呂瑞青（安陽(yáng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南安陽(yáng)　455000）

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奶牛產(chǎn)后癱瘓的病因與綜合防治

呂瑞青
（安陽(yáng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南安陽(yáng)455000）

產(chǎn)后癱瘓是奶牛分娩后發(fā)生的一種常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)代謝疾病，臨床主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、走路不穩(wěn)、常臥地不起、甚至四肢癱瘓或者昏迷等特征。一般發(fā)生在膘情好、3日6胎的高產(chǎn)奶牛。該病如治療不及時(shí)則會(huì)導(dǎo)致局部肌肉缺血性壞死，甚至可能引起死亡，嚴(yán)重影響奶牛養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。

1　發(fā)病原因

雖然產(chǎn)后癱瘓的確切發(fā)生機(jī)制還沒(méi)有明確闡明，但是人們認(rèn)為干奶期的飼養(yǎng)管理不當(dāng)以及分娩時(shí)和分娩后血鈣的迅速降低是誘發(fā)該病的直接原因。干奶期，尤其是產(chǎn)前飼喂高鈣日糧，使鈣磷比例不當(dāng)，過(guò)多的鈣使甲狀旁腺分泌減少，影響鈣的吸收和骨鈣動(dòng)用能力。分娩時(shí)，大腦皮層過(guò)度興奮，產(chǎn)后進(jìn)入抑制狀態(tài)，使鈣吸收減少，血鈣下降。而血鈣下降又會(huì)加深神經(jīng)系統(tǒng)的抑制程度，兩者相互影響，惡性循環(huán)，使血鈣急劇下降，病情迅速惡化。分娩后，母畜的能量損耗很大，食欲和消化吸收機(jī)能減弱，引起鈣吸收減弱，但是由于產(chǎn)后泌乳，生產(chǎn)后第一天血鈣消耗較多，大量鈣進(jìn)入初乳，然后隨初乳排出，致使血鈣含量急劇下降。血鈣過(guò)低引起甲狀旁腺機(jī)能紊亂，不能充分調(diào)動(dòng)骨中鈣進(jìn)入血液，使血鈣不能及時(shí)得以補(bǔ)充，出現(xiàn)低血鈣、低血磷癥狀。

另外，奶牛在產(chǎn)犢過(guò)程中消毒不嚴(yán)格，污染嚴(yán)重，或者因胎位不正進(jìn)行助產(chǎn)時(shí)，向外拖拉胎兒引起子宮內(nèi)膜或陰道的損傷；有時(shí)產(chǎn)后胎衣不下，不能正確地人工剝離胎衣均能導(dǎo)致嚴(yán)重的細(xì)菌感染，從而引起局部炎癥，最終導(dǎo)致全身感染誘發(fā)癱瘓。

2　臨床癥狀

奶牛發(fā)生癱瘓時(shí)，表現(xiàn)的臨床癥狀不盡相同，可將其分為典型和非典型兩種。

典型性病例的臨床癥狀：發(fā)病快，從開始發(fā)病到典型癥狀表現(xiàn)出來(lái)，整個(gè)過(guò)程一般不超過(guò)12h。病初通常是食欲減退或廢絕，反芻、瘤胃蠕動(dòng)及排糞排尿停止。泌乳量減少；精神沉郁，表現(xiàn)輕度不安；不愿走動(dòng)，后肢交替，踏腳，后軀搖擺，好像站立不穩(wěn)；四肢（也有身體其他部位）出現(xiàn)肌肉震顫。有的病例與上述抑制癥狀恰恰相反，開始時(shí)出現(xiàn)短暫的不安、驚慌、哞叫、目光凝視等興奮和敏感癥狀，頭部及四肢肌肉痙攣，不能保持平衡。所有的病例開始時(shí)鼻鏡干燥，四肢及身體末端發(fā)涼，皮溫下降。但有時(shí)也可能出汗，呼吸變慢，體溫正常或稍低，脈搏無(wú)明顯變化。初期癥狀持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)，特別是表現(xiàn)抑制狀態(tài)的母牛，不容易注意到。

初期癥狀發(fā)生后數(shù)小時(shí)（多為1日2h），母牛即出現(xiàn)癱瘓癥狀，后肢開始不能站立，由于掙扎站立，母牛全身出汗；頸部大多肌肉震顫。不久，出現(xiàn)意識(shí)抑制和知覺(jué)喪失的特征性癥狀。病?；杷鄄€反射減弱或消失，心音減弱，心速加快，每分鐘可達(dá)80日120次；脈搏微弱，呼吸深慢，聽診有羅音。此時(shí)，瞳孔散大，對(duì)光線照射無(wú)反應(yīng)，皮膚對(duì)疼痛的刺激也無(wú)反應(yīng)。肛門松弛，肛門反射消失。有時(shí)發(fā)生喉頭及舌麻痹，舌伸出口外不能自行回縮。呼吸時(shí)出現(xiàn)明顯的喉頭呼吸音，吞咽發(fā)生障礙，因而容易發(fā)生異物性肺炎。

病牛以一種特殊的姿勢(shì)臥地：即伏臥，四肢屈于軀干下，頭向后彎曲到胸部一側(cè)，用手可以將頭頸拉直。但一松手，又重新彎曲到胸部，也可將病牛的頭彎曲至另一側(cè)胸部。個(gè)別母牛臥地之后出現(xiàn)癲癇癥狀，四肢伸直并抽搐，臥地時(shí)間稍長(zhǎng)，出現(xiàn)瘤胃脹氣。

隨著病程的發(fā)展，病牛的體溫逐漸降低，最低可降至35日36℃。病牛在死前處于昏迷狀態(tài)，死亡之時(shí)毫無(wú)動(dòng)靜，有時(shí)根本注意不到死亡的時(shí)間。少數(shù)病例在死亡前有痙攣性掙扎；如果該病發(fā)生在分娩過(guò)程中，則努責(zé)和陣縮停止，胎兒不能排出。

非典型性病例的癥狀：此種病例在生產(chǎn)中比較常見(jiàn)，在生產(chǎn)后很久才發(fā)生的癱瘓也多是非典型性的。其癥狀除了癱瘓外，主要特征是頭頸姿勢(shì)不自然，由頭部至髻呈一定“S”形狀彎曲。病牛精神極度沉郁，但不昏睡。食欲減退或廢絕，各種反射機(jī)能減弱，但不完全消失，病牛有時(shí)能勉強(qiáng)站立，但站立不穩(wěn)，且行動(dòng)困難，步態(tài)搖擺，體溫一般正?；虻陀?7℃。

3　診斷

根據(jù)臨床特有的癥狀，對(duì)鈣劑治療反應(yīng)迅速且良好，以及血清鈣的測(cè)定（8mg/100ml以下）即可確診。同時(shí)還應(yīng)檢查肝、腎和心肌的功能，尤其應(yīng)檢查運(yùn)動(dòng)器官的損傷程度，看是否有神經(jīng)麻痹、肌肉破裂、骨節(jié)脫位、肌腱斷裂、骨折等，與產(chǎn)后毒血癥、難產(chǎn)性癱瘓、臥倒不起綜合征、外傷性癱瘓等區(qū)別開來(lái)。

4　治療

4.1靜脈注射鈣制劑

這是治療奶牛產(chǎn)后癱瘓的基本方法。一般常用的是靜脈注射20%日25%的葡萄糖鈣溶液500ml，也可按每50 kg體質(zhì)量1g純鈣的劑量進(jìn)行計(jì)算。注射后6日12h如果病牛沒(méi)有反應(yīng)，可重復(fù)注射，但最多不能超過(guò)3次。因?yàn)槿绻?次不見(jiàn)效，證明鈣療法對(duì)此牛沒(méi)有作用。而且繼續(xù)注射可能發(fā)生不良后果。使用鈣的劑量過(guò)大或注射的速度過(guò)快，可使心率增快和節(jié)律不齊，嚴(yán)重時(shí)還可能引起心傳導(dǎo)阻滯而發(fā)生死亡。因此，注射速度必須要慢，一般以每分鐘50滴左右為宜，并隨時(shí)密切注意心臟情況。如果對(duì)鈣療法無(wú)反應(yīng)或復(fù)發(fā)（包括反應(yīng)不完全的），除了可能是由于診斷錯(cuò)誤或其他并發(fā)癥外，另外一個(gè)重要的原因就是補(bǔ)充的鈣量不足。對(duì)反應(yīng)不佳或懷疑血磷及血鎂也降低的病例，在第二次治療時(shí)，可以同時(shí)注射等量的40%葡萄糖液、15%磷酸鈉注射液200ml及15%硫酸鎂注射液200ml。

4.2乳房送風(fēng)療法

即向乳房?jī)?nèi)打入空氣，特別適合用于對(duì)鈣療法反應(yīng)不佳或復(fù)發(fā)的病例。它是治療奶牛產(chǎn)后癱瘓最有效和最簡(jiǎn)單的方法。

乳房送風(fēng)療法機(jī)理：向乳房?jī)?nèi)打入空氣后，乳房?jī)?nèi)的壓力隨即上升，乳房的血管受到壓迫，因而流入乳房的血液減少，隨血液流進(jìn)乳房而喪失的鈣也減少，血鈣的水平得以提高，與此同時(shí)，全身的血壓也升高，可消除腦部的缺血、缺氧狀態(tài)，使其調(diào)節(jié)血鈣平衡的功能得以恢復(fù)。另外，向乳房?jī)?nèi)打入空氣后，乳腺的神經(jīng)末梢受到刺激，并傳至大腦，可以提高腦的興奮性，解除其抑制狀態(tài)，從而達(dá)到治療的效果。

乳房送風(fēng)治療的方法：將病牛用消過(guò)毒的且在尖端涂有少許潤(rùn)滑劑的乳房送風(fēng)器或連續(xù)注射器通過(guò)插入的乳頭導(dǎo)管注射少許抗生素（青霉素10萬(wàn)IU；鏈霉素0.25g；溶解于20日40ml的生理鹽水中），然后分別向4個(gè)乳區(qū)的每個(gè)乳房打入空氣，輸入的量以乳房的皮膚緊張，乳房基部的邊緣清楚并變厚，輕敲乳房時(shí)產(chǎn)生鼓音為準(zhǔn)。輸入后用手指輕輕捻轉(zhuǎn)乳頭肌，并用紗布條扎住乳頭，防止空氣逸出，經(jīng)1日2h后，將紗布條解除。絕大部分在打入空氣后0.5h即能立即蘇醒。而且，治療越早，打入的空氣越足，效果越好。

4.3使用腎上腺皮質(zhì)激素

對(duì)于用鈣制劑無(wú)效或效果不明顯的，也可考慮應(yīng)用胰島素和腎上腺皮質(zhì)激素，同時(shí)配合應(yīng)用高糖和5%的碳酸氫鈉注射液，效果更好。

4.4對(duì)癥治療

如注射強(qiáng)心劑、穿刺瘤胃放氣及其他輔助治療，但應(yīng)注意嚴(yán)禁口服給藥，以防發(fā)生異物性肺炎。

4.5加強(qiáng)護(hù)理

對(duì)于病牛應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，多加墊草，天冷時(shí)要注意保溫，病牛側(cè)臥的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，要設(shè)法使其轉(zhuǎn)為腹臥或?qū)⒉∨７D(zhuǎn)，防止發(fā)生褥瘡及反芻時(shí)引起的異物性肺炎；病牛愈后初次站立時(shí)，可能仍有困難或站立不穩(wěn)等，必須注意加以扶持，以防跌倒；愈后1日2d內(nèi)必須盡量少擠奶，以夠喂?fàn)倥槎?，以后才可逐漸將奶擠凈。

5　預(yù)防

5.1采用正確的飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)

為有效地預(yù)防生產(chǎn)癱瘓，一般在干奶期（尤其是臨產(chǎn)前3周左右）飼喂低鈣高磷飼料，增加谷物精料數(shù)量，減少豆科植物和豆餅的飼喂量。使鈣磷比例基本接近1∶1。分娩前的一周增加含鈣飼料的供給。添加骨粉、貝粉、石灰石粉、磷酸氫鈣，使鈣磷比例為2.5∶1。產(chǎn)前1日4周，日糧中每日加30g氧化鎂，干奶期補(bǔ)給充足的維生素及微量元素。

5.2產(chǎn)后合理擠乳

產(chǎn)后一周的初乳雖然對(duì)初生犢牛意義重大，但為了減少鈣質(zhì)流失過(guò)多，母牛產(chǎn)后每次擠乳時(shí)不應(yīng)擠空。擠乳量應(yīng)由少到多，逐漸過(guò)渡，尤其是產(chǎn)后三日內(nèi)，一般第一日擠1/3，次日擠1/2，第三日擠2/3，第四日開始逐漸擠完。

5.3保證干乳期

母牛經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的泌乳和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，體內(nèi)消耗了大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（包括鈣的流失）。為使母?；謴?fù)體力，儲(chǔ)備營(yíng)養(yǎng)，以備生產(chǎn)后產(chǎn)乳，哺喂?fàn)倥！１仨氃谏a(chǎn)前兩個(gè)月停止擠乳。生產(chǎn)實(shí)踐中，個(gè)別飼養(yǎng)戶為追求產(chǎn)乳效益，無(wú)限推遲干乳，使干乳期相對(duì)縮短，通過(guò)臨床總結(jié)，凡干乳期縮短的母牛，生產(chǎn)癱瘓的發(fā)病率相應(yīng)較高。因此，應(yīng)絕對(duì)保證兩個(gè)月干乳期。

5.4適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

母牛懷孕后，可在懷孕的不同時(shí)期每天保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。一般懷孕前期強(qiáng)度較大，時(shí)間較長(zhǎng)，中后期強(qiáng)度逐漸減弱，時(shí)間逐漸縮短。這樣不僅使母牛體格健壯，發(fā)育良好，且可促進(jìn)順利分娩，相應(yīng)降低了生產(chǎn)癱瘓的發(fā)病率。

5.5增加光照

母牛懷孕期間，可按季節(jié)的變化規(guī)律，使母牛充分接受陽(yáng)光照射。這樣可以促進(jìn)吸收，提高血鈣、血磷水平。從而有效地預(yù)防生產(chǎn)癱瘓的發(fā)生，一般春秋季節(jié)9-10時(shí)光照30min，夏季8時(shí)光照30min，冬季13-15時(shí)光照30min較為適宜。

中圖分類號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1004-5090201602-0048-02

收稿日期：（2016-01-22）