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        One World, One Health

        2016-03-13 12:44:33瞿滌張文宏
        微生物與感染 2016年1期
        關(guān)鍵詞:學科研究

        瞿滌,張文宏

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        One World, One Health

        瞿滌,張文宏

        時光悄悄飛逝而去,我們迎來了2016年。在變化萬千和動蕩的世界里,2015年醫(yī)學微生物學與感染病學的進展令人矚目,給世界帶來了深刻的影響。

        新發(fā)和突發(fā)傳染病如埃博拉病毒病、登革熱、流感及近期出現(xiàn)的Zika(目前譯為寨卡)病毒病仍是最受關(guān)注的事件。據(jù)世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)報道,迄今已有約28 000人感染埃博拉病毒,超過11 000人死于其感染。此次疫情暴發(fā)為世界各國及國際組織敲響了警鐘,也為更好地應(yīng)對此類事件提供了豐富的經(jīng)驗。與此同時,傳染病肆虐仍在全球上演。2015年美洲發(fā)生的基孔肯雅熱病例超過170萬例;印度已有超過27 000人感染H1N1病毒,并造成逾1 500人死亡;2015年1月—2016年1月Zika病毒病在巴西流行,并有全球蔓延趨勢,流行病學數(shù)據(jù)顯示該病的流行可能與自身免疫性神經(jīng)性疾病格林-巴利綜合征及先天性小頭畸形的發(fā)生率上升有關(guān)(其證據(jù)有待深入研究),引起了WHO的關(guān)注。新發(fā)和突發(fā)傳染病的出現(xiàn)均與局部環(huán)境有關(guān),因此控制環(huán)境因素將促進人類健康的改善。2015年,中國中醫(yī)科學院研究員屠呦呦因在青蒿素研究中的杰出貢獻而獲得2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎,為人類抗擊傳染病永不停歇的精神寫上了濃重一筆。

        持續(xù)性感染研究進展有喜有憂。全球結(jié)核病的首要任務(wù)已從控制轉(zhuǎn)為消滅,目前正致力于尋找更短療程的新藥。美國食品藥品管理局(Food and Drug Administration,F(xiàn)DA)批準的Bedaquiline和Delamanid是近40年來繼利福平之后首次批準使用的抗結(jié)核藥物,臨床試驗證明其對耐藥性結(jié)核的療效較明確,但是否可作為一線藥物用于藥物敏感性結(jié)核仍需臨床試驗證據(jù)。直接作用藥物(direct acting agent,DAA)治療慢性丙型肝炎取得了突破性的進展,2015年美國肝病研究學會/美國感染病學會(American Association for the Study of Liver Diseases/Infectious Diseases Society of America,AASLD/IDSA)發(fā)布了新的丙型肝炎治療指南,提出DAA治療使治愈丙型肝炎成為可能。慢性丙型肝炎抗病毒治療的巨大進展,激發(fā)了全球?qū)β砸倚透窝仔滤幯邪l(fā)的熱情,中國乙型肝炎防治指南也率先提出在合適的患者中實現(xiàn)乙型肝炎臨床治愈的目標。人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)治療的最佳時機則再次前移,根據(jù)現(xiàn)有臨床試驗結(jié)果,WHO將開始治療的時機從“CD4計數(shù)為500 cells/mm3”修改為“診斷后立即進行治療”;并呼吁對所有具有足夠風險的人群進行預防性治療,而不是某些特定人群。細菌耐藥性日益嚴重,因此能快速、準確檢測耐藥基因的方法與新型抗生素仍是應(yīng)對耐藥菌感染的重點。

        此外,人類微生物組學(human microbiome)的研究也在如火如荼地進行中。2016年在繼續(xù)開展傳統(tǒng)的嚴重突發(fā)傳染病及其病原學、持續(xù)性感染疾病及其病原學研究的同時,呼吁醫(yī)學微生物學研究者及感染病學臨床醫(yī)師應(yīng)密切關(guān)注并努力加入到微生物組學的研究行列;將早已在感染病診治中實踐的“精準醫(yī)學”理念進一步拓寬和深入,以進一步提高防治水平。這是需臨床感染病學、基礎(chǔ)微生物學及疾病預防與控制等多學科合作攻關(guān)的課題。

        在微生物學與感染病學的不斷進展中,2015年《微生物與感染》(本刊)改為雙月刊,大大縮短了審稿周期和出版周期,及時報道了最新研究成果。編委會及編輯部為推動本刊向高水平、多學科交流平臺的發(fā)展作出了貢獻。2015年上海市微生物學會與本刊簽訂了合作協(xié)議,充分發(fā)揮會員們的作用,積極支持本刊的發(fā)展。2015年9月1日,本刊全國編委會會議在復旦大學召開,聞玉梅院士和翁心華教授從基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的角度做了關(guān)于“精準醫(yī)學與微生物學研究”及“真菌的基礎(chǔ)與臨床”的報告,結(jié)合專業(yè)提出了獨特的認識和看法。此外,還邀請中國疾病預防控制中心的董小平教授和浙江大學醫(yī)學院的嚴杰教授結(jié)合自己的研究體會分別做了關(guān)于“朊病毒”和“鉤端螺旋體”的報告。

        為鼓勵作者積極投送優(yōu)質(zhì)稿件,聞玉梅院士在其所創(chuàng)立的“一健康基金”為本刊設(shè)立了“優(yōu)秀論文獎”,每年設(shè)置一等獎1個、二等獎2個。2015年的一等獎獲得者為秦照玲、戚中田(共同通信作者,論文題目“PTEN通過下調(diào)自噬活性抑制登革病毒2型感染”),二等獎獲得者為劉偉和張文宏(論文題目分別為“致病性曲霉的耐藥性研究進展”和“γ干擾素釋放試驗與結(jié)核菌素皮膚試驗篩查預測活動性結(jié)核病的比較”)。

        2016年本刊將繼續(xù)關(guān)注國內(nèi)外微生物學與感染病學的有關(guān)進展和新理念,發(fā)揮本刊特色,體現(xiàn)臨床與預防結(jié)合、臨床與基礎(chǔ)結(jié)合的學科交叉研究,從不同角度探討有關(guān)問題;報道在診治疑難雜癥中的體會和經(jīng)驗教訓,更好地服務(wù)于患者。為體現(xiàn)“One World,One Health”的理念,本刊將進一步加強基礎(chǔ)、臨床、預防醫(yī)學、醫(yī)學及獸醫(yī)之間的學科交流,不懈努力開創(chuàng)新局面,為作者與讀者提供更好的服務(wù)。期盼廣大作者和讀者關(guān)注和支持本刊并提出改進建議(jmi@fudan.edu.cn)。

        “一健康基金”成立

        本刊主編聞玉梅院士及其丈夫?qū)帀圯峤淌谝詡€人名義捐贈的“一健康基金”于2013年1月16日在復旦大學上海醫(yī)學院正式成立。

        “一健康”,是英文“One Health”的中文縮寫,意指“一體化健康”。它突出了人的健康是一個“系統(tǒng)工程”,需要整合基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生學、藥學、生命科學和人文社會科學等諸多學科共同研究與實施保障。也就是說,人類健康問題絕不僅僅是醫(yī)學的事、醫(yī)生的事,而是涉及多個學科交叉的系統(tǒng)性科學領(lǐng)域,是“一體化”事業(yè)。

        “一健康基金”,就是為了在中國大力倡導“一體化健康”的理念,鼓勵更多的醫(yī)科教師和學生開拓跨學科的視野,主動融合其他學科,一齊致力于“一體化健康”的創(chuàng)新性教學、科研和人才培養(yǎng),從而更好地服務(wù)于人群的整體健康。

        例如,在微生物傳染病的防控中,“一體化健康”理念要求醫(yī)學學者聯(lián)合人及動物微生物學、臨床微生物學、環(huán)境微生物學、感染病學與流行病學等其他領(lǐng)域的力量,共同為控制傳染與感染性疾病的蔓延作出貢獻。上述各領(lǐng)域的整合不僅可在研究、檢測技術(shù)方面互相借鑒,更重要的是通過微生物學各分支間的相互溝通能聚集科學問題,對從個體患者拓展至公共衛(wèi)生群體健康的重要問題提出解決措施。

        據(jù)介紹,復旦大學“一健康基金”將以留本基金的方式,每年獎勵在微生物學、傳染病學、公共衛(wèi)生學、藥學等領(lǐng)域為“一體化健康”研究與教學作出突出成績的品學兼優(yōu)的學生和教師。獎勵對象每年將由相關(guān)學者和專家評出。

        《微生物與感染》編輯部

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