張華

陳先生這段時(shí)間被牙齦腫痛擾得寢食難安。半個(gè)月前，他牙齦腫痛得厲害，估計(jì)是牙周炎犯了，于是到藥店買了一些消炎藥吃，可是一周過(guò)去了，腫痛依舊沒(méi)見好，便來(lái)到醫(yī)院口腔科就診。醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)陳先生牙齦紅腫，全口牙都松動(dòng)了，同時(shí)還得知陳先生患糖尿病已多年，且血糖一直控制得不夠理想。醫(yī)生終于找到了陳先生牙齦腫痛的原因是與糖尿病有關(guān)。

“10個(gè)糖尿病人9個(gè)半壞牙”，糖尿病患者的血糖控制不佳時(shí)，不僅眼睛、腎臟、心臟、足部的血管受損，就連口腔也不能幸免。廣東省婦幼保健院口腔科主任黃群說(shuō)，有資料稱糖尿病患者發(fā)生重度或難治性牙周病的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者增高兩三倍，目前牙周炎已經(jīng)被認(rèn)為是糖尿病的第六大并發(fā)癥。在臨床中，也有不少糖尿病患者，當(dāng)他們的血糖長(zhǎng)期控制不好時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不同程度的牙齦腫痛，個(gè)別牙齒或全部牙齒疼痛或壓痛，嚴(yán)重些的出現(xiàn)牙齦紅腫、流膿，到最后因牙周的骨質(zhì)流失，造成牙齒松動(dòng)，出現(xiàn)牙齒移動(dòng)造成咬合困難，甚至牙齒脫落。這不但影響到患者的容貌，而且還影響了他們的咀嚼和消化功能。

那么，糖尿病到底是如何引起牙周炎的呢？黃群稱，這是因?yàn)樘悄虿』颊唛L(zhǎng)期血糖控制不佳時(shí)，血液和口腔黏膜內(nèi)糖分增加，糖是病菌滋生的培養(yǎng)基，再加上糖尿病引發(fā)的糖脂代謝紊亂可使糖尿病患者體內(nèi)的免疫機(jī)能下降，唾液分泌量減少，這就可導(dǎo)致寄生在口腔中的細(xì)菌大量繁殖，進(jìn)而形成牙菌斑及感染。此外，糖尿病患者口腔也比較容易沉積牙結(jié)石，牙菌斑以及牙結(jié)石是引發(fā)牙周炎的重要病因，因此糖尿病患者更容易發(fā)生牙周疾病。

而反過(guò)來(lái)，患有牙周疾病時(shí)，也會(huì)對(duì)糖尿病的病情有一定的影響。當(dāng)患有牙齦疾病時(shí)，某些有害菌可進(jìn)入到血液中，引起機(jī)體的炎癥反應(yīng)并激活免疫系統(tǒng)中的細(xì)胞，激活細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，使組織表面胰島素受體數(shù)目減少，活性降低，增加了胰島素的抵抗，引起胰島功能持續(xù)下降，導(dǎo)致患者血糖升高，加重了原本的糖尿病病情?？梢姡怀啦?，血糖也很難穩(wěn)定。

因此，對(duì)于經(jīng)?；佳乐懿〉娜藖?lái)說(shuō)，最好能常規(guī)檢查一下血糖的水平，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。一旦確診患了糖尿病時(shí)，應(yīng)該在控制血糖的同時(shí)，定期對(duì)牙齒進(jìn)行檢查維護(hù)，平時(shí)也要多注意口腔衛(wèi)生，以免影響到口腔健康。