趙　檑, 李艷娟, 李映苓

(昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院，云南　昆明　651700)

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獨(dú)立醫(yī)科院?！夺t(yī)學(xué)化學(xué)》課程學(xué)習(xí)興趣探討

趙檑, 李艷娟, 李映苓

(昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院，云南昆明651700)

醫(yī)學(xué)化學(xué)是醫(yī)科院校為護(hù)理專業(yè)開設(shè)的一門公共基礎(chǔ)課程。由于獨(dú)立醫(yī)科院校規(guī)模擴(kuò)招，學(xué)生生源素質(zhì)整體下降，導(dǎo)致該門課程的教學(xué)效果一直不理想；學(xué)生出現(xiàn)對(duì)該課程缺乏熱情和興趣并嚴(yán)重影響其后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。為此，我們結(jié)合多年的教學(xué)實(shí)際情況，從學(xué)生本身、教師以及教學(xué)情況深入剖析其原因，并根據(jù)存在的問題提出相應(yīng)對(duì)策，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂的教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)化學(xué)；教學(xué)；學(xué)習(xí)興趣

《醫(yī)用化學(xué)》是高等院校專門為護(hù)理專業(yè)開設(shè)的一門公共必修課，課程內(nèi)容既涉及化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和理論，又包含醫(yī)學(xué)基本知識(shí)[1]。學(xué)習(xí)該門課程，可以使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)中與化學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、理論和操作技能，有助于學(xué)習(xí)后續(xù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專業(yè)的課程，同時(shí)對(duì)加深醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及技能的理解和掌握也起到非常重要的作用。

近年來，由于醫(yī)學(xué)院校的大規(guī)模擴(kuò)招，獨(dú)立醫(yī)科院校如雨后春筍般地出現(xiàn)。帶來的后果就是，學(xué)生生源的整體素質(zhì)都不理想；招生時(shí)為了招生人數(shù)，又經(jīng)常是文理科兼顧都招，其化學(xué)基礎(chǔ)參差不齊，特別是文科生對(duì)于化學(xué)的基礎(chǔ)更是薄弱。而在醫(yī)學(xué)化學(xué)的課程設(shè)置上面，又基本都照搬一、二本母校，導(dǎo)致很多基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生感到醫(yī)學(xué)化學(xué)內(nèi)容繁多，理論性強(qiáng)，很難接受和理解知識(shí)點(diǎn)，一些學(xué)生甚至對(duì)醫(yī)學(xué)化學(xué)相關(guān)課程產(chǎn)生了、厭惡和畏懼心理，嚴(yán)重影響學(xué)生的自信心以及后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。

因此很多院校結(jié)合這些情況進(jìn)行了多方面的教學(xué)改革[2]，以期獲得好的結(jié)果；但是僅僅從教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式改革出發(fā)，使學(xué)生學(xué)好《醫(yī)用化學(xué)》這門課程遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我們都知道興趣才是最好的老師，盧梭曾說過：“問題不在于教他各種學(xué)問，而在于培養(yǎng)他有愛好學(xué)問的興趣，而且在這種興趣充分增長(zhǎng)起來的時(shí)候，教他以研究學(xué)問的方法。因此必須結(jié)合獨(dú)立院校學(xué)生的實(shí)際情況，因地制宜，因材施教，積極探尋一套新的教學(xué)模式的同時(shí)，更應(yīng)該積極培養(yǎng)他們對(duì)該課程的學(xué)習(xí)興趣。結(jié)合教研室多年在護(hù)理專業(yè)的一線教學(xué)實(shí)際情況，從學(xué)生本身、教師以及教學(xué)情況出發(fā)，深入剖析學(xué)生對(duì)該課程缺乏熱情和興趣的原因，并根據(jù)存在的問題改革教學(xué)模式、教學(xué)方法，設(shè)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化課堂教學(xué)，提高課堂的教學(xué)效果。

1　缺乏學(xué)習(xí)興趣的原因

1.1學(xué)生基礎(chǔ)薄弱

由于國(guó)家和社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的需求逐年增多，近幾年民辦院校以及獨(dú)立學(xué)院不斷擴(kuò)招學(xué)生，并對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)行文理兼收，且文科生所占比例在逐年擴(kuò)大，以我院護(hù)理專業(yè)為例，2014級(jí)文科生比例已經(jīng)占到了60%以上。這種擴(kuò)招使得學(xué)生生源質(zhì)量開始整體下降，很多學(xué)生對(duì)高中化學(xué)理論知識(shí)掌握一般，化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱；而相對(duì)于文科學(xué)生，在高一通過會(huì)考之后就不再接觸化學(xué)，很多基礎(chǔ)的化學(xué)知識(shí)已經(jīng)遺忘，化學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。由于以上這些原因的存在，使得很多學(xué)生感到該課程的知識(shí)理論性強(qiáng)，計(jì)算過程和化學(xué)結(jié)構(gòu)抽象，在課程上很難聽懂，從而從內(nèi)心深處產(chǎn)生了畏懼感和厭惡感，嚴(yán)重影響學(xué)生的自信心以及對(duì)該課程的學(xué)習(xí)熱情性和興趣性。

1.2教學(xué)內(nèi)容多，學(xué)時(shí)少

獨(dú)立醫(yī)科院校的護(hù)理專業(yè)是四年制專業(yè)，根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位，結(jié)合人才培養(yǎng)方案，各學(xué)校對(duì)護(hù)理專業(yè)所開設(shè)的課程及其學(xué)時(shí)數(shù)進(jìn)行了多次調(diào)整。以我院護(hù)理專業(yè)的《醫(yī)用化學(xué)》課程為例，學(xué)時(shí)已由原來的63學(xué)時(shí)縮減到目前的54學(xué)時(shí)，總學(xué)時(shí)數(shù)縮減了14.29%。課程內(nèi)容既包括四大基礎(chǔ)化學(xué)的重要概念、基本知識(shí)，又有與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的化學(xué)知識(shí)。由于課程內(nèi)容較多，實(shí)際授課課時(shí)又比較少，很多高校老師的課堂教學(xué)就演變成了滿堂 “填鴨式”的灌輸知識(shí)的模式，完全不考慮學(xué)生是否能夠接受和理解。這種以教師為中心的教學(xué)模式，忽略了學(xué)生的接受能力，必定會(huì)讓學(xué)生厭惡該門課程的學(xué)習(xí)。

1.3授課內(nèi)容脫離醫(yī)學(xué)

獨(dú)立醫(yī)科院校護(hù)理專業(yè)的《醫(yī)用化學(xué)》課程，在各高校中一般均由化學(xué)專業(yè)畢業(yè)的教師承擔(dān)。這些教師具有較強(qiáng)的專業(yè)性和系統(tǒng)性的化學(xué)知識(shí)，但對(duì)醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)普遍欠缺，導(dǎo)致在醫(yī)用化學(xué)課程授課過程中主要采用化學(xué)學(xué)科為中心的教學(xué)模式，很難將醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，特別是有關(guān)護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)融入其中，割裂了化學(xué)與醫(yī)學(xué)的緊密聯(lián)系，客觀上造成學(xué)生只是把醫(yī)用化學(xué)作為一門獨(dú)立的化學(xué)課程學(xué)習(xí)，體會(huì)不到化學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)中的重要性。這讓學(xué)生在主觀上就忽視該課程，表現(xiàn)出應(yīng)付以及被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，從而也無從談喜歡和興趣。

2　激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的探討

鑒于以上種種原因，為了讓護(hù)理專業(yè)的學(xué)生明白《醫(yī)學(xué)化學(xué)》課程的重要性，并培養(yǎng)他們對(duì)該課程的熱情和積極性，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，應(yīng)從以下幾點(diǎn)入手：

2.1重視課外輔導(dǎo)，彌補(bǔ)基礎(chǔ)薄弱

現(xiàn)行高等醫(yī)學(xué)院?！夺t(yī)用化學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容較為豐富，理論性強(qiáng)、化學(xué)原理抽象、分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜；對(duì)于一個(gè)高中化學(xué)理論知識(shí)掌握一般，化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的學(xué)生(特別是文科生)，僅僅是課堂上的教學(xué)是很難學(xué)懂這門課程的。多年的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴我們，那些學(xué)不好該門課程的學(xué)生，都是在客觀上學(xué)不懂，聽不懂，從而從主觀上放棄學(xué)，厭惡學(xué)。所以要克服這種不利的影響，首先要克服教學(xué)上的心理障礙，減少學(xué)生對(duì)該課程的畏懼感和厭惡感，提高學(xué)生的熱情性和興趣性。在教學(xué)上，應(yīng)該適當(dāng)增加化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以彌補(bǔ)學(xué)生知識(shí)上的漏洞，從而讓學(xué)生在能理解的基礎(chǔ)上，再深入學(xué)習(xí)并激發(fā)興趣。由于學(xué)時(shí)的限制，我們不可能在課程上大量講授化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。因此，可以在校園網(wǎng)上上傳與該課程相關(guān)的重難點(diǎn)知識(shí)和習(xí)題簡(jiǎn)答等，以緩解課堂教學(xué)時(shí)間不足的矛盾。此外還可以充分利用QQ、微信等工具和學(xué)生建立密切而廣泛的聯(lián)系，及時(shí)解答學(xué)生不懂的知識(shí)點(diǎn)。同時(shí)在班級(jí)建立學(xué)習(xí)討論小組，讓學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生帶動(dòng)其他學(xué)生共同學(xué)習(xí)和討論，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)溫馨和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境，打消學(xué)生對(duì)《醫(yī)用化學(xué)》課程的恐懼心理，讓他們化被動(dòng)為主動(dòng)，建立起對(duì)該課程的自信和熱情。

2.2精選課程內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)方法

針對(duì)教學(xué)時(shí)數(shù)不足的實(shí)際情況，根據(jù)《醫(yī)用化學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容，我們首先合理安排了理論講授學(xué)時(shí)；其次對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了恰當(dāng)精選，在不違背教學(xué)大綱要求的前提下，對(duì)現(xiàn)行教材內(nèi)容進(jìn)行合理取舍，刪減一些理論性較強(qiáng)的純化學(xué)知識(shí)，強(qiáng)化與醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系的應(yīng)用化學(xué)知識(shí)。如：刪除和醫(yī)學(xué)相關(guān)性較弱的化學(xué)反應(yīng)速率、化學(xué)熱力學(xué)、原子結(jié)構(gòu)等理論性較強(qiáng)的純化學(xué)知識(shí)；把教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)放在和后續(xù)課程(生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)等)相關(guān)性密切的溶液、電解質(zhì)、配位化學(xué)以及有機(jī)化學(xué)等部分[1]。這樣有針對(duì)性地進(jìn)行授課，在保證教學(xué)的系統(tǒng)性和完整性的同時(shí)，還可以讓教師有更多的教學(xué)時(shí)間來培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新意識(shí)。

在課程的教學(xué)中要拋棄過去那種以教師為中心的教學(xué)模式，逐步地實(shí)現(xiàn)以教師為主導(dǎo)性、學(xué)生為主體性，探索以教師課堂講授、學(xué)生課程小組課堂展示兩種方式相結(jié)合的教學(xué)模式[3]。例如：對(duì)于相對(duì)比較容易理解和掌握的章節(jié)，可以大膽嘗試讓學(xué)生組成小組，去學(xué)校圖書館查閱相關(guān)知識(shí)，做成幻燈片拿到課堂上和同學(xué)們一起討論，表現(xiàn)好的成績(jī)額外加分。通過這種方式讓學(xué)生也由被動(dòng)聽課到主動(dòng)參與，活躍了課堂的氛圍，同時(shí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開闊了學(xué)生的視野。

2.3強(qiáng)化學(xué)科融合，注重實(shí)際應(yīng)用

在醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)過程中，如果教師突出化學(xué)知識(shí)而忽略醫(yī)學(xué)知識(shí)，必然會(huì)引起學(xué)生在主觀上忽視該課程，學(xué)習(xí)起來效果肯定不佳，學(xué)了之后也不能很好地學(xué)以致用。在授課過程中能否將化學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)相互融合決定了學(xué)生能否明確學(xué)習(xí)目的，提高學(xué)習(xí)興趣的重要因素。因此，教師自己首先要深入學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)和課程，強(qiáng)化自己的醫(yī)學(xué)背景知識(shí)能力，并能夠應(yīng)用自己的化學(xué)背景將這兩門學(xué)科的相關(guān)性的知識(shí)交叉化、系統(tǒng)化、互通化，讓學(xué)生更好理解醫(yī)學(xué)化學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。對(duì)于護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)，如果盡可能多地與醫(yī)學(xué)專業(yè)緊密結(jié)合，將所學(xué)的知識(shí)恰如其分地引入到醫(yī)學(xué)問題的研究中，必然可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如：在講溶液滲透壓這一章，可以結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床上的輸液為什么要用50.0 g·L-1的葡萄糖溶液，給病人清洗傷口為什么要同生理鹽水來清洗結(jié)合講解；在講授電解質(zhì)溶液時(shí)可結(jié)合人體通過各種生理調(diào)節(jié)機(jī)制來維持機(jī)體的酸堿平衡；在介紹醚的性質(zhì)時(shí)，可結(jié)合醚在醫(yī)學(xué)上作為麻醉藥的應(yīng)用展開講述。這種授課方式使化學(xué)更貼近醫(yī)學(xué)，讓學(xué)生明白了化學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的重要性，激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)的求知欲和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，也使得單調(diào)、乏味的理論知識(shí)變得生動(dòng)而豐富多彩。

同時(shí)還應(yīng)該注重該課程在實(shí)際生活中的應(yīng)用。我們都知道化學(xué)與人們的生活息息相關(guān)，所以在教學(xué)中把理論與實(shí)際生活緊密結(jié)合起來，可以激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)的好奇心，培養(yǎng)學(xué)生善于觀察生活中與化學(xué)相關(guān)的問題，并能用化學(xué)知識(shí)解釋其現(xiàn)象。如：在講授溶液pH值一章節(jié)時(shí)，可將健康養(yǎng)生與食物的pH相結(jié)合，舉例說明癌癥的病變易于在一個(gè)酸性體質(zhì)下，所以使人體處于一個(gè)偏弱堿性的體質(zhì)下更健康。這種將化學(xué)知識(shí)和生活中的實(shí)際問題和現(xiàn)象融合在一起，學(xué)生才會(huì)感到化學(xué)的實(shí)用，才會(huì)對(duì)化學(xué)有興趣，并不斷地增強(qiáng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

2.4發(fā)揮學(xué)生個(gè)性，真誠(chéng)贊賞學(xué)生

個(gè)性的發(fā)展是興趣和創(chuàng)造的前提，學(xué)生只有在一種和樂融融的教學(xué)氛圍中發(fā)揮出自己的個(gè)性，才會(huì)才思敏捷，敢于表達(dá)自己觀點(diǎn)，敢于顯露自己的興趣所在[4]。當(dāng)今的大學(xué)生都是有自己獨(dú)特個(gè)性的個(gè)體，所以在教學(xué)中，要改變那種傳統(tǒng)的“師道尊嚴(yán)”的傳統(tǒng)專制觀念和作風(fēng)，在課堂上要讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的主觀性。所以作為教師，應(yīng)該真誠(chéng)地對(duì)待每一位學(xué)生，親切而和藹；積極參與到學(xué)生的日常生活中，在生活中拉近和學(xué)生的距離，在交流和交談中發(fā)掘?qū)W生的個(gè)性，盡可能地給他們提供成功的機(jī)會(huì)；此外，當(dāng)學(xué)生努力學(xué)習(xí)獲得的微小進(jìn)步，或者原地踏步都要對(duì)他們的點(diǎn)滴努力給予激勵(lì)，這種激勵(lì)不僅可以促進(jìn)學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展，也可以促進(jìn)學(xué)生的情感、意志、興趣等方面的全面發(fā)展。所以教師既要注意課堂和作業(yè)上的贊賞評(píng)價(jià)，也要在和學(xué)生的日常學(xué)習(xí)生活中給予贊賞評(píng)價(jià)，使贊賞與評(píng)價(jià)充分發(fā)揮激勵(lì)作用，深化學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在這種和樂融融的教學(xué)氛圍中，教師可以更好、更全面地意了解學(xué)生的進(jìn)步和不足，使課堂氣氛活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃厚。

總之，對(duì)于獨(dú)立醫(yī)科院校的《醫(yī)學(xué)化學(xué)》課程，教師在探索教學(xué)改革的同時(shí)，更應(yīng)該在課堂的教學(xué)過程中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，營(yíng)造一種互動(dòng)、活躍、和樂融融的課堂教學(xué)氛圍。這樣才能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)習(xí)和興趣相交融，更好地學(xué)好醫(yī)學(xué)化學(xué)。

[1]唐玉海，章小麗. 醫(yī)用化學(xué).1版[M]. 北京:科學(xué)出版社，2012:1-300.

[2]馮瑞. 醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)中注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010,8(1):55-56.

[3]劉毅敏,趙先英,肖湘,等. 培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)研究與實(shí)踐[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2008, 21(6):762-763.

[4]王寧，尹潔云，陳國(guó)元,等. 預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)滿足學(xué)生個(gè)性發(fā)展教學(xué)法之淺析[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009, 22(10):68-69.

Discussion on Interest in Learning ofMedicalChemistryCourse in Independent Medical Colleges

ZHAOLei,LIYan-juan,LIYing-ling

(Haiyuan College, Kunming Medical University, Yunnan Kunming 651700, China)

MedicalChemistryis a very important basic course for nursing in medical college. Due to the enrollment expansion of independent medical college, the quality of students was deteriorated and the teaching for this course was not efficient. Students appeared to have a lack of enthusiasm and interest in the course, which seriously affected the follow-up course of learning. Therefore, combined with many years of teaching practice, its reason from students, teachers and teaching was deeply analyzed. According to the existing problems, some corresponding advice was put forward, and hope it can stimulate students’ learning enthusiasm, cultivate the students’ interest in learning, and improve the classroom teaching effect.

MedicalChemistry; teaching; study interest

趙檑(1985-)，男，助教，碩士，主要從事藥物合成及化學(xué)教育方面的研究。

李映苓(1949-)，女，教授，本科，主要從事有機(jī)合成及化學(xué)教育方面的研究。

G423.04

B

1001-9677(2016)03-0189-03