李 宏 新疆博湖縣畜牧獸醫(yī)站 841400

綿羊有機磷農(nóng)藥中毒的診療報告

李 宏 新疆博湖縣畜牧獸醫(yī)站 841400

有機磷農(nóng)藥中毒在獸醫(yī)臨床上時有發(fā)生。有些農(nóng)牧民為了使自家的林帶不被牲畜或野獸破壞，將拌有農(nóng)藥（主要為3911）的玉米粒投放在其中由于放牧者不注意，羊群進入林帶誤吃毒玉米粒，導(dǎo)致綿羊中毒。本文闡述了綿羊有機磷農(nóng)藥中毒的臨床癥狀、治療意見和體會，以供參考。

綿羊；有機磷中毒；癥狀；治療

有機磷農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)上常用的殺蟲劑，也是畜牧生產(chǎn)中常用的殺蟲藥和驅(qū)蟲劑，主要有甲拌磷（3911）、對硫磷（1605，已禁止生產(chǎn)、銷售和使用）、內(nèi)吸磷（1059）、敵敵畏、樂果和敵百蟲等。這些殺蟲劑多具有較高的脂溶性，可通過消化道、呼吸道及皮膚滲入機體。其進入動物體后，能抑制膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致乙酰膽堿大量積聚，引起以流涎、出汗、腹瀉、瞳孔縮小和肌肉痙攣為特征的中毒性疾病。如果搶救不及時或處置不當，極易導(dǎo)致死亡，給飼養(yǎng)戶造成無法挽回的損失。因此，對于有機磷中毒的病例要及時發(fā)現(xiàn)、及時治療。

1　臨床癥狀

病羊初期表現(xiàn)為興奮不安，對周圍事物敏感，出現(xiàn)流涎、流涕、流淚、磨牙、嘔吐、口吐白沫、食欲減退、腹痛、腸音增強和輕度出汗等癥狀。隨著病程的發(fā)展，病羊呈驚恐狀態(tài)、食欲廢絕、大流涎、大出汗、腸音亢進、腹瀉、肌肉痙攣、瞳孔縮小、眼球外翻震顫、呼吸困難和肺部濕性啰音。

嚴重者沖撞蹦跳，全身肌肉震顫、抽搐，大小便失禁，糞便帶血，臥地不起，四肢游泳狀劃動，瞳孔極度縮小，視力模糊，對光反射減弱或消失；可視黏膜發(fā)紺，脈搏細弱，呼吸極度困難，最后多因呼吸麻痹、心力衰竭而死亡。

2　治療意見

以解毒、排毒為主，其次是對癥處理。解毒應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑（解磷定、氯解磷定、雙復(fù)磷和雙解磷）和乙酰膽堿對抗劑（阿托品）皮下或肌肉注射；排毒可用2％～3％碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃以分解毒物，或內(nèi)服碳酸氫鈉20～30g及木炭末20～30g，以延緩毒物吸收?；蛴昧蛩徭V或硫酸鈉30～40g加水適量，一次內(nèi)服，促進毒物排出。對癥處理要根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同癥狀，配合應(yīng)用強心、利尿、補液、保肝、鎮(zhèn)靜和維生素等藥物；用藥劑量、重復(fù)用藥和間隔時間視病情而定。

3　病例

（1）發(fā)病情況。博湖縣查干諾爾鄉(xiāng)墩達布呼村某養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)綿羊180只，2014年9月7日將羊群趕出在田里放牧，下午19時趕回羊群路過本村一農(nóng)戶的林帶，趕回圈舍半個小時后發(fā)現(xiàn)羊群有異?，F(xiàn)象。隨后邀請縣畜牧獸醫(yī)站技術(shù)人員前往診視。經(jīng)巡查，有8只綿羊精神不振、食欲減退、口流白沫、嘔吐、拉稀、肌肉震顫，有5只綿羊全身出汗、全身肌肉痙攣、抽搐、臥地不起、四肢游泳狀劃動、反芻停止、眼結(jié)膜發(fā)紺、瞳孔縮小。在檢查過程中，最先發(fā)病的羊最終因呼吸麻痹死亡。前后發(fā)病13只，死亡4只，此次死亡羊和發(fā)病羊均為膘肥體壯的羊。

（2）剖檢變化。胃黏膜充血、出血，黏膜易脫落，胃內(nèi)容物有蒜臭味；若病程稍久，所有黏膜呈暗紫色；肝脾腫大，肺充血、水腫，支氣管含有大量泡沫，腸系黏膜淋巴結(jié)腫脹。

（3）印象診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn)（病羊流涎、出汗、拉稀、瞳孔縮小、肌肉痙攣等）、剖檢變化（病死羊胃內(nèi)容物有特殊的蒜臭味）和畜主介紹（羊群放牧歸來路過林帶誤食林帶拌有3911農(nóng)藥的玉米粒），印象診斷為綿羊有機磷農(nóng)藥中毒。

（4）治療。首先用1％阿托品注射液1～2mL皮下注射，之后根據(jù)癥狀緩解情況每隔1～2小時注射1次；解磷定（PAM）按每20～30mɡ/kg體重，用5％葡萄糖注射液稀釋成2.5％的溶液緩慢靜脈滴注，每2～3小時重復(fù)注射1次，直到癥狀消除。同時洗胃，插入胃導(dǎo)管用2％～3％碳酸氫鈉反復(fù)洗胃，直至胃內(nèi)容物導(dǎo)空或無蒜臭味為止，然后灌入木炭末。最后灌服鹽類瀉劑，盡快清除胃內(nèi)容物，用硫酸鎂加適量水一次性服下。

（5）結(jié)果。羊群發(fā)病13只，診治前死亡4只，被搶救的9只病羊有明顯好轉(zhuǎn)?；卦L畜主，病羊4天后均痊愈。

4　體會

（1）有機磷農(nóng)藥中毒具有發(fā)病快、病情重、病程短以及死亡率高的特點，在搶救患畜過程中，必須采取綜合性救治方法，任何孤立的方法皆是錯誤的。救治用藥必須靈活掌握，慎重地確定用藥劑量與療程，才能獲得滿意的治療效果。

（2）使用特效解毒藥。在明確有機磷農(nóng)藥中毒后，按輕、中、重分別給予足量的特效解磷定注射液肌注或靜脈注射。解磷定的劑量為20～30mg/kg體重。中毒后應(yīng)爭取早期使用。搶在排出毒物之前或同時用藥，切不可先排除毒物，爾后才用藥，否則病畜會在排除毒物過程中死亡。筆者體會盡早用藥，一般在中毒48小時后，由于膽堿酯酶被破壞，用此藥不易生效，溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，解磷定忌與堿性藥物混合，可與阿托品并用。并且阿托品與解磷定并用，肌注或靜脈注射的治療方案較為滿意。

（3）當畜禽發(fā)生甲拌磷農(nóng)藥中毒時，立即停止喂飲懷疑被有機磷污染的飼料和飲水。如果經(jīng)皮膚中毒后，立即用1％肥皂水洗滌皮膚，并將畜禽轉(zhuǎn)移到通風良好的安全圈舍中。如果是經(jīng)口中毒，立即用3％碳酸氫鈉洗胃和灌腸，并及時采用阿托品與解磷定合用。阿托品為膽堿能神經(jīng)抑制劑，是有機磷毒物的生理拮抗劑，可以緩解有機磷農(nóng)藥中毒的主要臨床癥狀。解磷定為膽堿酯酶復(fù)活劑，可以使磷?；哪憠A酯酶恢復(fù)為能水解乙酰膽堿的活性。再配合強心、利尿、補液和保肝等措施，使進入血液中的毒物通過腎臟排出，并防止脫水及自體中毒，取得較好的療效。

（4）有機磷中毒后恢復(fù)慢，治療持續(xù)時間長，因此要在群眾中加強預(yù)防宣傳教育，林帶投放藥物要有提醒標識并有公告，牧民日常放牧時要謹慎。