雷吉納·阿爾貝爾斯+卡特琳·艾維爾特等

人們最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題首先是：什么有害聽力？環(huán)境和休閑活動(dòng)中的噪音是失聰?shù)淖钪饕?。為保護(hù)耳朵，應(yīng)避免讓耳朵長(zhǎng)期暴露在高于85分貝（大約相當(dāng)于密集公路交通或廚房用攪拌器的噪音）的環(huán)境中。將iPod調(diào)到最大音量，連接入耳式耳機(jī)，就相當(dāng)于100分貝的噪音徑直進(jìn)入耳道。2014年，耳鼻喉科醫(yī)生和德國(guó)聯(lián)邦法定醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)師協(xié)會(huì)建議，將樂(lè)器和耳機(jī)的最大音量限制在80分貝以內(nèi)，音樂(lè)活動(dòng)主辦方應(yīng)該將持久聽覺負(fù)荷控制在95分貝以內(nèi)，最高噪聲控制在100分貝以內(nèi)。爆炸或射擊武器發(fā)出的巨大聲音可以達(dá)到160分貝，可能造成無(wú)可挽回的瞬時(shí)損傷。

那么，完全的寂靜能保護(hù)聽力嗎？答案是否定的。寂靜讓人感覺舒適，能夠減輕壓力，但不會(huì)對(duì)耳朵的健康產(chǎn)生積極影響。相反，人無(wú)法容忍過(guò)度寂靜的環(huán)境?！都崴故澜缂o(jì)錄》中記載的地球上最安靜的地方是美國(guó)明尼阿波利斯市奧菲爾德實(shí)驗(yàn)室的“消音室”，這個(gè)沒(méi)有回聲的密封房間的噪聲級(jí)為聽覺域以下9分貝。完全的寂靜讓人覺得恐怖而迷惑，大部分人都無(wú)法忍受在這個(gè)房間里待超過(guò)20分鐘。

和大部分能力一樣，我們的聽覺部分是天生的，部分受后天環(huán)境影響。無(wú)需先聽一個(gè)比較音，就能辨認(rèn)出某個(gè)音符的音高的“絕對(duì)音樂(lè)聽力”，長(zhǎng)期被認(rèn)為是音樂(lè)天才的一個(gè)遺傳特征。然而新的研究證明，這是幼年經(jīng)歷的結(jié)果。在歐洲，擁有這種天賦的人只有萬(wàn)分之一，而在亞洲一些地區(qū)，語(yǔ)言中詞語(yǔ)的意思依賴于聲調(diào)——例如中國(guó)的普通話，那里幾乎一半的人都擁有完美的聽力。美國(guó)華裔孩子對(duì)父母的語(yǔ)言掌握得越好，就越容易擁有優(yōu)秀的聽力。

在日常生活中，我們可以如何訓(xùn)練聽覺呢？經(jīng)常聽復(fù)雜音樂(lè)的人，能辨認(rèn)出別人意識(shí)不到的音頻差別。但是這種改變是特定的，也就是說(shuō)，一位音樂(lè)家不會(huì)自然改善他的方向聽覺，也不能更好地區(qū)分外語(yǔ)中的發(fā)音。相反，學(xué)習(xí)一門新語(yǔ)言雖然能訓(xùn)練語(yǔ)言聽覺，但是不能改善音樂(lè)聽覺?！坝?xùn)練并不會(huì)改變耳朵本身，而是幫助大腦更有效地利用來(lái)自耳朵的刺激?！币啡隼湎２畞?lái)大學(xué)神經(jīng)生物學(xué)家依斯拉爾·納爾肯解釋道。

重聽：電視聲音越開越大

專家建議，有聽覺障礙的人應(yīng)盡早使用助聽器。

“最晚在聊天出現(xiàn)理解障礙，或是家人說(shuō)電視聲音太大而您卻渾然不覺時(shí)，就應(yīng)該去醫(yī)院了。”應(yīng)用耳鼻喉學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)彥·羅勒說(shuō)。這位醫(yī)生研究損傷的耳朵，測(cè)試聽力。當(dāng)他確定患者難以聽清低于30分貝（低語(yǔ)的音量）的話語(yǔ)時(shí)，就會(huì)為他配備一個(gè)助聽器。目前市場(chǎng)上有戴在耳朵后的助聽器和直接植入耳道的助聽器出售。耳內(nèi)助聽器非常小，毫不引人注目，耳后助聽器則讓人更感舒適。

在購(gòu)買助聽器前，應(yīng)先告訴商家，您想在哪些環(huán)境中聽得更清楚。您熱愛運(yùn)動(dòng)，或是需要非常清楚地理解語(yǔ)言以便聽懂演講嗎？此外還應(yīng)咨詢哪些附加功能確實(shí)有用?！皼](méi)有人需要一個(gè)最多只能維持3周的抗菌層?！睂＜伊_勒說(shuō)。請(qǐng)嘗試多個(gè)型號(hào)，一般而言，您可以戴著它們回家，試用一個(gè)星期。有的人要在經(jīng)過(guò)幾輪試戴之后才能找到合適的型號(hào)，不要著急。

耳鳴：讓耳內(nèi)不停響起的鈴聲安靜下來(lái)

盡管大部分情況下，耳鳴都是無(wú)害的，但您還是應(yīng)該盡快讓其消失。一些專門的訓(xùn)練可以在一定程度上幫助慢性耳鳴患者。

耳鳴不是一種疾病，而是一種癥狀，其起因幾乎總是無(wú)害的，可能是因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞發(fā)出的錯(cuò)誤刺激被大腦闡釋為了聲音，中耳炎、緊張、神經(jīng)阻滯或血管狹窄也可能導(dǎo)致耳鳴。在極少的情況下，耳鳴還是患有良性聽覺神經(jīng)瘤的信號(hào)。但是很多病人都找不出明確病因。

如果耳鳴時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，您就得迅速去醫(yī)院了。醫(yī)生會(huì)給您做個(gè)聽力測(cè)試，尋找身體誘因，例如緊張、病菌感染等。您需要準(zhǔn)確描述聽到的聲音，例如是鈴聲、嗡嗡聲還是轟隆聲。五分之四的耳鳴都會(huì)自動(dòng)消失。在緊急情況下，可以使用可的松和減壓藥進(jìn)行治療。

慢性耳鳴是指持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于3個(gè)月的耳鳴，這種情況下只能盡可能讓患者更好地與耳鳴相處。目前已經(jīng)證實(shí)的治療慢性耳鳴患者的最好療效來(lái)自認(rèn)知行為療法：深受耳鳴折磨的病人學(xué)習(xí)如何將他們的注意力有目的地集中到其他聲音上去。研究表明，通過(guò)這樣的治療，患者的生活質(zhì)量提高了，耳鳴帶來(lái)的痛苦減輕了。但是一般而言，這種療法并不會(huì)讓耳鳴聲減小。

一種相對(duì)新型的治療方案寄希望于利用特制的音樂(lè)來(lái)減小耳鳴聲。“在我們的實(shí)驗(yàn)中，參與者的耳鳴聲響平均降低了25%。”該療法發(fā)明者、明斯特大學(xué)教授克里斯托·潘特夫說(shuō)。為此，患者需要每天聽加工處理過(guò)的歌曲1-2小時(shí)，堅(jiān)持6個(gè)月以上，一項(xiàng)有100名患者參加的臨床試驗(yàn)證明了其效果。很多公司也將音樂(lè)療法放入智能手機(jī)的App中銷售。例如在德國(guó)，“耳鳴音樂(lè)（Tinnitracks）”App售價(jià)為每月19歐元。2016年初，潘特夫也決定和研究伙伴一起提供一款基于最新研究成果的App。

突然失聰：如同耳朵被堵上了棉絮

突然失聰在大多數(shù)情況下無(wú)害，自愈率達(dá)到80%。應(yīng)治療器質(zhì)性傷害，減輕壓力，進(jìn)行放松練習(xí)。

堵塞或受傷的耳道和感染都可能讓人的聽力迅速變差。上述情況的治療效果一般都很好，可以用移植片修補(bǔ)受傷的鼓膜和有缺陷的聽骨。病發(fā)前一般毫無(wú)預(yù)警，且大多局限于一只耳朵。盡管突然失聰會(huì)讓很多人深感不安，但它幾乎都是無(wú)害的，自愈率達(dá)到80%。迄今為止突然失聰?shù)恼T因還沒(méi)有得到科學(xué)論證。如果感到自己的聽力明顯下降，就應(yīng)該去看醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)為您檢查聽力，查看是否有可見損傷，并給予相應(yīng)治療。

很多突然失聰者都坦陳他們?cè)谑斍伴L(zhǎng)達(dá)幾個(gè)星期承受著巨大壓力。雖然壓力還沒(méi)有被證實(shí)是風(fēng)險(xiǎn)因素，但醫(yī)生還是建議病人請(qǐng)假休息，在一段時(shí)間內(nèi)避免繁忙的工作。醫(yī)生需要讓病人清楚地了解癥狀，平靜下來(lái)，不再認(rèn)為寂靜很可怕，學(xué)會(huì)放松。此外還可以進(jìn)行一些放松練習(xí)，例如冥想、氣功，至于哪種方法效果最好，則需要每個(gè)人自己去嘗試。

很多耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)為失聰患者開緊急治療藥片或可的松輸液，以減輕耳內(nèi)感染和腫脹?？傻乃蓪?duì)很多突然失聰病人有效，但它能否長(zhǎng)期改善聽力，仍然頗受爭(zhēng)議。

銀杏樹是一種產(chǎn)自中國(guó)的著名藥用植物，其樹葉可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解耳朵不適。但是它能否提供真正有效的幫助，尚無(wú)定論。還有些行醫(yī)者建議服用高劑量的維生素A、C和E混合制劑，或是進(jìn)行針灸治療。但是專家警告，這些療法的有效性目前都還未得到有效驗(yàn)證。

眩暈：回歸平衡的生活

身體平衡障礙已經(jīng)開始危及年輕人的健康，增加了事故風(fēng)險(xiǎn)。

為了讓我們的身體在房間內(nèi)保持方向感和平衡，需要多個(gè)感官緊密合作：我們利用眼睛、皮膚、肌肉和骨骼的感知，來(lái)校正和調(diào)整內(nèi)耳中的平衡器官傳出的信息。如果感覺印象相互矛盾，或是某個(gè)感知系統(tǒng)出現(xiàn)了故障，就會(huì)產(chǎn)生眩暈感，周圍環(huán)境和自身運(yùn)動(dòng)似乎都發(fā)生了扭曲，令人十分難受。每個(gè)人都曾經(jīng)歷過(guò)平衡感的短暫混亂，例如當(dāng)你爬下旋轉(zhuǎn)木馬時(shí)。這種不適感對(duì)身體無(wú)害，但是可以讓普通人了解到，病理性眩暈癥病人必須持續(xù)忍受怎樣的痛苦。

眩暈癥常常由內(nèi)耳疾病引起。平衡器官的不同區(qū)域失靈，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不同的代表性癥狀：旋轉(zhuǎn)性眩暈或搖擺性眩暈，緊急發(fā)作或逐漸加劇，持續(xù)幾秒或幾個(gè)月，病因可能是發(fā)炎、內(nèi)耳灌入太多液體或感官的退化等。

但眩暈并不總是因內(nèi)耳而起，大腦血流灌注障礙、心率不齊或低血壓也會(huì)觸發(fā)眩暈，此外所謂的眩暈偏頭痛或有些藥物的副作用也可能是誘因。太過(guò)緊張地關(guān)注身體細(xì)微搖晃的人，也可能錯(cuò)誤地認(rèn)為自己眩暈了。

眩暈是除頭痛之外最常見的就診原因。如果突然出現(xiàn)原因不明的眩暈，應(yīng)該馬上叫救護(hù)車。如果是逐漸加劇的不適，則應(yīng)盡早接受醫(yī)生診斷和專業(yè)測(cè)試，包括檢查眼球的運(yùn)動(dòng)情況。

長(zhǎng)期眩暈癥患者必須了解造成自己眩暈的原因，才能更好地應(yīng)對(duì)它。雖然您可能擔(dān)心運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)眩暈，但還是應(yīng)該經(jīng)常活動(dòng)身體。試著專門去做那些會(huì)讓您出現(xiàn)眩暈感，因此很難堅(jiān)持下去的運(yùn)動(dòng)，讓身體學(xué)會(huì)借助其他感官和熟練的技巧，來(lái)部分改善平衡器官無(wú)法正常工作造成的病癥。理療師的針對(duì)性指導(dǎo)和自己在家練習(xí)都很重要。盡量抵達(dá)您的極限，同時(shí)也要時(shí)刻注意安全，不要摔倒。

[編譯自德國(guó)《焦點(diǎn)》]

一位眩暈癥患者需要在此儀器中將一根棍子垂直放置，根據(jù)她的完成情況，可以推知平衡器官內(nèi)障礙發(fā)生的位置和程度。