蔣婷

馬上要退休了，萬先生和老同事決定一塊兒去吃自助餐當作“散伙飯”。為了把“本”吃回來，萬先生先后吃了7份牛排和N多盤生魚片、小菜、甜點、水果沙拉，最后又補了兩口冰激凌。一吃就是3個小時，等到晚上9點多走出餐廳，萬先生就開始感覺腹部劇烈疼痛，飽脹難受，想吐又吐不出來，同時還出現心慌、胸悶的情況。“我覺得心跳得特別快，像剛剛跑完1000米似的，而且胸口悶痛。”被同事緊急送往醫(yī)院的萬先生這樣向醫(yī)生描述自己的癥狀。在做了詳細檢查后，醫(yī)生診斷萬先生為暴飲暴食引起的“急性胃擴張”和“心律失?！?。

“扶著墻進去，扶著墻出來”被喻為吃自助餐的“最高境界”。但俗話說“寧可三分饑，不可十分飽”，像萬先生這樣不注意節(jié)制飲食，暴飲暴食，不僅會引起消化系統的問題，還可能招來心絞痛、心肌梗死、心律失常等急癥，甚至危及生命。

暴飲暴食會增加心梗風險

上海中醫(yī)藥大學附屬市中醫(yī)醫(yī)院急診科副教授楊興才介紹說，醫(yī)院急診科經常會接到因暴飲暴食而突發(fā)急性胃擴張的患者。這主要是因為，大量食物在短時間內進入胃腸，會導致胃極度膨脹，胃壁肌肉失去彈性而不能蠕動，即被診斷為“急性胃擴張”。而如果患者胃壁很薄或者患有胃潰瘍，就非常容易發(fā)生胃穿孔。

暴飲暴食傷胃想必大家都不陌生，但為何萬先生還會有胸部不適呢？對此，上海遠大心胸醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師張雅君教授解釋，當胃內充滿食物時，為了充分消化和吸收營養(yǎng)物質，血液大量地向胃腸道分流，使其他組織的血供相對減少。在心臟方面則是，暴飲暴食后使心輸出量增加而加重心臟負荷，另一方面因為過飽使胃膨脹，橫膈上移，心臟受到擠壓，使心臟冠狀動脈收縮，心臟血供減少，導致心肌缺血、缺氧，從而加重心肌負擔。臨床上，甚至還有因飽餐后迷走神經興奮而致竇房結節(jié)律性減低，導致心律失常發(fā)生的可能，最嚴重的話，甚至可以引發(fā)心肌梗死、心跳停止等致命危險。有研究發(fā)現，暴飲暴食后2小時，發(fā)生心臟病的危險幾率會增加4倍。

暴食致腸道動力-感覺系統失調

張教授介紹，暴飲暴食還會引發(fā)腹脹、腹痛、便秘或腹瀉癥狀。這是因為，在胃腸壁中，存在完整的神經系統網絡。當胃腸受到食物刺激時，感覺神經元就釋放出神經遞質，通知負責運動的神經元對胃腸道的運動進行調控，以保證人體每天有規(guī)律地出現食欲和排便。而暴飲暴食會影響中樞神經系統，導致胃腸道動力-感覺系統失調，從而致病。

暴食引起的膽絞痛很常見

楊副教授還給我們說了一個真實病例。“今年過年的時候，有個老家來的阿姨去我岳母家暫住幾天。岳母準備了很多好吃的為她接風。阿姨自稱是美食家、大胃王，開席后吃得有點急，誰料吃得正高興，她突然說肚子疼得厲害。后來送到我們醫(yī)院來檢查，發(fā)現是膽囊炎急性發(fā)作引發(fā)的疼痛，而她本身還有膽囊結石?！睂Υ?，楊教授解釋，膽囊的功能是貯存肝臟分泌的膽汁，進食后，膽囊收縮，將膽汁通過膽總管排入十二指腸幫助消化。一旦暴飲暴食，尤其是大量進食高脂類食物后，就會使膽汁大量分泌，誘發(fā)慢性膽囊炎的急性發(fā)作。加上慢性膽囊炎患者往往伴有膽結石，在飽餐后，由于膽管內膽汁驟增，排出不暢，膽石易在膽管狹窄部位嵌頓，引起急性膽絞痛。