費 芳

(福建省疾病預防控制中心，福建 福州 350001)

衛(wèi)生管理高級專業(yè)技術職稱評價體系現(xiàn)狀研究
——以福建省為例

費 芳

(福建省疾病預防控制中心，福建 福州 350001)

分析了福建省衛(wèi)生管理高級專業(yè)技術職稱考、評等方面的現(xiàn)狀，認為該體系存在衛(wèi)生管理崗部分同志的職稱晉升難、高級職稱評審專家?guī)煊写鋵嵟c完善、缺乏專業(yè)化衛(wèi)生管理繼續(xù)教育門類等問題。并提出加強對衛(wèi)生管理崗位人員的繼續(xù)教育及不斷完善衛(wèi)生管理高級職稱評價體系的建議。

衛(wèi)生管理；高級職稱；職稱評價體系；福建省

衛(wèi)生管理崗位工作涵蓋了醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部運行的所有行政后勤管理工作，衛(wèi)生管理工作的好壞直接關系到機構內(nèi)部運行的順暢程度、工作效率的高低以及整個機構的穩(wěn)定。因此，它是醫(yī)療衛(wèi)生機構中不可或缺的重要崗位。建立一套合理、完善的衛(wèi)生管理高級專業(yè)技術職稱評價體系有利于更好地發(fā)揮職稱的導向作用，更科學有效地提高衛(wèi)生事業(yè)管理人員素質(zhì)，保障工作順暢有序進行。衛(wèi)生管理高級專業(yè)技術職稱是衛(wèi)生管理專業(yè)技術人員學術技術水平的標志，代表著個人的學識水平和工作能力，因此衛(wèi)生管理高級專業(yè)職稱評價體系的建立可推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展。本文以福建省為例，分析了衛(wèi)生管理高級職稱評價體系的現(xiàn)狀及存在的問題，并提出相應改進建議，以期給相關研究提供參考。

1 福建省實施衛(wèi)生管理高級專業(yè)技術職務任職資格評價體系的現(xiàn)狀

1.1 評價體系的建立

福建省于2015年初增設衛(wèi)生管理高級專業(yè)技術職務任職資格考試[1]，是繼江蘇[2]、廣西[3]等省之后，開展衛(wèi)生管理高級專業(yè)技術職務任職資格考試的為數(shù)不多的試點省份。隨著該省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)模的不斷擴大，機構內(nèi)部科室分工協(xié)作越來越精細、復雜，衛(wèi)生管理的重要性日趨顯現(xiàn)。衛(wèi)生管理人員的職稱晉升問題也引起了福建省人事、衛(wèi)生計生管理部門的高度重視。建立一套系統(tǒng)完善的職稱評價機制，讓衛(wèi)生管理人員的晉升問題得到解決，能提高衛(wèi)生管理人員工作的積極性[4]，加快醫(yī)療衛(wèi)生機構管理現(xiàn)代化發(fā)展的進程。

1.2 評價體系的組成

與衛(wèi)生系列其他專業(yè)一樣，衛(wèi)生管理專業(yè)技術職稱評價體系是由考評結合的方式組成。從事衛(wèi)生管理崗位的人員在獲得中級衛(wèi)生管理專業(yè)技術職稱后，不同學歷聘任滿相應的年限，可參加福建省衛(wèi)生與計劃生育委員會組織的衛(wèi)生系列高級職務專業(yè)技術實踐技能考試，衛(wèi)生管理專業(yè)代碼為062[1]。實踐技能考試達到規(guī)定成績者，可申請參加福建衛(wèi)生專業(yè)高級職務評審，經(jīng)相關專家面試或答辯通過后，方能獲得相應的任職資格。

1.3 衛(wèi)生管理專業(yè)報考條件

根據(jù)《關于組織2014年度全省衛(wèi)生系列高級職務專業(yè)技術實踐技能考試的通知》(閩衛(wèi)人函〔2015〕53號)“衛(wèi)生管理專業(yè)學歷必須為醫(yī)學院校醫(yī)學類專業(yè)或管理專業(yè)畢業(yè)的人員方可報考?！痹搱罂紬l件有效解決了衛(wèi)生管理行業(yè)存在的兩個主要問題：其一，由于歷史和人事干部制度方面的原因，我國衛(wèi)生管理干部，特別是醫(yī)院管理干部，絕大多數(shù)是從衛(wèi)生專業(yè)技術崗位轉(zhuǎn)崗而來的[2，5]，衛(wèi)生管理專業(yè)高級職稱考試設置的報考條件允許醫(yī)學院校醫(yī)學類專業(yè)的人員參加考試，這讓從事行政崗位的轉(zhuǎn)崗人員有了管理專業(yè)類的職稱可以晉升，不必因為職稱晉升問題而在行政崗位上仍從事轉(zhuǎn)崗前的衛(wèi)生專業(yè)技術工作，避免了同時從事兩類工作、不能專心本職工作的局面。其二，報考條件允許管理專業(yè)的人員報考，這讓醫(yī)療衛(wèi)生機構中大部分從事行政管理的人員，如：人力資源、醫(yī)政、科教、醫(yī)學科研等都可報考，不必因為沒有相關的衛(wèi)生職稱系列可以晉升而報考檔案、經(jīng)濟類專業(yè)。不同系列對晉升高級職稱的各項要求如任職年限、論文、科研等不盡相同，因此衛(wèi)生管理職稱的設置讓這類人員在未來的發(fā)展中可以走統(tǒng)一的職稱系列，使職稱的晉升更加公平、合理，更具可比性。

2 福建省衛(wèi)生管理高級專業(yè)技術職務評價體系存在問題

福建省衛(wèi)生管理高級專業(yè)職稱體系的建立有效地解決了衛(wèi)生管理崗位人員的職稱晉升問題，贏得了衛(wèi)生系統(tǒng)同仁們的肯定和支持，但作為新生事物，不可避免地存在著一些不足之處，突出問題表現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1 衛(wèi)生管理崗位部分同志晉升高級職稱難

目前出版的SPSS教材不下數(shù)十種,多數(shù)教材在給出案例后,直接跳入菜單或命令的分析,穿插介紹每個選項的中文含義,最后解釋軟件的輸出結果,僅花很少的篇幅介紹統(tǒng)計理論[3]。這種處理方式有其可取之處，如方便學生理清思路、方便上機模仿練習等，但輕視統(tǒng)計理論教學的缺點也是顯而易見的：學生對知識的掌握一知半解，經(jīng)常出現(xiàn)明顯的模型誤用。例如，在因變量不服從正態(tài)分布的情況下，卻采用多元回歸方法進行建模；明顯的單邊檢驗問題，給出的卻是雙邊情形的P-值。

福建省衛(wèi)生管理高級專業(yè)技術職務評價體系正處于起步階段，政策涵蓋面不全、深度不夠，造成了無法讓所有從事衛(wèi)生管理崗位的人員均有機會晉升高級職稱的現(xiàn)象。在國際上，管理崗位走的是專業(yè)化道路，學校校長、醫(yī)院院長等管理人員可以不懂專業(yè)技術知識，而專門從事管理工作。但在中國，這種情況卻恰恰相反，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位重要的管理崗位，往往都是由學有所長的專業(yè)技術人員擔任，普通的管理崗位上也有很多從衛(wèi)生專業(yè)技術崗位轉(zhuǎn)崗而來的管理者。這些轉(zhuǎn)崗而來的管理人員如果沒有繼續(xù)從事原來的專業(yè)技術崗位工作，其專業(yè)技術職務大多停留在中、初級，無法再晉升原來的專業(yè)技術職稱。這類人員中有一部分人，他們學歷不高、年齡偏大、職稱普遍較低、缺乏系統(tǒng)的管理專業(yè)知識培訓，但他們從事衛(wèi)生管理多年，有著豐富的衛(wèi)生管理實踐經(jīng)驗，他們要晉升高級專業(yè)技術職稱，與該專業(yè)的所有人員一樣，必須參加中級甚至初級資格考試，待取得中級資格被單位聘用后，本科學歷需聘滿5年，大專學歷聘滿7年[3，6]，方可申報衛(wèi)生管理專業(yè)副高級職務實踐技能考試。這漫長的晉升年限對資歷深、職稱低的人來說是很大的障礙，阻礙他們進入衛(wèi)生管理高級專業(yè)人才隊伍的絆腳石。

2.2 職稱評價體系的配套支持體系亟待建設

影響衛(wèi)生管理專業(yè)高級職稱評價體系的關鍵不僅僅在于評價制度的本身，配套體系的有力支撐將對評價體系的發(fā)展有不可缺的作用。

2.2.1 高級職稱評審專家?guī)煊写鋵嵟c完善

建立一個結構合理、學科齊全的職稱評審專家?guī)焓顷P系到評審結果是否科學、公平、公證的重要因素[7]，是提高評審質(zhì)量、推動職稱評審科學化和民主化的重要手段之一，因此專家?guī)煸诼毞Q評審中發(fā)揮著不可替代的作用。

福建省衛(wèi)生系列專業(yè)(不含衛(wèi)生管理專業(yè))高級職務任職資格評審委員入庫的基本條件之一為：“具有較高的專業(yè)技術水平，獲得本系列(專業(yè))正高級職務任職資格并任職5年以上”[4，8]。該省符合此條件的專家在數(shù)量和質(zhì)量上已具備了相當?shù)囊?guī)模，并且福建省衛(wèi)生計生委員會根據(jù)專家從事、擅長的專業(yè)劃分為詳細的二級類目，讓專家?guī)旄迂S滿、細化，評審效果顯著。而衛(wèi)生管理專業(yè)作為2015年新增設的考試，沒有符合獲得上述條件的人員，因此該專業(yè)技術職務任職資格評審委員的基本條件之一定為“應在醫(yī)療衛(wèi)生單位從事管理工作或在高等醫(yī)學院校從事管理專業(yè)教學工作，獲得衛(wèi)生系列或教師系列正高職務并聘任滿5年以上，未達到國家法定退休年齡的在職在崗工作人員[4，8]”。可以看出，由于衛(wèi)生管理專業(yè)尚未有聘任正高級職稱滿五年的人員，因此該專家?guī)焓欠謩e由衛(wèi)生類和管理專業(yè)的專家組成，但仍處于專家面相對較窄、衛(wèi)生管理專業(yè)領域的專家較少的現(xiàn)狀，有待進一步充實和完善。

繼續(xù)教育可以有效提高專業(yè)技術人員素質(zhì)，充實專業(yè)技術人員知識結構，促進行業(yè)不斷向前發(fā)展。目前福建省并未針對衛(wèi)生管理類專業(yè)的繼續(xù)教育出臺有別于其他衛(wèi)生專業(yè)的特殊規(guī)定，且尚未有專門的針對衛(wèi)生管理類專業(yè)的繼續(xù)教育培訓機構及培訓課程，衛(wèi)生管理類人員要參加職稱評審只能參加衛(wèi)生系列的其他專業(yè)的繼續(xù)教育來滿足職稱評審對學分的要求。而作為衛(wèi)生管理人員，他們所需面對的是一個知識、技術密集的復雜系統(tǒng)，要出色地完成工作，他們必須具有較高的文化水平和廣泛的科學知識，既要有較寬的知識面，如政治、法律、經(jīng)濟等社會科學方面的知識和自然科學知識，也需要具備精深的專業(yè)知識，包括醫(yī)學和管理專業(yè)相關知識，只有掌握以上兩方面的技能才能滿足現(xiàn)代衛(wèi)生管理崗位的需求。而衛(wèi)生管理專業(yè)的繼續(xù)教育是提高和豐富職業(yè)內(nèi)涵、促進行業(yè)內(nèi)部交流的有效途徑，建立專業(yè)化繼續(xù)教育門類是衛(wèi)生管理高級專業(yè)職稱評價體系亟待解決的問題。

2.2.3 高級職稱評審機制尚不健全

與衛(wèi)生其他專業(yè)相比，衛(wèi)生管理有著其特殊性和獨特性，評價衛(wèi)生系列其他專業(yè)，可通過論文、科研、量化工作量來大致衡量其工作的良莠。衛(wèi)生管理是一個長期、延續(xù)的過程，管理工作的好壞對于機構的影響有時要經(jīng)歷一段較長的期限才能反映出來，且與團隊合作后是分不開的，它無法直接轉(zhuǎn)化為科研成果或生產(chǎn)力，更無法用短期效應的評價方法的評價。

3 關于完善福建省職稱評價體系的一些建議

通過對福建省衛(wèi)生管理高級職稱評價體系現(xiàn)狀的研究可以看到，該省的評價體系正處于不斷發(fā)展階段，評價體系涉及范圍較廣，并達到了一定的深度，但該體系建立的時間不長且目前主要是以衛(wèi)生系列其他專業(yè)為范本建立的，尚未全面考慮到該專業(yè)的獨特性，現(xiàn)針對上述情況提出以下建議。

3.1 加強對衛(wèi)生管理崗位人員的繼續(xù)教育

增加專業(yè)化的衛(wèi)生管理崗位繼續(xù)教育門類，設置專門的衛(wèi)生管理繼續(xù)教育機構及相關的學會、學術團體組織讓評價體系更加完善。一方面各醫(yī)療衛(wèi)生單位應主動提高自身的衛(wèi)生管理專業(yè)繼續(xù)教育意識，增加本單位衛(wèi)生管理類繼續(xù)教育機會，開展形式多樣的職業(yè)資格培訓，讓從事衛(wèi)生管理崗位的人員不斷充實崗位技能，保證知識的更新和素質(zhì)的提高，保證工作質(zhì)量，提高工作效率，提升工作積極性。另一方面相關部門可以成立衛(wèi)生管理專業(yè)醫(yī)學分會、學術團體，有利于團結、組織廣大衛(wèi)生管理工作者，提高從業(yè)人員專業(yè)技術水平，促進衛(wèi)生管理隊伍的成長與發(fā)展。

3.2 不斷完善評價體系

由于處在起步階段，福建省可以借鑒其他省份的經(jīng)驗教訓，不斷完善評價體系，如早在2004年江蘇省就展開了衛(wèi)生管理專業(yè)高級職稱考試工作[9]。

3.2.1 實施“老人老辦法，新人新辦法”

目前的福建省衛(wèi)生管理專業(yè)高級職稱評價體系對于剛從業(yè)不久的“新人”來說是一個良好全面的評價體系，但對于資深的、專職從事衛(wèi)生管理崗位幾十年的“老人”來說卻略顯不公。因此如果能參照其他省份，出臺一些相應的規(guī)定，實施“老人老辦法、新人新辦法”，用其他相關要求(如論文、科研、從業(yè)年限等)縮短對任職年限的要求，會讓更多有能力的管理者加入高級職稱的行列，能對長期從事管理工作的人員產(chǎn)生較大的安慰和激勵作用。此外，將強調(diào)以論文和科研來衡量管理工作績效改進為應用綜合反映管理素質(zhì)因素為考察指標，可以增加衛(wèi)生管理高級職稱評價體系的公平性。高級職稱隊伍的結構將更加合理完善，可以全面解決衛(wèi)生管理崗位從業(yè)人員的高級職稱晉升問題。

3.2.2 跨區(qū)域及時擴充專家?guī)?/p>

福建省衛(wèi)生系列其他專業(yè)技術職稱評審專家均從省內(nèi)各醫(yī)療機構專家中選拔，但由于衛(wèi)生管理專業(yè)專家?guī)旖⒉痪?，專家人?shù)較少，學科專家分布不夠均衡。隨著衛(wèi)生管理專業(yè)參加評審人數(shù)日益增多，專家?guī)烊藛T的數(shù)量與質(zhì)量顯得尤為重要。由于福建省尚未有衛(wèi)生管理專業(yè)副高級職稱人員，但江蘇等省份已開展此項工作多年，福建省可以根據(jù)學科發(fā)展的要求，打破區(qū)域的限制，吸收上述省份的評審專家入庫，實現(xiàn)跨區(qū)域聯(lián)合的專家?guī)?，增加評審的科學性和公平性，讓衛(wèi)生管理專業(yè)高級職稱評價體系日趨完善。

[1] 福建省衛(wèi)生計生委,福建省人力資源和社會保障廳.關于組織2014年度全省衛(wèi)生系列高級職務專業(yè)技術實踐技能考試的通知(閩衛(wèi)人函〔2015〕53號)[EB/OL].(2015-02-09).http://www.med126.com/zhicheng/2015/201502090912 22_1078337.shtml.

[2] 江蘇省衛(wèi)生計生委.關于開展2015年度全省衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格專業(yè)實踐能力考核的通知(蘇衛(wèi)辦人〔2015〕1號)[EB/OL].(2015-01-06).http://www.jswst.gov.cn/jsswshjhsywyh/ywgl/jkcj/gzdt/2015/01/06162004876.html.

[3] 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳,廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳.關于2014年度全區(qū)衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術資格專業(yè)能力考試有關事項的通知(桂衛(wèi)人〔2013〕76號)[EB/OL].(2013-12-16).http://www.gxrkkgyy.com/show. php?contentid=716.

[4] 武 芳,伍祥林.關于建立衛(wèi)生管理職稱系列的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2011,10(5):20-22.

[5] 張正華,王建平.衛(wèi)生管理隊伍職業(yè)化探究[J].中華醫(yī)院管理雜志,2000,16(11):645-648.

[6] 福建省衛(wèi)生廳,原福建省人事廳.關于福建省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術職務任職資格評審工作的實施意見(試行)(閩衛(wèi)人〔2006〕198號)[EB/OL].(2013-08-23). http://www.360qikan.com/c/fujian/0R3145H2013.html.

[7] 王曉萍.專家?guī)旖ㄔO在同行評議中的作用[J].云南科技管理,2004,17(2):24-25.

[8] 福建省人力資源和社會保障廳,省衛(wèi)生和計劃生育委員會.關于征集福建省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術職務任職資格評審委員庫委員的通知(閩人社發(fā)〔2015〕101號)[EB/OL].(2015-09-30). http://www.fjhfpc.gov.cn/xxgk/rsxx/zcps/201509/t20150930_168015.htm.

[9] 江蘇省人事廳,省衛(wèi)生廳.關于2004年度全省衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格申報評審工作的通知(蘇人通〔2004〕55號)[EB/OL].(2011-01-11).http://www.js120.net/html/jsxy/201101/11/121000.html.

(本文編輯：謝碧鈺)

Study on the status of health management senior positional and technical titles evaluation system in Fujian

FEI Fang

(FujianCenterforDiseaseControlandPrevention，F(xiàn)uzhouFujian350001，China)

This paper analyzes current situation of examination and evaluation senior professional and technical titles of health management in Fujian province. It thinks that the system exists problems as difficult promotion of positional and technical titles in the staffs who were on management post，senior positional and technical titles evaluation experts database need to be enriched and perfected，lack of professionalization health management continuing education and so on. It puts forward that improve the evaluation system of positional and technical titles and health management continuing education.

the managements of health，senior positional and technical titles，positional and technical titles evaluation system，F(xiàn)ujian

2016-04-13

10.3969/j.issn.1003-2800.2016.07.006

費 芳(1982-)，女，江西貴溪人，本科，經(jīng)濟師，主要從事衛(wèi)生管理方面的研究。

R197

A

1003-2800(2016)07-0023-03