陶慧

對(duì)于高血壓，除了藥物控制以外，最為根本的就是健康的生活方式，包括科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)、良好心態(tài)等。健康的生活方式不僅可以幫助控制血壓，還有利于降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。

規(guī)律的體育鍛煉對(duì)于高血壓患者來說十分必要，有調(diào)查顯示，科學(xué)合理的體育鍛煉能夠降低收縮壓4～9毫米汞柱。高血壓患者進(jìn)行正確的運(yùn)動(dòng)，一方面可以鍛煉心肺功能，一方面可以控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、血糖，降低冠心病的發(fā)生率。

高血壓患者運(yùn)動(dòng)3原則

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科博士黃兆琦建議，高血壓患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)量力而行，在臨床曾出現(xiàn)過不少因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大或本身疾病情況不適宜運(yùn)動(dòng)而發(fā)生的不良事件，比如不穩(wěn)定型心絞痛的患者在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)心肌梗死或猝死的情況。她建議高血壓患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以下3個(gè)原則：

第一是有恒。只有持之以恒的健康運(yùn)動(dòng)習(xí)慣才能起效，通常推薦的運(yùn)動(dòng)頻率是每周4～5次，每次持續(xù)40分鐘以上。

第二是有序。建議高血壓患者在運(yùn)動(dòng)之前要進(jìn)行充分的熱身活動(dòng)，避免由于突然的劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心臟不適或運(yùn)動(dòng)損傷。

第三是有度。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度要合適。推薦2個(gè)判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法：一是根據(jù)最大運(yùn)動(dòng)心率來判斷，運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率要在運(yùn)動(dòng)前心率的基礎(chǔ)上增加30～40次/分；另一種是根據(jù)運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)時(shí)間來判斷，如果運(yùn)動(dòng)后5～6分鐘恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的血壓和心率，說明強(qiáng)度是合適的，超過這個(gè)恢復(fù)時(shí)間則說明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大。

老年高血壓患者不合適清晨運(yùn)動(dòng)

黃兆琦提到，很多老年人都喜歡晨起運(yùn)動(dòng)，其實(shí)這個(gè)是不正確的?！耙?yàn)槲覀兊难獕汉托穆适苌窠?jīng)體液因素的影響，在清晨的時(shí)候，體內(nèi)交感神經(jīng)處于一個(gè)興奮的狀態(tài)，多數(shù)人的血壓和心率處于一個(gè)相對(duì)較高的狀態(tài)。如果在清早進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，對(duì)于很多老年人來說，容易出現(xiàn)心腦血管事件。”她推薦最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)間為下午4～6點(diǎn)。

而對(duì)于運(yùn)動(dòng)方式，黃兆琦表示，游泳、爬山、慢跑、跳舞、散步等是適宜的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于大多數(shù)中老年人來說，如果長(zhǎng)期使用不正確的姿勢(shì)慢跑或爬山，容易引起膝關(guān)節(jié)的受損。而游泳是全身有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)膝關(guān)節(jié)的磨損也是最小的，因此對(duì)于中老年人來說，最好的運(yùn)動(dòng)方式是游泳和快走。

但她同時(shí)提醒，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的高血壓患者，比如卒中伴有偏癱的、急性心肌梗死恢復(fù)期、嚴(yán)重慢性心力衰竭、出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛的，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)，盲目的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致病情惡化。