俞威英

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院

淺析計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用

俞威英

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)是當(dāng)今利用非常廣泛的一種先進(jìn)技術(shù)，也是這個(gè)時(shí)代進(jìn)步的推動(dòng)力量。醫(yī)院的發(fā)展需要借助各種進(jìn)步力量，才能夠達(dá)到良好的發(fā)展效果。醫(yī)院的信息化管理是順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展結(jié)果，也是醫(yī)院發(fā)展水平提高需要利用的先進(jìn)技術(shù)。如今，各個(gè)醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的重要性，并且逐漸加大了對(duì)它的深入利用，達(dá)到了良好的效果。基于此，本文將著重分析探討，以期能為以后的實(shí)際工作起到一定的借鑒作用。

計(jì)算機(jī)；數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)；醫(yī)院信息；管理

1 、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀

隨著計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)應(yīng)用的普及，為了更好地滿足企業(yè)事業(yè)單位的工作需求，必須對(duì)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能不斷進(jìn)行優(yōu)化。在信息管理的過程中，要保證計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的質(zhì)量，這樣才能使其價(jià)值和作用得到正常發(fā)揮，避免對(duì)其自身的不利影響的產(chǎn)生。

2 、醫(yī)院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫的基本來源

醫(yī)院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫基本包括兩種類型：1)政策法規(guī)數(shù)據(jù)庫。主要設(shè)計(jì)了醫(yī)療領(lǐng)域的政策及法律規(guī)范，為醫(yī)護(hù)人員提供查詢及檢索服務(wù)。2)臨床信息數(shù)據(jù)庫。此數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院的核心，其中完整的記錄的所有患者的醫(yī)療信息。例如病人個(gè)人基本信息、發(fā)病過程、用藥及治療情況等，醫(yī)生能夠通過此數(shù)據(jù)庫全面掌握病人的所有情況，及時(shí)對(duì)癥治療，并可對(duì)整個(gè)治療過程進(jìn)行分析和總結(jié)，制定相應(yīng)的臨床路徑。當(dāng)有類似病人就診時(shí)，可通過對(duì)應(yīng)路徑，給予有效診治，使其最快康復(fù)。

圖1 醫(yī)院數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)圖

3 、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用

3.1 增強(qiáng)數(shù)據(jù)的完整性，杜絕冗余造成的資源浪費(fèi)

保證數(shù)據(jù)在數(shù)據(jù)表中正確的特性稱為數(shù)據(jù)的完整性。它有兩方面的含義：一是數(shù)據(jù)取值的正確性，即字段列值必須符合數(shù)據(jù)的取值范圍、類型和精度的規(guī)定；二是相關(guān)數(shù)據(jù)的一致性，即相關(guān)表的聯(lián)系字段的列值匹配。在數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)中，保證數(shù)據(jù)完整性是應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì)的基本要求，在建立數(shù)據(jù)表時(shí)候可以通過建立一些約束條件來保證輸入數(shù)據(jù)的正確。目前醫(yī)院各大系統(tǒng)運(yùn)行相對(duì)獨(dú)立又相互依存。如何保證數(shù)據(jù)完整性、保證資源的合理利用對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)管理整體工作的成敗與否具有十分重要的價(jià)值和意義。

3.2 完善網(wǎng)絡(luò)信息資源的檢索功能

這就需要依靠檢索引擎來完成，從而提高資源的使用率。對(duì)于醫(yī)院來說，也應(yīng)該重視網(wǎng)絡(luò)信息的檢索功能，利用更加完善的檢索功能來提高信息資源的建設(shè)情況。目前，我國醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的最大缺點(diǎn)，在于檢索的引擎體系，所以需要醫(yī)院建立一個(gè)安全的檢索引擎體系來供醫(yī)院使用，提高網(wǎng)絡(luò)信息資源的使用情況。在這個(gè)基礎(chǔ)上，建立一個(gè)高質(zhì)量的數(shù)據(jù)庫，通過對(duì)數(shù)據(jù)的完善來提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的利用率。通過這些可以說明，想要進(jìn)一步的強(qiáng)化醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理，就需要進(jìn)一步的強(qiáng)化檢索功能以及數(shù)據(jù)的完善，為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理提供一個(gè)好的環(huán)境，從而保障醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息得到最大的使用效率。

3.3 建立醫(yī)療衛(wèi)生信息高速公路

信息高速公路可以將電話、電視、計(jì)算機(jī)等現(xiàn)有信息傳播工具的功能融為一體，使人們不受時(shí)間和空間限制，同時(shí)進(jìn)行聲音、圖像和數(shù)據(jù)交流，成為多媒體的傳播工具。通過網(wǎng)上教學(xué)、衛(wèi)生系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診咨詢服務(wù)等，可以最大限度地利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，全民學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)。

3.4 提高安全技術(shù)手段

1)提高外網(wǎng)與內(nèi)網(wǎng)之間的連接安全。主要是首先需要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)通信內(nèi)容的掃描，如DOS攻擊、Java、JavaScript侵入等，這些都需要進(jìn)行主動(dòng)防御，還可關(guān)閉不必要的端口，禁止訪問非法站點(diǎn)，過濾不明通信。提高防火墻功能，應(yīng)用新一代防火墻技術(shù)，加強(qiáng)防火墻的識(shí)別功能，如普通應(yīng)用與移動(dòng)應(yīng)用的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，有效識(shí)別用戶信息，主動(dòng)防御。應(yīng)用IDS入侵檢測系統(tǒng)，在安全策略庫基礎(chǔ)上，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的通信內(nèi)容的監(jiān)測，設(shè)置對(duì)于安全造成威脅的告警系統(tǒng)，與防火墻聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)阻斷攻擊事件，提高主機(jī)資源的抵御能力。進(jìn)行VLAN劃分，對(duì)不同的科室設(shè)置不同的信息資源訪問權(quán)限，從而提高網(wǎng)絡(luò)使用的安全性，降低網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)成本。2)重點(diǎn)建設(shè)重要信息系統(tǒng)的安全。應(yīng)用流量監(jiān)測系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院中重要的信息系統(tǒng)分類，一般旁路部署于三層交換機(jī)，通過鏡像端口對(duì)各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行流量的分流，分別對(duì)每二個(gè)系統(tǒng)的訪問流量、用戶、停留時(shí)間等進(jìn)行監(jiān)測和分析，檢查用戶自己設(shè)置的閥值來判斷是否存在異常情況并主動(dòng)進(jìn)行告警。應(yīng)用SAN存儲(chǔ)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備實(shí)施集中管理與整合，促進(jìn)存儲(chǔ)冗余，通過數(shù)據(jù)權(quán)限的設(shè)置、備份等技術(shù)受到確保數(shù)據(jù)安全。3)實(shí)現(xiàn)桌面終端的安全。給醫(yī)院的每個(gè)桌面重點(diǎn)安裝防病毒軟件，也可以通過自動(dòng)下載的方式或統(tǒng)一分發(fā)的方式安裝，要確保同步更新，實(shí)現(xiàn)集中管理，確保防病毒能力，不管何種類型的病毒，不管是Windows還是Linux系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)入侵系統(tǒng)的可疑程序即刻清除。做好終端管理，主要是在USB使用、移動(dòng)硬盤等外部設(shè)備時(shí)要加強(qiáng)控制，尤其是在安裝和使用來自互聯(lián)網(wǎng)的非法軟件時(shí)要注意程序的安全。

總而言之，計(jì)算機(jī)技術(shù)的日益發(fā)展帶動(dòng)了通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷深化，全球信息一體化技術(shù)日益成熟。計(jì)算機(jī)信息技術(shù)迅速擴(kuò)展到醫(yī)療事業(yè)的相關(guān)領(lǐng)域，在醫(yī)學(xué)的不同方面得到廣泛應(yīng)用。在醫(yī)院管理方面，計(jì)算機(jī)技術(shù)的加入也使得醫(yī)院的管理工作更加清晰明朗。這就要求我們在以后的實(shí)際工作中必須對(duì)其實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步研究探討。

[1]雋軍利，李天燕，王小龍.淺析計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)在信息管理中的應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2008，12：25.