鄭端端
(成都市鹽道街中學(xué) 610016)
淺談醫(yī)用紡織品的種類與臨床應(yīng)用
鄭端端
(成都市鹽道街中學(xué) 610016)
伴隨著醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展,我國對于醫(yī)用紡織品也提出了更高的要求,各類高性能醫(yī)用紡織品誕生,種類也越來越豐富。本文主要針對醫(yī)用紡織品的種類與臨床應(yīng)用進行分析。
醫(yī)用紡織品;種類;臨床應(yīng)用
醫(yī)用紡織品是指用于醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、生物醫(yī)用的一類紡織品,能夠改善人類生活質(zhì)量、延長壽命。我國早在春秋戰(zhàn)國時就使用麻類紡織品進行傷口縫合和包扎。隨著醫(yī)療技術(shù)和人們認識的提高,醫(yī)用紡織品的需求量和種類都在增多。而且醫(yī)用紡織品是全球紡織業(yè)中發(fā)展最快的技術(shù)紡織品產(chǎn)業(yè),對其進行研究有很重要的現(xiàn)實意義。
醫(yī)用紡織品的類型多種多樣,根據(jù)其用途進行分類:用于治療,如專門用于止血、消炎的紡織品,抗病毒用的紡織品;仿制人體器官的,如人造血管、食管、氣管和人工腎臟等;用于防護,如防輻射紡織品做成的防電磁輻射服等。
根據(jù)與人體的關(guān)系進行分類,醫(yī)務(wù)人員的制服、面罩,醫(yī)院的床單、抹布、窗簾等以及消毒包扎用布屬于醫(yī)用防護紡織品。而創(chuàng)傷敷料和一些矯正紡織品屬于外用醫(yī)療紡織品。還有縫合線、人工血管、血液過濾、人工肝臟、人工腎可用于體內(nèi)的紡織品屬于植入性紡織品。
2.1 抗菌方面的應(yīng)用
在醫(yī)療衛(wèi)生方面,隔離、殺滅細菌能夠防止患者傷口的感染,因此有很重要的意義,目前常采用能夠殺菌的醫(yī)用紡織品對細菌進行殺滅和隔離。其一般通過對人體無害卻具滅菌功能的銀、銅金屬離子或銨鹽類實現(xiàn)。
如美國卡普諾公司已經(jīng)成功投放市場的PET、PU、PE和PA包扎用品就是采用于成纖聚合物中添加氧化銅方法而制成。還有一種本身具有抗菌作用的甲殼胺纖維負載銀離子的醫(yī)用織品,由于與銀離子相互吸引的硝酸根負離子極易釋放到溶液中而更增加了紡織品的抗菌性。用銀離子進行抗菌的做法由來已廣,而用其進行燒傷傷口處理更是取得了良好的效果。在含有藻朊酸鹽敷料和羥甲基化的棉紗布或棉印花布中添加銀離子后,布料對生理鹽水的吸收性大大增強,有效的抵抗了革蘭氏陰性菌和陽性菌,并且經(jīng)多次燙洗后還具有理想的滅菌效果。這在臨床應(yīng)用中取得了成功并投入了生產(chǎn)。
在添加銨鹽的醫(yī)用紡織品方面,相關(guān)研究者創(chuàng)造性的將織品中的胺類、酰胺類和酰亞胺類用它們的鹵代物代替,極大增加了它們的熱穩(wěn)定性和水解性,使其可以重復(fù)滅菌使用。其中胺類鹵代胺最穩(wěn)定。
2.2 高創(chuàng)傷處理中的應(yīng)用
高創(chuàng)傷在處理過程中不僅要注意促進傷口的快速愈合還要避免傷口的二次打開,這對紡織品和其中的敷料有嚴格的要求。一般使用具有生物活性和可吸收性的紡織品可以滿足要求,如甲殼胺纖維做成的紡織品有利于傷口愈合,其做成的紗線也可以用來縫合傷口,還可以通過改變里面脫乙酰度來調(diào)節(jié)被人體吸收的時間。敷料一般采用具有特殊活性的鋅離子,這是因為鋅離子是蛋白質(zhì)的核心成分,有利于傷口愈合。
由于此類紡織品材料被用于人體內(nèi)部,所以對它們的要求必須相當(dāng)嚴格:一方面必須對人體無毒、無害,這要求聚合物材料或其加工過程必須無毒。另一方面必須具備良好的穩(wěn)定性,可以被生物降解,只有這樣它們才能更好更長期穩(wěn)定的和人體細胞融合。另有些細節(jié)也不能忽視,材料的纖維直徑要小,孔隙要多,比纖維度要粗,截面不規(guī)則,這些都可以促進組織更好的生長、包容和封合。
3.1 人造血管
隨著人們生活水平的提高,由飲食、飲酒、吸煙造成的動脈硬化、血管瘤、血栓等血管問題已經(jīng)成為常見疾病并且發(fā)病率逐年上升。關(guān)于此類疾病的治療,有生物血管、人造血管和復(fù)合血管三種代用血管,生物血管由于人體的排斥性和來源等限制很少被臨床應(yīng)用。所以最理想的代用血管是人造血管和復(fù)合血管。經(jīng)過五十多年的發(fā)展,人造血管和復(fù)合血管的管壁可以設(shè)計成不同強度、厚度、順應(yīng)性等不同物理機械性能的壁,可以適用于各類人體器官的移植。
3.2 人工胸壁和肋骨
胸壁的缺損嚴重影響著病人的呼吸功能。東華大學(xué)對此方面進行了研究,研制出了一種帶有人工肋骨的人工胸壁修復(fù)網(wǎng)編織結(jié)構(gòu),可以有效解決該種問題。
3.3 神經(jīng)再造血管
在此方面的研究主要針對國內(nèi)神經(jīng)縫合手術(shù)中縫合張力造成的神經(jīng)難以再生而自體神經(jīng)移植的神經(jīng)來源有限的問題,為了解決這一問題,人們把目光投向了生物材料領(lǐng)域。
在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展下,我國對于醫(yī)用紡織品的需求越來越大,其中也暴露出了突出的問題,我國醫(yī)療紡織品技術(shù)性能難以滿足醫(yī)療行業(yè)的需求,特別是外科方面,植入性紡織品與體外過濾用紡織品的技術(shù)還不完善,目前仍主要依靠進口。另外,國內(nèi)醫(yī)院、衛(wèi)生機構(gòu)的應(yīng)用尚未真正打開,其應(yīng)用前景有待大力拓展。這些都是下一階段需要重點解決的問題。
醫(yī)用紡織品還有很大的發(fā)展空間,并且隨著技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新,醫(yī)用紡織品還會幫助人們解決更多的問題,為人們的健康保駕護航。
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2016-11-30