柳州市人民醫(yī)院 吳勃寰

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SPECT設(shè)備的工作原理及常見(jiàn)故障的緊急維修技術(shù)

柳州市人民醫(yī)院 吳勃寰

【摘要】SPECT設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)中常見(jiàn)的一種醫(yī)療設(shè)備，也是進(jìn)行活體疾病診斷以及新型藥物研發(fā)的理想工具，可以使得醫(yī)生準(zhǔn)確把握患者身體內(nèi)部的情況，為疾病的診斷和治療提供相應(yīng)的指導(dǎo)。本文對(duì)SPECT設(shè)備的工作原理進(jìn)行了分析，并就幾種常見(jiàn)故障，提出了相應(yīng)的緊急維修技術(shù)，希望能夠?yàn)樵O(shè)備的維護(hù)和使用提供一些參考。

【關(guān)鍵詞】SPECT設(shè)備；工作原理；常見(jiàn)故障；維修技術(shù)

前言

在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的帶動(dòng)下，各種先進(jìn)的醫(yī)療器械不斷涌現(xiàn)，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為醫(yī)療服務(wù)水平的提高提供了良好的保障.。但是，在實(shí)際使用過(guò)程中，由于設(shè)備自身的高精密性，容易出現(xiàn)一些問(wèn)題和故障，需要管理人員了解設(shè)備的工作原理，同時(shí)能夠?qū)υO(shè)備的常見(jiàn)故障進(jìn)行緊急處理，確保設(shè)備的正常使用。

1、SPECT設(shè)備的工作原理

SPECT指單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像，與PET（正電子發(fā)射斷層成像）共同屬于核醫(yī)學(xué)的兩種CT成像技術(shù)，其基本原理都是由病人體內(nèi)發(fā)射的γ射線成像，因此統(tǒng)稱(chēng)為發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)。

SPECT設(shè)備包括了四個(gè)主要組成部分，即IPS電源、Gantey機(jī)架、準(zhǔn)直器小車(chē)以及Table床，后臺(tái)系統(tǒng)則包括了采集工作站、處理工作站和報(bào)告系統(tǒng)三個(gè)組成部分。

SPECT設(shè)備的成像原理為：給病人口服或注射含有較短半衰期的放射性同位素藥物，待藥物到達(dá)預(yù)期斷層位置后，由于自身的放射性衰變，會(huì)發(fā)出γ光子，位于外層的γ相機(jī)探頭上的靈敏點(diǎn)會(huì)探測(cè)沿一條投影線進(jìn)入的光子，經(jīng)閃爍體將探測(cè)到的蘊(yùn)含較大能量的γ射線轉(zhuǎn)化為數(shù)量巨大不過(guò)能量較低的光信號(hào)，經(jīng)光電倍增管轉(zhuǎn)化為電信號(hào)同時(shí)放大，得到的測(cè)量值就代表了人體在投影線上的放射性之和。經(jīng)電子回路分析，放大后的信號(hào)會(huì)形成脈沖信號(hào)，再結(jié)合計(jì)算機(jī)處理，可以以不同的灰度或者色階，來(lái)顯示臟器圖像以及放射性的分布情況［1］。

2、SPECT設(shè)備常見(jiàn)故障及緊急維修技術(shù)

故障一：在設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中，進(jìn)行相應(yīng)的掃描定位時(shí)，探頭出現(xiàn)了上下移動(dòng)的情況，無(wú)法對(duì)人體軌跡進(jìn)行準(zhǔn)確定位，但是在進(jìn)行人體軌跡的自檢測(cè)試時(shí)，卻沒(méi)有出現(xiàn)同樣的問(wèn)題，設(shè)備可以正常通過(guò)。

緊急維修：人體軌跡（Body Contour）主要是由數(shù)排紅外線發(fā)射和接收管構(gòu)成的，能夠根據(jù)掃描得到的數(shù)據(jù)，對(duì)探頭的位置進(jìn)行調(diào)整，確保其能夠盡可能靠近病人，從而提高獲得圖像的質(zhì)量。而由于設(shè)備自身的高精密性，只要其中有一對(duì)發(fā)射接收管無(wú)法正常工作，設(shè)備就會(huì)要求探頭重新進(jìn)行定位，從而影響了其正常運(yùn)行。實(shí)際上，設(shè)備中的紅外線發(fā)射和接收管采用的均為發(fā)光二極管，壽命長(zhǎng)且質(zhì)量可靠，很少出現(xiàn)故障和問(wèn)題。結(jié)合以往的檢修經(jīng)驗(yàn)，判定可能是由于發(fā)射接收管缺乏維護(hù)，被灰塵覆蓋從而影響了紅外線的發(fā)射和接收，導(dǎo)致探頭無(wú)法做出有效的調(diào)整。檢查后的確如此，使用95%的酒精對(duì)發(fā)射接收管表面的灰塵進(jìn)行擦拭，待酒精揮發(fā)后試機(jī)，設(shè)備恢復(fù)正常［2］。

故障二：在運(yùn)行過(guò)程中，機(jī)架的旋轉(zhuǎn)速度過(guò)快，或者無(wú)法正常旋轉(zhuǎn)，RCU上出現(xiàn)的報(bào)警代碼為072。

緊急維修：設(shè)備機(jī)架的旋轉(zhuǎn)主要是由旋轉(zhuǎn)電機(jī)驅(qū)動(dòng)完成的，而旋轉(zhuǎn)電機(jī)的狀態(tài)則是通過(guò)SCB板進(jìn)行控制。機(jī)架無(wú)法正常旋轉(zhuǎn)，從根本上講即旋轉(zhuǎn)電機(jī)無(wú)法正常工作，最為可能的原因，是電機(jī)無(wú)法實(shí)現(xiàn)與SCB板的正常通訊，影響了信號(hào)指令的傳輸。對(duì)設(shè)備通訊電纜進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)其表面存在著被擠壓的痕跡，內(nèi)部可能存在斷裂的情況，因此對(duì)電纜進(jìn)行了更換，通電試機(jī)后，發(fā)現(xiàn)設(shè)備恢復(fù)正常。

故障三：操作臺(tái)在運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)突然死機(jī)，顯示器黑屏無(wú)法正常顯示，設(shè)備癱瘓。

緊急維修：結(jié)合以往操作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)每當(dāng)進(jìn)入檢查協(xié)議，對(duì)圖像進(jìn)行采集時(shí)，操作臺(tái)的鼠標(biāo)就會(huì)出現(xiàn)失靈現(xiàn)象，但是能夠正常返回主菜單，其他相關(guān)操作也處于正常狀態(tài)，只是有時(shí)會(huì)出現(xiàn)顯示器黑屏的問(wèn)題，而連接在同一主機(jī)上，位于檢查室中的顯示器和鼠標(biāo)運(yùn)行正常。進(jìn)入檢查協(xié)議進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)主機(jī)為“Server”，判斷可能是由于連通操作間外設(shè)的分頻器出現(xiàn)了問(wèn)題，導(dǎo)致相應(yīng)的操作信號(hào)無(wú)法正常發(fā)出。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)由于分頻器放置在角落中，缺乏日常維護(hù)，存在著嚴(yán)重的積灰現(xiàn)象，進(jìn)行除塵清潔后，對(duì)相關(guān)外設(shè)進(jìn)行重新連接，故障排除［3］。

故障四：設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中，顯示器上突然顯示PSD激活，然后機(jī)器停止運(yùn)轉(zhuǎn)；在對(duì)不同準(zhǔn)直器進(jìn)行更換時(shí)，提示PSD激活，無(wú)法正常進(jìn)行更換。

緊急維修：從設(shè)備自身的運(yùn)行以及相應(yīng)的故障處理經(jīng)驗(yàn)分析，導(dǎo)致PSD激活的主要原因有三個(gè)，一是準(zhǔn)直器上的PSD受到了擠壓，二是人體軌跡框上的PSD受到了擠壓，三是準(zhǔn)直器上的Collimator ID Card與機(jī)架電路存在著接觸不良的問(wèn)題。按照從易到難的原則對(duì)其進(jìn)行逐一排查，發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)直器和人體軌跡框上的PSD均正常工作，沒(méi)有受到擠壓，表明原因很可能是第三個(gè)［4］。

要想使得設(shè)備在維修過(guò)程中出現(xiàn)PSD激活的現(xiàn)象，通常必須將探頭移動(dòng)到一個(gè)合適的位置，但是實(shí)際上在出現(xiàn)故障時(shí)，探頭的位置可以說(shuō)是完全隨機(jī)的，只能夠向兩邊松開(kāi)，無(wú)法進(jìn)行其他的任何動(dòng)作。針對(duì)這種情況，設(shè)備生產(chǎn)廠商在對(duì)設(shè)備進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，于IPS板上增加了PSD Bypass Connector，方便技術(shù)人員進(jìn)行維修。因此，可以利用這個(gè)維修接口，連接PSD Bypass，對(duì)探頭上所有的PSD激活進(jìn)行屏蔽，確保機(jī)架運(yùn)轉(zhuǎn)到一個(gè)合適的位置，方便進(jìn)行維修?？紤]到出現(xiàn)故障的設(shè)備為GE Infinia Hawkeye 4型，設(shè)備探頭部分中，人體軌跡框壓住了準(zhǔn)直器，以這種方式對(duì)其進(jìn)行固定，如果在更換準(zhǔn)直器的過(guò)程中出現(xiàn)PSD激活，則需要首先保證軌跡框松開(kāi)準(zhǔn)直器。根據(jù)故障提示，打開(kāi)激活PSD一側(cè)的探頭后蓋，從上往下觀察，在Autuator Control電路板的右下方找到P5和P6兩個(gè)接線柱區(qū)，其中，P5接線柱區(qū)中，編號(hào)3和6的接線柱連接人體軌跡框的運(yùn)動(dòng)電機(jī)，P6接線柱區(qū)中，編號(hào)1和4的接線柱之間的電位差為DC24V。在進(jìn)行維修時(shí)，取導(dǎo)線將3和1，6和4連接起來(lái)，控制電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，從而使得軌跡框松開(kāi)準(zhǔn)直器。在對(duì)準(zhǔn)直器進(jìn)行重新安裝時(shí)，以導(dǎo)線連接3和4以及6和1，確保軌跡框合攏，實(shí)現(xiàn)對(duì)準(zhǔn)直器的固定。

對(duì)故障設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)直器并沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重磨損，因此以酒精和橡皮對(duì)其表面的灰塵與氧化進(jìn)行處理，重新裝回試機(jī)，設(shè)備恢復(fù)正常運(yùn)行［5］。

3、結(jié)語(yǔ)

總而言之，醫(yī)療設(shè)備自身的特殊性要求其必須能夠正常運(yùn)行，技術(shù)人員需要熟悉設(shè)備的工作原理和電路圖紙，了解設(shè)備的運(yùn)行狀況，對(duì)一些常見(jiàn)故障的原因進(jìn)行總結(jié)，做好設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)以及故障的緊急處理，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)

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［3］史敏超.Precedence SPECT/CT工作原理及維修實(shí)例［J］.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2012，27（5）：125-126.

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