阮 萌

泰州市人民醫(yī)院

關(guān)于醫(yī)院基建管理相關(guān)問(wèn)題的探究

阮 萌

泰州市人民醫(yī)院

本文概述了醫(yī)院基建工程的相關(guān)內(nèi)容及流程，分析了當(dāng)前醫(yī)院基建工程管理存在的主要問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，以供參考。

醫(yī)院；基建管理；問(wèn)題；對(duì)策

前言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展， 人民群眾對(duì)健康的關(guān)注日益提高， 很多醫(yī)院為了滿(mǎn)足人民群眾的健康需求， 不斷加大基建投入， 擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模， 醫(yī)院的基建工程也成為了醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的重要方向。但在實(shí)際的工作中， 醫(yī)院基建工程管理的很多方面都不完善， 需要盡快解決。

1 醫(yī)院基建工程的概述

醫(yī)院基建工程涉及以下幾個(gè)方面的內(nèi)容，首先是購(gòu)置，其次是新建和擴(kuò)建，最后是項(xiàng)目拆建等等。進(jìn)行醫(yī)院基建工程的主要目的是為了促使醫(yī)療教學(xué)規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大， 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍的進(jìn)一步擴(kuò)展。基建項(xiàng)目管理，遵循基建項(xiàng)目流程來(lái)解決工作。在此之中基建項(xiàng)目流程通常包括下面一些方面：最先需要做的就是提出項(xiàng)目建議書(shū)，其次需要做的是可操作性試驗(yàn)，接著是設(shè)計(jì)，然后就是預(yù)備開(kāi)工，接下來(lái)是工程建設(shè)，在此之后是完工檢驗(yàn)，最終就是工程保修。每個(gè)醫(yī)院的基建項(xiàng)目都要完全遵循這個(gè)流程進(jìn)行?？v觀當(dāng)前醫(yī)院基建項(xiàng)目管理過(guò)程仍然存在的不足之處，可以得出由于醫(yī)院一味的追求延展規(guī)模，導(dǎo)致有著極為嚴(yán)重的反復(fù)修建形象等問(wèn)題。因此，有必要開(kāi)展深入調(diào)查，尋求處理這些問(wèn)題的方法

2 醫(yī)院基建工程管理存在的主要問(wèn)題

2.1 工程招標(biāo)選擇和方案設(shè)計(jì)困難

基建工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)是基建工程的重要環(huán)節(jié)，在實(shí)際開(kāi)展醫(yī)院基建工程工作時(shí)，沒(méi)有對(duì)設(shè)計(jì)方案優(yōu)化進(jìn)行會(huì)導(dǎo)致設(shè)計(jì)方案沒(méi)有充分發(fā)揮有效作用，還容易造成項(xiàng)目資源浪費(fèi)。醫(yī)院一般通過(guò)招標(biāo)的方式對(duì)設(shè)計(jì)單位或企業(yè)進(jìn)行選擇。評(píng)標(biāo)委員會(huì)的各評(píng)標(biāo)人員依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷和打分，在分?jǐn)?shù)上存在著主觀因素，影響了最后判定結(jié)果，未必能正確地選出適合醫(yī)院的中標(biāo)方。

2.2 工作人員綜合能力和素質(zhì)水平低

醫(yī)院項(xiàng)目本身就包含很多專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，在參與醫(yī)院基建工程的時(shí)候也要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展要求完成基建項(xiàng)目。工作人員素質(zhì)水平低，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，會(huì)阻礙醫(yī)院基建工程的開(kāi)發(fā)和完成。

2.3 投標(biāo)方資質(zhì)條件不穩(wěn)定

找到一個(gè)實(shí)力雄厚、信譽(yù)良好、成績(jī)優(yōu)異的施工方非常困難，盡管社會(huì)上也不乏較優(yōu)秀的施工企業(yè)和團(tuán)隊(duì)，他們因?yàn)榫哂型稑?biāo)資質(zhì)和雄厚的財(cái)力支撐中標(biāo)，但也有將合同進(jìn)行轉(zhuǎn)包或分包給其他施工隊(duì)的現(xiàn)象，這對(duì)工程質(zhì)量肯定會(huì)造成嚴(yán)重影響。所以醫(yī)療基建工程對(duì)投標(biāo)施工方資質(zhì)條件有著很高的要求。

3 醫(yī)院基建工程管理的對(duì)策

3.1 嚴(yán)格把關(guān)項(xiàng)目設(shè)計(jì)，全面監(jiān)督招標(biāo)進(jìn)程

醫(yī)院要進(jìn)行基建工程就先要有設(shè)計(jì)方案，隨后召集相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員結(jié)合需求對(duì)方案進(jìn)行反復(fù)討論和修改，并完成基建工程項(xiàng)目的建議書(shū)，得到相關(guān)部門(mén)的批復(fù)。方案建立的可行性研究報(bào)告，確立的初步設(shè)計(jì)方案得通過(guò)專(zhuān)家審核。而對(duì)醫(yī)院建筑內(nèi)部的裝修也要依照醫(yī)院內(nèi)部的復(fù)雜空間性和醫(yī)療環(huán)境的個(gè)性化要求進(jìn)行相應(yīng)的裝修布置。

3.2 培養(yǎng)工作人員綜合素質(zhì)

醫(yī)院要考核基建管理工作人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和綜合素質(zhì)能力，工作人員不僅要有扎實(shí)的建筑專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論和建筑施工實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還要全面了解醫(yī)院相關(guān)的基建工程管理要求，更要有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。工作人員考核通過(guò)后還需要保持繼續(xù)學(xué)習(xí)和不斷提升專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的能力，由此來(lái)確?；?xiàng)目的順利完成。

3.3 完善管理制度，合理運(yùn)用工程資金

要完成一個(gè)醫(yī)院基建工程需要較長(zhǎng)的時(shí)間，還涉及廣泛施工面積和巨大工作量。在監(jiān)督工程項(xiàng)目過(guò)程中，不僅要管好施工質(zhì)量和安全，還要對(duì)工程造價(jià)嚴(yán)格控制，現(xiàn)場(chǎng)管理的財(cái)務(wù)部門(mén)要對(duì)工程造價(jià)進(jìn)行復(fù)核，嚴(yán)格審核資金使用情況。醫(yī)院還需要讓第三方單位或項(xiàng)目跟蹤審計(jì)部門(mén)來(lái)對(duì)工程項(xiàng)目進(jìn)行審查，以免出現(xiàn)以次充好、弄虛作假的狀況。例如醫(yī)院住院部建設(shè)，當(dāng)整體結(jié)構(gòu)完成，必須要有監(jiān)理單位和第三方專(zhuān)業(yè)檢測(cè)單位對(duì)樓層質(zhì)量進(jìn)行檢查。財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)建設(shè)資金有專(zhuān)項(xiàng)記錄，資金所有的支出都有詳細(xì)記錄， 優(yōu)化資金管理。例如鋼筋建材的購(gòu)買(mǎi)使用情況，具體記錄到購(gòu)買(mǎi)時(shí)間、使用時(shí)間和使用量，以及使用方向。

3.4 加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)管

醫(yī)院方面建立專(zhuān)項(xiàng)管理組，完善管理制度，合理規(guī)劃工作流程等。施工現(xiàn)場(chǎng)是將實(shí)際方案進(jìn)程構(gòu)建組合的場(chǎng)所，在工程建設(shè)過(guò)程中必須要對(duì)工程進(jìn)度、工程質(zhì)量、施工安全和工程項(xiàng)目成本進(jìn)行監(jiān)督?，F(xiàn)場(chǎng)的進(jìn)度管理要依據(jù)項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃來(lái)進(jìn)行，要科學(xué)分配項(xiàng)目工作，及時(shí)解決在工程建設(shè)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題，讓工程建設(shè)如期按計(jì)劃進(jìn)行。醫(yī)院要對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行日常的巡查和監(jiān)督，定期檢查整改工程項(xiàng)目，確保沒(méi)有任何質(zhì)量問(wèn)題后再繼續(xù)施工。例如組建質(zhì)量巡查檢查小組，每天現(xiàn)場(chǎng)巡查，每周對(duì)施工質(zhì)量進(jìn)行檢查和匯總，在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題第一時(shí)間提出整改，讓施工方及時(shí)解決問(wèn)題，確保工程質(zhì)量。施工材料必須要有專(zhuān)門(mén)的工作人員進(jìn)行查看抽檢，每批材料的使用都要進(jìn)行比對(duì)和封樣備查，避免建筑材料出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。例如建材采購(gòu)回來(lái)后，管理人員對(duì)材料進(jìn)行進(jìn)庫(kù)檢查，確保建材的質(zhì)量，并記錄入庫(kù)時(shí)間。建材出庫(kù)投入使用時(shí)也要記錄出庫(kù)時(shí)間和出庫(kù)量，以及建材用途。施工安全上，嚴(yán)格遵守施工安全各項(xiàng)制度。每個(gè)工作人員在進(jìn)入施工場(chǎng)地都要佩戴安全帽，結(jié)束每天工作后要檢查好施工設(shè)備和各項(xiàng)安全防護(hù)設(shè)施。為了確保施工人員的人身安全，醫(yī)院要嚴(yán)加監(jiān)管和督促。工程建設(shè)的成本很高，所以醫(yī)院要對(duì)一切工作流程進(jìn)行嚴(yán)格控制，進(jìn)行成本控制管理，構(gòu)建項(xiàng)目資金申請(qǐng)制度，發(fā)揮施工檢理的作用，對(duì)施工安全、形象進(jìn)度和資金支付形成考核機(jī)制，層層把關(guān)，嚴(yán)格監(jiān)管。

4 結(jié)束語(yǔ)

總之，隨著社會(huì)的進(jìn)步與醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療基建事業(yè)也不斷進(jìn)步。但是，在目前看來(lái)，我國(guó)大部分地區(qū)還是處在基建的發(fā)展階段，所以說(shuō)還存在著一味希望擴(kuò)張醫(yī)院規(guī)模這種想法。因?yàn)閲?guó)家或者某些區(qū)域?qū)τ诤侠斫y(tǒng)籌衛(wèi)生資源這方面缺少經(jīng)驗(yàn)，即便如此，許多醫(yī)院醫(yī)療占地面積以及規(guī)模都達(dá)到較高水平，仍然存在醫(yī)院基建反復(fù)改造這種狀況。醫(yī)院基建反復(fù)改造工作不僅會(huì)帶來(lái)巨大的人力、物力、財(cái)力的消耗，還會(huì)進(jìn)一步加大監(jiān)管部門(mén)在這一方面的工作力度和強(qiáng)度，耗費(fèi)大量的監(jiān)管資源。所以，需要對(duì)醫(yī)院基建項(xiàng)目管理發(fā)生的各種狀況展開(kāi)研究調(diào)查。

[1]戴欣欣.淺談醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目管理[J].建筑設(shè)計(jì)管理，2013(5)：23-24.

[2]沈仲康.醫(yī)院基建工程管理的實(shí)踐和體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2014，2(5)：91-93.