陳虹（張家口市第五醫(yī)院，河北 張家口 075000）

新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化問(wèn)題及相應(yīng)對(duì)策

陳虹
（張家口市第五醫(yī)院，河北 張家口 075000）

隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療重視力度的加大，對(duì)醫(yī)療方案也逐漸落實(shí)，由于醫(yī)院的檔案種類(lèi)多且復(fù)雜，在整個(gè)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的過(guò)程中起著很大的作用。如果在醫(yī)院檔案方面能進(jìn)行良好的管理，就可以為患者提供更快捷的服務(wù)，并且還能為臨床醫(yī)學(xué)提供科學(xué)可靠的依據(jù)。因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案的管理，對(duì)保障醫(yī)院檔案的完整性和連續(xù)性有著至關(guān)重要的作用。

醫(yī)院檔案管理；現(xiàn)代化問(wèn)題；相應(yīng)對(duì)策；新醫(yī)改

由于醫(yī)院只重視了平時(shí)的日常管理，所以在檔案管理這方面常常被忽略，導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理工作體制不健全，常常出現(xiàn)丟失或亂放等現(xiàn)象。因此，加強(qiáng)管理人員的管理意識(shí)，確保信息資料的完整性和連續(xù)性就成為相關(guān)人員重點(diǎn)要解決的問(wèn)題。

1　傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

1.1檔案管理體制不健全，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

在傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理工作中，往往制度和實(shí)際操作不一致，在實(shí)際工作過(guò)程中，不能做到責(zé)任到人，分工明確，而且制度不健全，相關(guān)的操作不規(guī)范，大部分的檔案由不同人員分開(kāi)管理，甚至還出現(xiàn)了重復(fù)管理檔案的現(xiàn)象，這就導(dǎo)致了不能確保檔案的完整性和連續(xù)性，查找困難，出現(xiàn)資源浪費(fèi)等現(xiàn)象。

1.2缺少專(zhuān)業(yè)管理人員，缺乏專(zhuān)業(yè)精神

對(duì)于醫(yī)院的檔案管理工作，醫(yī)院往往對(duì)這份工作的重視力度不夠，所安排的人員都不是專(zhuān)業(yè)的人員，甚至有些還是一些兼職人員，缺乏一定的專(zhuān)業(yè)性和重視度，并且也人員流動(dòng)性大，從而在有關(guān)檔案的管理方面的工作發(fā)展緩慢。而且由于醫(yī)院對(duì)檔案管理制度的不健全和對(duì)工作人員的相關(guān)宣傳力度不強(qiáng)，導(dǎo)致在工作中對(duì)一些特殊檔案的管理缺乏依據(jù)，使之丟失或損壞。

1.3現(xiàn)代管理水平低

由于現(xiàn)在的醫(yī)療管理制度還不夠完善，相關(guān)的管理人員無(wú)論是在技術(shù)方面還是在管理方面都做得不是很到位，檔案管理的現(xiàn)代化管理發(fā)展也不是很迅速，所以在檔案管理這部分就比較混亂分散。而采用傳統(tǒng)的手工記錄的管理辦法，其錯(cuò)誤率很高，在記錄數(shù)據(jù)方面很難保障其準(zhǔn)確性和及時(shí)性。而且隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷進(jìn)步，很多醫(yī)院往往只關(guān)注如何對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行考察、論證和引進(jìn)。而對(duì)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的檔案管理卻沒(méi)有專(zhuān)人管理，因此，這就導(dǎo)致了相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備檔案管理不齊全甚至丟失的現(xiàn)象。

1.4重管輕用

很多醫(yī)院收集大量的醫(yī)療檔案，卻很少去利用，使不少寶貴資源被浪費(fèi)，而且很難將檔案信息資料開(kāi)發(fā)起來(lái)。這使得建立檔案管理的意義丟失，而且即使使用傳統(tǒng)的方法去利用這些資源，不僅查找困難，而且信息不全，也很難實(shí)現(xiàn)檔案管理的意義。

1.5檔案管理重視度不夠，不能很好的利用檔案

在醫(yī)院，相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)干部比較重視醫(yī)療工作，以及醫(yī)療工作背后的經(jīng)濟(jì)效益，往往忽視對(duì)檔案工作的管理，因此，在相關(guān)的檔案管理工作投入較少，甚至是不設(shè)置相關(guān)的管理工作。所以，相關(guān)的工作人員對(duì)該工作的工作意識(shí)就非常淡薄，這樣不僅思想上跟不上時(shí)代的步伐，而且導(dǎo)致了工作效率低、資源浪費(fèi)等現(xiàn)象。

1.6檔案管理工作不規(guī)范，方案歸檔內(nèi)容不清晰

在工作過(guò)程中，醫(yī)院往往是根據(jù)自己的需要來(lái)收集相關(guān)資料，且利用完后不能很好地界定歸檔內(nèi)容，導(dǎo)致檔案在存放的過(guò)程中出現(xiàn)了很大的盲目性和隨意性，使檔案缺乏完整性和連續(xù)性，甚至有些寶貴資料得不到重視，出現(xiàn)資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。所以醫(yī)院應(yīng)制定一套新的管理標(biāo)準(zhǔn)，使之與新形勢(shì)的醫(yī)院管理模式相適應(yīng)。

1.7檔案管理制度不完善，歸檔工作不及時(shí)

對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作的管制，很多醫(yī)院都沒(méi)有對(duì)該工作的工作人員設(shè)置專(zhuān)業(yè)的考核制度，以及相關(guān)的管理制度。因此，如果沒(méi)有做好相關(guān)檔案的管理，該工作人員很難做好專(zhuān)業(yè)的管理工作，各個(gè)人員的職責(zé)不明確，工作的積極性也不高，相關(guān)的收集、移交、處理等措施做得也不到位，工作效率不高，嚴(yán)重阻礙了檔案信息的利用率。

1.8檔案監(jiān)管機(jī)制不完善、檔案信息安全無(wú)法保障

很多檔案被安排在不同的科室進(jìn)行管理，這就導(dǎo)致了不少檔案分散，不利于檔案的統(tǒng)一管理，而且還有不少檔案被工作人員借出之后沒(méi)能及時(shí)歸還，甚至丟失毀壞，在很大程度上無(wú)法保障檔案的信息安全，失去了檔案原有的價(jià)值。

2　醫(yī)療衛(wèi)生檔案對(duì)醫(yī)院管理及醫(yī)院發(fā)展的意義

2.1醫(yī)療衛(wèi)生檔案可以為醫(yī)院的管理工作提供發(fā)展動(dòng)力

醫(yī)療衛(wèi)生檔案是醫(yī)院的智力資源。通過(guò)將它放入到醫(yī)院的管理實(shí)踐中，可以在很大程度上調(diào)動(dòng)醫(yī)生的工作積極性，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

2.2醫(yī)療衛(wèi)生檔案是醫(yī)院管理工作的信息來(lái)源

保管好醫(yī)療檔案有利于為以后出現(xiàn)的疾病提供解決的依據(jù)。通過(guò)利用醫(yī)療衛(wèi)生檔案可以幫助醫(yī)生了解過(guò)去疾病發(fā)生的內(nèi)在規(guī)律以及本質(zhì)，幫助醫(yī)生解決現(xiàn)在的問(wèn)題，并在相關(guān)方面推動(dòng)其創(chuàng)新。從而提高相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。

2.3醫(yī)療衛(wèi)生檔案為醫(yī)院管理者提供科學(xué)的決策依據(jù)

通過(guò)對(duì)不同年代的醫(yī)療檔案的積累和傳承，這些檔案的信息已經(jīng)涉及管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，不僅推動(dòng)了管理工作的發(fā)展，還促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新，提高了醫(yī)學(xué)診療的技術(shù)。

3　新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作的新思路

3.1要健全檔案管理制度，規(guī)范管理模式

做好檔案的整理工作，并進(jìn)行完善的利用和保管，做好工作人員的考核工作，提高工作人員的工作積極性。完善相關(guān)的管理工作，做到對(duì)檔案的管理有據(jù)可依，確保檔案的完整。

3.2強(qiáng)化管理意識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平

必須確保檔案管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，在工作的過(guò)程中要加強(qiáng)工作人員的管理意識(shí)，定期培訓(xùn)，提高工作人員的管理水平，從而提高醫(yī)院的管理質(zhì)量。而且還節(jié)省了人力、物力、財(cái)力的投入力度，在很大程度上提高了工作效率，節(jié)省了儲(chǔ)存空間，推動(dòng)醫(yī)院的管理工作現(xiàn)代化。

4　結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)改的不斷推進(jìn)，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)檔案管理工作加強(qiáng)重視，充分利用資源對(duì)未來(lái)的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新，從而滿(mǎn)足社會(huì)的需求。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)提高相關(guān)工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，各個(gè)部門(mén)也應(yīng)積極配合對(duì)檔案的管理、利用和保護(hù)，從而使醫(yī)院的檔案發(fā)揮其重要的作用。

［1］ 鄭連榮.如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化［C］//創(chuàng)新與發(fā)展——山東省檔案學(xué)會(huì)第六次會(huì)員代表大會(huì)暨山東省檔案學(xué)會(huì)第六次檔案學(xué)術(shù)討論會(huì)論文集. 2006.

［2］ 陳曉玲.檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)初探［C］//福建省社會(huì)科學(xué)信息工作年會(huì)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代文獻(xiàn)信息的傳統(tǒng)與現(xiàn)代學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（1）.2003.

［3］ 趙幸彬，孫梅.關(guān)于正確處理檔案管理現(xiàn)代化進(jìn)程中若干關(guān)系的幾點(diǎn)看法［C］//中國(guó)檔案學(xué)會(huì)第六次全國(guó)檔案學(xué)術(shù)討論會(huì)論文集.2002.

Modernization issue of hospital records management and corresponding countermeasures under the new situation

CHENHong
（Fifth Hospital ofZhangjiakou City，Zhangjiakou 075000，China）

With the increasing national emphasis on medical treatment，medical programs have gradually implemented，hospital record plays a big role in the whole process of running the hospital due to complex types.If the hospital archives can be well-managed，we can provide patients with a more efficient service and provide a reliable scientific basis for clinical medicine.Therefore，strengthening the management of the hospital records has a vital role in guaranteeing the integrity and continuity of hospital records.

Hospital records management；Modernization；Countermeasures；Newmedical reform

G271；R197

A

1674-8646（2016）11-0124-02

2016-04-08

陳虹（1975-），女，河北張家口人，學(xué)士，檔案助理館員，從事檔案管理研究。