王榮蘭，王慶開(kāi)，張峻崢，黃宏鑑

(海口市人民醫(yī)院龍昆南門(mén)診部，海南 ?？?570206)

海口市2 098名副處級(jí)干部及高級(jí)知識(shí)分子空腹血糖檢測(cè)結(jié)果分析

王榮蘭，王慶開(kāi)，張峻崢，黃宏鑑

(?？谑腥嗣襻t(yī)院龍昆南門(mén)診部，海南 ?？?570206)

目的 了解海口市副處級(jí)干部及高級(jí)知識(shí)分子空腹血糖水平，為糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)及健康管理提供依據(jù)。方法 2015年4～6月，我院采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定2 098名海口市副處級(jí)及高級(jí)知識(shí)分子的空腹血糖，根據(jù)年齡及性別對(duì)血糖檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 受檢人群空腹血糖受損(IFG)患病年齡在41～70歲之間，男性IFG發(fā)生率均高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而30～40歲和71歲以上年齡段比較則差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。各年齡段男性、女性IFG發(fā)生率分別為30～40歲37%、25%，41～50歲39%、25%，51～60歲51%、32%，61～70歲60%、43%，＞71歲63%、53%；41～70歲之間男性的血糖均值水平均高于女性，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，而30～40歲和71歲以上年齡段比較則差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。各年齡段男、女性血糖均值分別為30～40歲(6.249 7±1.796 27)mmol/L、(5.657 1±0.644 71)mmol/L，41～50歲(6.154 5±1.259 58)mmol/L、(5.852 1± 1.148)mmol/L，51～60歲(6.648 7±1.985 04)mmol/L、(5.948 6±0.936)mmol/L，61～70歲(6.868 1±1.801 21)mmol/L、(6.221 8±1.0)mmol/L，＞71歲(6.782 2±1.700 8)mmol/L、(6.420 2±1.2)mmol/L。結(jié)論 受檢人群在41～70歲年齡區(qū)間，IFG患病率隨年齡的增長(zhǎng)而升高，且存在性別差異。應(yīng)對(duì)我市副處級(jí)以上干部及高級(jí)知識(shí)分子進(jìn)行生活方式的干預(yù)，加強(qiáng)健康管理，并定期監(jiān)測(cè)血糖，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)糖尿病。

?？冢活I(lǐng)導(dǎo)干部；知識(shí)分子；空腹血糖；空腹血糖受損；健康管理

隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，糖尿病(diabetes melitus，DM)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]，已經(jīng)嚴(yán)重威脅人類(lèi)的健康。因此，WHO對(duì)DM越來(lái)越重視, DM診斷標(biāo)準(zhǔn)在臨床工作中得到不斷修訂，特別是為了篩選DM的高危人群，為了早期發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群，引入了介于正常血糖與糖尿病之間的中間狀態(tài)，即空腹血糖受損(impaired fasting glucose，IFG)這一新的診斷類(lèi)型。血糖的測(cè)定是篩查糖尿病的重要手段[2]。筆者對(duì)?？谑懈碧幖?jí)及高級(jí)知識(shí)分子的空腹血糖情況進(jìn)行檢測(cè)，以了解該人群的IFG情況，為DM的早期診斷及健康管理提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年4～6月在?？谑腥嗣襻t(yī)院龍昆南門(mén)診部體檢中心接受健康體檢的?？谑懈碧幖?jí)及高級(jí)知識(shí)分子2 098名，其中男性1 291名，女性807名；年齡26～94歲；一般健康狀況良好，生活均能自理。按年齡不同分為五組(30～40歲，41～50歲，51～60歲，61～70歲，＞71歲)。

1.2 血糖測(cè)定 接受健康體檢人員空腹8 h以上，次日8:00～9:30抽取靜脈血3 mL，2 h內(nèi)采用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)空腹血糖(FPG)水平。根據(jù)WHO糖尿病協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，血糖水平：FPG≥7.0 mmol/L為糖尿病，6.1～7.0 mmol/L為IFG。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。不同年齡段男女空腹血糖受損發(fā)病率采用χ2檢驗(yàn)，不同年齡段男女的血糖均值比較用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡段男女空腹血糖受損情況比較 IFG患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增高。41～70歲之間，男性IFG發(fā)生率均高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而30～40歲和71歲以上年齡段比較則差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見(jiàn)表1。

2.2 不同年齡段男女的血糖均值比較 不同年齡段男女的血糖均值進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，41～70歲之間男性的血糖均值水平均高于女性，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，而30～40歲和71歲以上年齡段比較則差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見(jiàn)表2。

表1 不同年齡段男女空腹血糖受損情況比較[百分比(受損例數(shù)/年齡段例數(shù))]

表2 不同年齡段男女的血糖均值比較(±s，mmol/L)

表2 不同年齡段男女的血糖均值比較(±s，mmol/L)

性別男性女性t值P值30～40歲6.2497±1.79627 5.6571±0.64471 1.938 0.059 41～50歲6.1545±1.25958 5.8521±1.14837 3.795＜0.01 51～60歲6.6487±1.98504 5.9486±0.93637 5.651＜0.01 61～70歲6.8681±1.80121 6.2218±1.07674 3.642＜0.01＞71歲6.7822±1.7008 6.4202±1.2820 1.257 0.210

3 討 論

DM是一種代謝、內(nèi)分泌疾病，其發(fā)生和發(fā)展與遺傳、生活習(xí)慣及環(huán)境因素均有密切關(guān)系。目前多數(shù)采用血清葡萄糖水平作為診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。FPG在6.1～7.0 mmol/L診斷為IFG，反映基礎(chǔ)狀態(tài)下的血糖調(diào)節(jié)受損，IFG作為一種介于正常血糖和糖尿病之間的高血糖狀態(tài)，是糖尿病的早期篩查指標(biāo)之一，也是糖尿病的危險(xiǎn)因子之一，具有一定的可逆性，在糖尿病預(yù)防工作中有重要意義。通過(guò)血糖篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)IFG患者,對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行宣傳教育及生活方式的干預(yù)，將能有效降低DM的發(fā)病率。

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)提出的糖尿病治療方案包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、病情監(jiān)測(cè)和健康教育，健康教育被公認(rèn)為是其他治療方法成敗的關(guān)鍵[4]。目前有研究者在臨床工作中提出糖尿病全程健康教育模式，這一模式包括糖尿病知識(shí)宣教、心理健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、血糖自我檢測(cè)方法指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)對(duì)于患者血糖水平控制有明確效果[5]。故本研究選擇海口市副處級(jí)干部及高級(jí)知識(shí)分子作為研究對(duì)象，抽血查空腹血糖，分析血糖水平情況，以期對(duì)這一人群的血糖水平有一個(gè)初步的了解，為早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)以及開(kāi)展糖尿病全程健康教育提供理論依據(jù)。

根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，F(xiàn)PG水平、IFG發(fā)生率和DM患病率均隨年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)明顯的增高趨勢(shì)。在多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道中，男女性DM患病率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而本組人群調(diào)查結(jié)果顯示，在41～70歲年齡區(qū)間，IPG水平男性明顯高于女性各組，男性、女性IFG陽(yáng)性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這可能與本組研究對(duì)象的特殊性以及生活方式、飲食習(xí)慣的差異有關(guān)。劉旗明等[6]對(duì)公務(wù)員糖尿病和IFG的調(diào)查顯示，公務(wù)員的IFG和患病率都比普通人群要高。這與我們的調(diào)查結(jié)果是一致的，這可能與副處級(jí)干部、高級(jí)知識(shí)分子這一群體工作和生活習(xí)慣的特殊性有關(guān)。這組人群多為腦力工作者，工作緊張，伏案工作時(shí)間長(zhǎng)、體力活動(dòng)較少，另一方面，許多高級(jí)知識(shí)分子的飲食不規(guī)律，且容易攝入高熱量食品，生活壓力大，體重也容易偏高，與普通人群相比，體重偏高的人群靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性相對(duì)較低，更易誘發(fā)糖尿病。

本組研究對(duì)象為副處級(jí)及高級(jí)知識(shí)分子，根據(jù)這組人群的工作性質(zhì)及生活習(xí)慣特性，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)健康教育的重要性，囑其根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南(2016)》版推薦，吃動(dòng)平衡，保持健康體重，預(yù)防和控制糖尿病的發(fā)生。

[1]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011: 770-772.

[2]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2013[J].Diabetes Care,2013,36(1):11-66.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版) [J].中國(guó)糖尿病雜志,2012,20(5):1-37.

[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2010:2-3,12-17.

[5]吳秋蓮.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,6(19):2284-2285.

[6]劉旗明.公務(wù)員糖尿病和空腹血糖受損的調(diào)查[J].江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn), 2007,25(1):72-73.

R446.11+1

B

1003—6350（2016）17—2901—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.17.053

2016-05-30)

海南省衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)科研項(xiàng)目（編號(hào)：15A200068）

王榮蘭。E-mail：wrl703@126.com