薛征

“寶寶又不想吃飯了”、“寶寶又在挑食了”……寶寶的腸胃問題一直是父母關(guān)心的焦點(diǎn)。寶寶腸胃好吃飯就香，身體自然長得好;腸胃要是不好，就會(huì)影響寶寶的身體發(fā)育。既然腸胃與寶寶健康成長息息相關(guān)，如何調(diào)養(yǎng)好寶寶的腸胃是每個(gè)父母都關(guān)心的問題。中醫(yī)在調(diào)養(yǎng)寶寶腸胃方面有著其獨(dú)特的優(yōu)勢，在整體觀念、辨證論治等中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，針對(duì)每個(gè)寶寶不同體質(zhì)，從整體上調(diào)養(yǎng)寶寶的腸胃健康。

脾胃為后天之本

寶寶出生后，來自于母體的免疫力會(huì)逐漸減弱，開始通過進(jìn)食供給身體所需營養(yǎng)。因此，中醫(yī)認(rèn)為，“脾胃為后天之本”。尤其是寶寶出生6個(gè)月后，處于自身免疫力建立的過渡階段，容易因?yàn)檎{(diào)養(yǎng)不善引發(fā)機(jī)體不適反應(yīng)，甚至產(chǎn)生疾病。寶寶臟腑組織柔弱，身體生長發(fā)育快，對(duì)營養(yǎng)的“量”和“質(zhì)”要求比較高，脾胃功能的健康發(fā)育及運(yùn)化能力的強(qiáng)弱，直接關(guān)系到寶寶身體營養(yǎng)所需是否供給及時(shí)和充足，對(duì)建立寶寶自身免疫力和促進(jìn)生長發(fā)育起著關(guān)鍵作用。

★護(hù)理脾胃的原則

1.寶寶出生后及時(shí)開乳：通過寶寶吸吮母乳刺激乳汁分泌，即可促進(jìn)乳汁分泌，又可保證寶寶及時(shí)補(bǔ)充到優(yōu)質(zhì)母乳。

2.保持寶寶大便通暢：一般寶寶出生后三天應(yīng)排便，如三天后仍無排便，而進(jìn)食正常，應(yīng)首先采用揉腹及潤滑腸道的方法幫助排便，如仍無排便，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。

3.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食：母乳中含有的營養(yǎng)成分是其他奶制品無法替代的，不僅對(duì)寶寶生長有幫助，同時(shí)也有助于寶寶免疫力的提高。

4.飲食有節(jié)：由于寶寶脾胃功能還未發(fā)育完全，所以飲食要有度，不可過多喂養(yǎng)，防止寶寶發(fā)生消化不良。

5.均衡膳食：在寶寶添加輔食期間，注重蔬菜與肉類的均衡搭配，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，不偏食，不挑食。

此外，隨著寶寶的長大，對(duì)于事物的好奇心增強(qiáng)，喜歡抓拿所見的物品，在此階段父母要注意做好寶寶的衛(wèi)生工作，經(jīng)常給寶寶洗手，防止因?yàn)榻佑|過多不衛(wèi)生的東西導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸疾病。

寶寶脾胃不好，常常會(huì)這樣

寶寶脾胃功能不好，食物營養(yǎng)生成受影響，機(jī)體臟腑組織得不到所需營養(yǎng)供給，會(huì)影響臟腑功能。寶寶腸胃不好的表現(xiàn)主要有口瘡、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食等。

口瘡：有時(shí)寶寶不愛吃飯，父母會(huì)在寶寶嘴里發(fā)現(xiàn)一些潰瘍點(diǎn)。這時(shí)父母需要注意，這種情況大多提示寶寶心脾有積熱。中醫(yī)認(rèn)為“舌為心之苗”，“脾開竅于口”，一般舌頭和口唇、口腔這些部位多提示著心脾的相應(yīng)情況，如果這些部位出現(xiàn)了不正常，就告訴我們寶寶的脾胃可能出現(xiàn)了一些異常。

嘔吐：嘔吐的發(fā)生是由于各種原因?qū)е挛笟馍夏妫^而出現(xiàn)嘔吐。胃的作用是將食物向下運(yùn)輸，所以正常情況下，胃氣應(yīng)該是向下的。當(dāng)胃氣不向下降反而向上沖逆，這種時(shí)候胃里面的食物就會(huì)隨著胃氣的上逆也向上反逆，就發(fā)生了嘔吐。

腹痛：就是我們常說的肚子痛。腹部容納著很多臟器，其中胃腸占了一大部分，所以寶寶脾胃不好，很多時(shí)候表現(xiàn)為肚子痛。由于這個(gè)部位涉及的臟器較多，所以寶寶出現(xiàn)肚子痛的時(shí)候，父母不要輕易忽視，應(yīng)盡早就診，防止出現(xiàn)危重情況。

厭食：很多父母都會(huì)反映自家寶寶有厭食的情況。爸爸媽媽們要分清楚是寶寶真的厭食了還是父母認(rèn)為寶寶厭食了。寶寶的胃腸功能薄弱，所以飲食量較成人不同，不能因?yàn)闆]有達(dá)到父母預(yù)定的食量就認(rèn)為寶寶厭食了，但如果寶寶是長期厭食，食量減少，此時(shí)就需要進(jìn)行干預(yù)了。

首先要從小注意培養(yǎng)寶寶均衡飲食，形成良好的飲食習(xí)慣，減少零食的食用，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。隨著運(yùn)動(dòng)消耗量的增加，寶寶需要攝入的能量自然也隨之增加，寶寶就會(huì)有食欲，不會(huì)厭食。平時(shí)同樣也可以食用一些山楂等開胃消食的食物來幫助增加寶寶的食欲。

腹瀉：胃腸是脾胃功能體現(xiàn)的重要器官，如果寶寶出現(xiàn)飲食不當(dāng)，例如吃了不潔凈的食物，過多食用了寒涼的食物（像冷飲、冰淇淋等）以及其他原因，導(dǎo)致脾胃功能異常，便會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)腹瀉。

如果寶寶出現(xiàn)了腹瀉的現(xiàn)象，要注意增加寶寶的營養(yǎng)。頻繁的腹瀉會(huì)帶走寶寶體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)、水分和電解質(zhì)，所以，在寶寶的飲食中要注重富含營養(yǎng)和水分，可以喂糖鹽水來補(bǔ)充寶寶丟失的物質(zhì)。此外，還要注意寶寶的飲食衛(wèi)生，要勤洗手，不食用變質(zhì)食品，關(guān)心氣候變化，注意保暖，避免腹部受涼。

消化不良：如果寶寶出現(xiàn)消化不良，父母要觀察是不是給寶寶吃了太多不容易消化的食物。在日常生活中，要給寶寶吃容易消化吸收的食物，油膩的食物要控制食用量;同時(shí)，在寶寶吃飯的時(shí)候，不要讓寶寶看電視、玩玩具，否則會(huì)分散寶寶的注意力，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)消化不良。

中醫(yī)調(diào)養(yǎng)寶寶脾胃的三個(gè)方面

脾胃是寶寶容易出現(xiàn)異常情況的臟腑，調(diào)理寶寶腸胃時(shí)，需要注意以下幾個(gè)方面：

1.飲食方面：寶寶脾胃功能發(fā)育尚未成熟，除了培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣之外，同樣也要注意，喂食寶寶容易消化吸收的食物，不可以太過油膩、太過寒涼，這些都是會(huì)影響脾胃正常運(yùn)化功能的因素;同時(shí)，飲食有節(jié)度也是影響脾胃的重要因素。在日常飲食中，可以添加一些大棗、山藥、山楂等食物，來增強(qiáng)寶寶的脾胃功能，增強(qiáng)食欲。

2.生活方面：寶寶的抵抗力較成人明顯不足，所以父母要注意天氣變化，注意寶寶的保暖，尤其是腹部的保暖;增加寶寶的運(yùn)動(dòng)量，有助于增強(qiáng)寶寶的食欲;注意好寶寶手的清潔衛(wèi)生。

3.日常保健方面：如果寶寶平時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)一些脾胃系統(tǒng)功能異常的現(xiàn)象，此時(shí)則需要進(jìn)行一些干預(yù)或治療。例如寶寶發(fā)生食積，消化不良時(shí)，可以采取刺四縫穴的方法進(jìn)行治療，或者進(jìn)行中醫(yī)兒科特色的中藥穴位敷貼、香囊佩戴等方法，通過中醫(yī)中藥進(jìn)行日常保健，綜合性地調(diào)理寶寶的體質(zhì)。

刺四縫穴：可治療小兒疳積，腹瀉。

中醫(yī)小知識(shí)：中醫(yī)常說的“若要小兒安，常帶三分饑與寒”是什么意思？

“饑”體現(xiàn)的是平日喂養(yǎng)寶寶時(shí)，要注重不要過度喂養(yǎng)，寶寶的胃腸功能薄弱，吃得過多，不僅不能增加營養(yǎng)，反而導(dǎo)致寶寶的消化不良，所以在飲食上要注意少食多餐，不可以一次讓寶寶吃太多。千萬不要因?yàn)閷殞殯]有達(dá)到爸爸媽媽所期望的飯量，而強(qiáng)行讓寶寶繼續(xù)吃，這種方法是不科學(xué)的。

“寒”則是體現(xiàn)在寶寶日常穿衣方面，中醫(yī)認(rèn)為，寶寶如“旭日之東升”，是“純陽”之體，寶寶的陽氣旺盛，所以在穿衣方面不要過于保暖。小孩子活潑好動(dòng)，容易產(chǎn)熱，如果寶寶的衣服太厚，就不容易散熱，時(shí)間長了就會(huì)使寶寶內(nèi)生郁熱，耗傷體內(nèi)的津液。寶寶穿衣應(yīng)遵循“五要點(diǎn)”：一要背暖，二要肚暖，三要足暖，四要頭涼，五要心胸涼。這告訴我們在給寶寶穿衣時(shí)，哪里要注意保暖，哪里不要太過于保暖。由于陽氣是往上升的，所以頭要涼，可以幫助散熱;同時(shí)小寶寶們“心常有余”—心氣比較旺盛，如果心胸過于保暖，會(huì)幫助生心火，出現(xiàn)煩躁等現(xiàn)象，所以心胸要涼。

作者簡介：

主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，中醫(yī)兒科專業(yè)博士后，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任、教研室主任。師從多位名醫(yī)，崇尚中醫(yī)經(jīng)典與臨床實(shí)踐相結(jié)合，形成自己獨(dú)特的診療優(yōu)勢。

擅長治療：兒童咳喘、扁桃體炎、肺炎、厭食、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、癲癇、性早熟等。

門診時(shí)間：

周三全天，周五上午，周六下午 ?（上海市中醫(yī)醫(yī)院總院：芷江中路274號(hào)）

周五下午（石門路門診部兒科：石門一路67弄）