI Huiping

(CollegeofNursing,AnhuiMedicalUniversity,Hefei,Anhui230601,China)

This article divides the influence factors of cancer patients primary caregivers′ quality of life into factors due to primary caregivers themselves and factors due to patients.The primary caregivers factors include demographic factors,mental psychological factors and social factors.Patients factors include disease-related factors,mental state of patient,awareness of the disease,and relationship with caregivers.The purpose of this article is to provide reference for taking effective measures to improve the quality of life of cancer patients primary caregivers.

李惠萍，女，教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：臨床護(hù)理，護(hù)理管理，E-mail:hulihuizi@163.com

10.3969/j.issn.1009-6469.2016.11.004

2016-05-28，

2016-08-05)