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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量調(diào)查分析*

郝坡，鄧晶榮，牟鳳林，王靜，肖忠華

(重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 400120)

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)理論轉(zhuǎn)向?qū)嵺`、從課堂邁入工作崗位的第一步[1]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的重要階段，是影響學(xué)生畢業(yè)素質(zhì)和就業(yè)的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實(shí)踐的重要紐帶。實(shí)習(xí)質(zhì)量如何直接關(guān)系到實(shí)習(xí)生能否成為適應(yīng)社會(huì)的高素質(zhì)人才。開展針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)情況的調(diào)查，了解實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況、醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的帶教及管理情況等，有助于促進(jìn)實(shí)習(xí)生更好地完成實(shí)習(xí)，促進(jìn)教學(xué)水平的提高，實(shí)現(xiàn)與用人單位的“零距離對(duì)接”，幫助學(xué)校和醫(yī)院相互促進(jìn)、共同提高[2]。

本研究是在前期工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)實(shí)習(xí)生和實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師開展實(shí)習(xí)質(zhì)量調(diào)研，聽取實(shí)習(xí)生和實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)校教學(xué)和實(shí)習(xí)管理工作的建議，深入了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)問題并加以改進(jìn)，為學(xué)校專業(yè)建設(shè)、日常教學(xué)和實(shí)習(xí)生管理工作的完善提供理論依據(jù)，也為實(shí)習(xí)單位和實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師更好地開展實(shí)習(xí)生管理和實(shí)習(xí)帶教工作提供經(jīng)驗(yàn)。

1資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象2012級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)98名實(shí)習(xí)生和35名實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，實(shí)習(xí)生和實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師來自本市15家實(shí)習(xí)醫(yī)院，其中三級(jí)醫(yī)院5家，二級(jí)醫(yī)院10家。

1.2方法采取問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談和信息反饋等形式開展調(diào)研，對(duì)所獲資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2實(shí)習(xí)生與指導(dǎo)教師調(diào)研情況及分析

2.1實(shí)習(xí)生調(diào)研情況及分析

2.1.1實(shí)習(xí)初自身不足之處理論知識(shí)不足者占61.2%，實(shí)踐操作能力不足者占55.0%，臨床工作能力不足者占34.7%，溝通能力不足者占18.4%，自學(xué)能力不足者占4.0%。結(jié)果分析：學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間短，課程多，理論講解不夠；實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)總體偏少，人均受訓(xùn)學(xué)時(shí)不足；與臨床接觸少，臨床工作環(huán)境陌生；溝通交流技巧訓(xùn)練不夠；自學(xué)能力較強(qiáng)，與平時(shí)對(duì)學(xué)生自學(xué)能力引導(dǎo)和訓(xùn)練有關(guān)。

2.1.2實(shí)習(xí)后得以提高的方面理論知識(shí)提高者占59.2%，實(shí)踐操作能力提高者占75.5%，臨床工作能力提高者占63.3%，溝通能力提高者占53.1%，自學(xué)能力提高者占49.0%。結(jié)果分析：通過實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)踐操作能力、臨床工作能力、理論知識(shí)、溝通能力和自學(xué)能力均明顯提高，與學(xué)生改變學(xué)習(xí)環(huán)境、遇到問題主動(dòng)學(xué)習(xí)和思考有關(guān)。

2.1.3實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃執(zhí)行情況3所醫(yī)院完全執(zhí)行實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃，12所醫(yī)院參考實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況安排。結(jié)果分析：大部分醫(yī)院能夠按照學(xué)校的要求并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)習(xí)安排，各醫(yī)院能夠從實(shí)際出發(fā)認(rèn)真落實(shí)學(xué)生實(shí)習(xí)工作。

2.1.4實(shí)習(xí)單位對(duì)實(shí)習(xí)生管理情況管理非常規(guī)范，7所醫(yī)院有較好的管理制度，8所醫(yī)院管理一般，有一定的管理制度。結(jié)果分析：部分醫(yī)院制度健全，管理規(guī)范；部分醫(yī)院雖有制度，但管理不規(guī)范，需要改進(jìn)；總體上三級(jí)醫(yī)院管理較二級(jí)醫(yī)院更為規(guī)范，但個(gè)別三級(jí)醫(yī)院存在管理混亂，無人管理的現(xiàn)象。

2.1.5實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師責(zé)任心和指導(dǎo)方式很負(fù)責(zé)，經(jīng)常主動(dòng)給學(xué)生講解的教師占67.3%；一般負(fù)責(zé)，只是偶爾或?qū)W生問的時(shí)候給予講解的教師占28.6%；不負(fù)責(zé)，從沒講解的教師占4.0%。結(jié)果分析：指導(dǎo)教師中多數(shù)愿意主動(dòng)講解，少部分教師主動(dòng)性不強(qiáng)，需要學(xué)生主動(dòng)請教，才會(huì)給予解答。學(xué)生要根據(jù)教師的特點(diǎn)，主動(dòng)去適應(yīng)。

2.1.6實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師水平59.2%的教師理論知識(shí)淵博，操作能力強(qiáng)；30.6%的教師理論知識(shí)一般，操作能力強(qiáng)；10.2%的教師理論知識(shí)和操作能力均一般。結(jié)果分析：多數(shù)教師水平較高，能勝任實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作，少數(shù)教師水平不高，不能勝任實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作，故醫(yī)院在安排指導(dǎo)教師時(shí)要考慮其能力水平。

2.1.7實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師值得學(xué)習(xí)方面44.9%的學(xué)生認(rèn)為教師的學(xué)識(shí)淵博值得學(xué)習(xí)，36.7%的學(xué)生認(rèn)為教師技術(shù)精湛值得學(xué)習(xí)，26.5%的學(xué)生認(rèn)為教師為人處世值得學(xué)習(xí)，26.5%的學(xué)生認(rèn)為教師工作能力值得學(xué)習(xí)。結(jié)果分析：教師的理論知識(shí)和技術(shù)水平是學(xué)生最崇尚的方面，故教師要在這兩方面不斷提高，才能更好地勝任實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作。

2.1.8實(shí)習(xí)醫(yī)院開展學(xué)習(xí)情況6所醫(yī)院每2周開展1次學(xué)習(xí)活動(dòng)，4所醫(yī)院每月開展1次學(xué)習(xí)活動(dòng)，5所醫(yī)院偶爾開展，但不定期。結(jié)果分析：總體上三級(jí)醫(yī)院開展學(xué)習(xí)情況較二級(jí)醫(yī)院要好，定期組織開展科內(nèi)學(xué)習(xí)講座活動(dòng)，且每次都會(huì)安排學(xué)生講課。

2.1.9實(shí)習(xí)期間出科考試執(zhí)行情況9所醫(yī)院非常重視實(shí)習(xí)生考核工作，每次出科前都會(huì)認(rèn)真組織實(shí)施；5所醫(yī)院不是很重視，考核比較隨意；1所醫(yī)院沒有出科考核。結(jié)果分析：大部分醫(yī)院重視實(shí)習(xí)生質(zhì)量和考核工作，實(shí)習(xí)生在離開科室前都要接受出科考核，部分醫(yī)院要求嚴(yán)格，考核不合格需繼續(xù)實(shí)習(xí)，直到考核合格為止。

2.1.10在校期間教師應(yīng)關(guān)注學(xué)生的需求專業(yè)知識(shí)占67.3%，基本技能占40.8%，學(xué)習(xí)方法占79.6%，做人做事占38.8%。結(jié)果分析：學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)、學(xué)習(xí)方法、基本技能及做人做事方面的需求大，故在教學(xué)中教師應(yīng)注意學(xué)生以上能力的培養(yǎng)。

2.1.11實(shí)習(xí)醫(yī)院需要改進(jìn)的方面實(shí)習(xí)生管理占44.9%，指導(dǎo)教師的能力不足占42.9%，實(shí)習(xí)考核方面占40.8%，開展學(xué)習(xí)方面占30.6%。結(jié)果分析：實(shí)習(xí)醫(yī)院在實(shí)習(xí)生管理、教師水平、實(shí)習(xí)考核及開展學(xué)習(xí)方面均存在不足，需要改進(jìn)。

2.1.12在校期間最大的收獲掌握了基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)占65.3%，培養(yǎng)了分析和解決問題的能力占46.9%，培養(yǎng)了組織管理能力占32.7%，培養(yǎng)了綜合能力占42.9%。結(jié)果分析：學(xué)生在校期間最大的收獲是掌握了基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)了分析問題和解決問題的能力、綜合能力、組織管理能力。

2.1.13學(xué)校在學(xué)生能力培養(yǎng)方面的不足基礎(chǔ)知識(shí)不足占34.5%，專業(yè)知識(shí)不足占44.9%，計(jì)算機(jī)能力不足占20.4%，外語能力不足占36.7%，實(shí)踐動(dòng)手能力不足占53.1%，團(tuán)隊(duì)意識(shí)和溝通能力不足占24.5%。結(jié)果分析：學(xué)校在學(xué)生能力培養(yǎng)方面的不足是動(dòng)手能力、專業(yè)知識(shí)、外語能力、基礎(chǔ)知識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)和溝通能力、計(jì)算機(jī)能力。

2.1.14影響實(shí)習(xí)最可能的因素見表1。結(jié)果分析：影響學(xué)生實(shí)習(xí)效果的因素較多，最主要的因素是學(xué)生理論基礎(chǔ)差尤其是臨床診斷知識(shí)的欠缺，不會(huì)分析檢驗(yàn)結(jié)果，難以適應(yīng)崗位需求，學(xué)生在校期間所學(xué)知識(shí)沒有很好結(jié)合臨床，與實(shí)際工作有差距。

2.2實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師調(diào)研情況及分析

2.2.1實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師基本情況工作單位：三級(jí)醫(yī)院15人，二級(jí)醫(yī)院20人；學(xué)歷：碩士及以上6人，本科25人，專科4人；職稱：副高及以上8人，中級(jí)28人，初級(jí)7人。結(jié)果分析：學(xué)歷以本科為主，職稱以中級(jí)為主，個(gè)別醫(yī)院安排初級(jí)人員擔(dān)任教師，可能與醫(yī)院工作人員總體年輕及高職稱人才緊缺有關(guān)。

2.2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院開展崗前培訓(xùn)情況14所醫(yī)院在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位前開展了崗前培訓(xùn)，只有1所醫(yī)院沒有開展崗前培訓(xùn)，只是簡單強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)。結(jié)果分析：絕大多數(shù)醫(yī)院在學(xué)生進(jìn)崗前開展崗前培訓(xùn)，說明醫(yī)院管理完善，重視實(shí)習(xí)安全。

2.2.3實(shí)習(xí)醫(yī)院開展質(zhì)控培訓(xùn)情況13所醫(yī)院要求學(xué)生加強(qiáng)質(zhì)控知識(shí)的學(xué)習(xí)，經(jīng)常開展質(zhì)控方面的培訓(xùn)；2家醫(yī)院只是偶爾會(huì)強(qiáng)調(diào)質(zhì)控方面的要求，且開展培訓(xùn)少。結(jié)果分析：絕大多數(shù)醫(yī)院都能認(rèn)識(shí)到質(zhì)控的重要性，重視學(xué)生質(zhì)控方面的培訓(xùn)。

2.2.4學(xué)生在校期間應(yīng)培養(yǎng)的能力學(xué)習(xí)能力占93.3%，人際交往能力占73.3%，社會(huì)適應(yīng)能力占80.0%，自我保護(hù)能力占60.0%。結(jié)果分析：在校期間要重點(diǎn)應(yīng)培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力、社會(huì)適應(yīng)能力、人際交往能力和自我保護(hù)能力。

2.2.5學(xué)生實(shí)習(xí)期間應(yīng)培養(yǎng)的能力學(xué)習(xí)能力占100.0%，與人溝通能力占86.7%，社會(huì)適應(yīng)能力占73.3%， 實(shí)踐動(dòng)手能力占93.3%，儀器操作能力占46.7%。結(jié)果分析：實(shí)習(xí)期間要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、與人溝通能力、社會(huì)適應(yīng)能力和儀器操作能力。

2.2.6學(xué)生表現(xiàn)優(yōu)異的方面主動(dòng)學(xué)習(xí)占33.3%，動(dòng)手能力占80.0%，勤快、聽話占93.3%，與人溝通能力占46.7%，綜合工作能力占53.3%。結(jié)果分析：學(xué)生在實(shí)習(xí)期間勤快、聽話，動(dòng)手能力較強(qiáng)，但主動(dòng)學(xué)習(xí)和溝通能力不夠。

2.2.7學(xué)生對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度方面77.3%的學(xué)生把自己當(dāng)作醫(yī)生，服務(wù)態(tài)度好；23.7%的學(xué)生把自己當(dāng)作工作人員，對(duì)患者態(tài)度一般，不夠熱情。結(jié)果分析：大部分學(xué)生對(duì)患者服務(wù)態(tài)度好，少部分學(xué)生對(duì)患者服務(wù)態(tài)度一般，需要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的教育。

2.2.8在校期間教師應(yīng)教給學(xué)生的能力專業(yè)知識(shí)占80.0%，基本技能占86.7%，學(xué)習(xí)方法占80.0%，做人做事占80.0%。結(jié)果分析：在教學(xué)中，教師應(yīng)重視學(xué)生基本技能、學(xué)習(xí)方法、做人做事和專業(yè)知識(shí)方面的培養(yǎng)。

2.2.9指導(dǎo)教師不足之處理論知識(shí)方面占20.0%，給學(xué)生講解方面占40.0%，對(duì)行業(yè)發(fā)展把握方面占46.7%，帶教責(zé)任心和熱情方面占20.0%。結(jié)果分析：指導(dǎo)教師主要對(duì)行業(yè)發(fā)展把握方面和給學(xué)生講解方面存在不足。

3收集到的建議

3.1實(shí)習(xí)生對(duì)人才培養(yǎng)及實(shí)習(xí)生管理方面的建議

3.1.1對(duì)專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)的建議(1)增加理論知識(shí)比例，加強(qiáng)理論與實(shí)際的聯(lián)系；(2)學(xué)生實(shí)習(xí)期間學(xué)校要主動(dòng)參與管理，經(jīng)常派專業(yè)教師進(jìn)行實(shí)習(xí)指導(dǎo)，了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況；(3)強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，多開設(shè)實(shí)訓(xùn)課，給大家提供充足的實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)，尤其要加強(qiáng)基本技能的培養(yǎng)；(4)要關(guān)注學(xué)生個(gè)性，注重培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。

3.2.2對(duì)實(shí)習(xí)管理和實(shí)習(xí)帶教的建議(1)教師在指導(dǎo)學(xué)生操作的同時(shí)，應(yīng)對(duì)操作所涉及的原理和注意事項(xiàng)等進(jìn)行講解，以提高學(xué)生對(duì)操作的認(rèn)識(shí)；(2)嚴(yán)格要求，監(jiān)督學(xué)生完成實(shí)習(xí)工作，教師在指導(dǎo)過程中注意操作的規(guī)范；(3)醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生開展崗位適應(yīng)能力和生物安全方面的培訓(xùn)；(4)醫(yī)院及科室要多開展專題學(xué)習(xí)和講座活動(dòng)，給學(xué)生創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

3.2實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師對(duì)人才培養(yǎng)和實(shí)習(xí)生管理方面的建議

3.2.1實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師對(duì)人才培養(yǎng)方面的建議(1)加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情；(2)加強(qiáng)基本技能的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力；(3)注意學(xué)生溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等素質(zhì)的培養(yǎng)，提高學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的綜合能力；(4)加強(qiáng)理論與實(shí)際的聯(lián)系如質(zhì)量控制及檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用；(5)加強(qiáng)生物安全及個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)；(6)加強(qiáng)組織紀(jì)律觀念和責(zé)任心教育。

3.2.2實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師對(duì)實(shí)習(xí)生管理方面建議(1)醫(yī)院要加強(qiáng)學(xué)生紀(jì)律教育和規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，學(xué)生要遵守實(shí)習(xí)管理制度，服從醫(yī)院的管理；(2)實(shí)習(xí)生要經(jīng)常與老師交流，要向優(yōu)秀教師學(xué)習(xí)；(3)加強(qiáng)學(xué)生責(zé)任心方面的教育和醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，盡量避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生；(4)學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的管理，定期開展實(shí)習(xí)巡查，尤其實(shí)習(xí)后期更要加強(qiáng)管理；(5)實(shí)行指導(dǎo)老師和學(xué)生“一對(duì)一”教學(xué)，學(xué)生應(yīng)堅(jiān)持記實(shí)習(xí)日記和加強(qiáng)自學(xué)能力的培養(yǎng)。

4問題與舉措

4.1問題

4.1.1學(xué)生方面學(xué)生在實(shí)習(xí)后臨床工作能力及理論與實(shí)際聯(lián)系能力有所提高，但仍存在以下問題：(1)理論知識(shí)欠缺，理論聯(lián)系實(shí)際能力仍不夠；(2)自學(xué)能力差，主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性不高；(3)通用能力教育仍需加強(qiáng)，如知識(shí)的運(yùn)用能力、人際協(xié)調(diào)能力、表達(dá)能力、心理承受能力等；(4)人文素質(zhì)有待提高，如價(jià)值觀、責(zé)任感、自我約束、意志與自信心、主動(dòng)精神等[3]。

4.1.2學(xué)校和醫(yī)院方面學(xué)校存在課程學(xué)時(shí)分配不盡合理、理論課時(shí)明顯不足，教學(xué)內(nèi)容更新不及時(shí)、專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容與工作實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)，招生規(guī)模擴(kuò)大導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)資源不足及遠(yuǎn)離學(xué)生，實(shí)習(xí)生管理不到位等亟待解決的問題。醫(yī)院存在經(jīng)驗(yàn)豐富、高職稱的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師緊缺，年輕教師帶教經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)實(shí)習(xí)生日常管理和要求層次不齊，實(shí)習(xí)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、要求不嚴(yán)格等問題，這些因素嚴(yán)重地影響實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量[4-6]。

4.2舉措

4.2.1適時(shí)修訂人才培養(yǎng)方案，更新教學(xué)內(nèi)容根據(jù)人才市場需求，適時(shí)修訂人才培養(yǎng)方案，調(diào)整課程及學(xué)時(shí)，增加崗前培訓(xùn)課程，適當(dāng)增加計(jì)算機(jī)、專業(yè)英語、基礎(chǔ)課程及臨床課程教學(xué)時(shí)數(shù)，注重醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)課程的知識(shí)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生分析問題、解決問題能力。緊密結(jié)合臨床工作的實(shí)際應(yīng)用及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，淘汰過時(shí)的檢驗(yàn)項(xiàng)目，選擇臨床上最新的知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)[5]。

4.2.2注重開放實(shí)驗(yàn)室，強(qiáng)化校內(nèi)技能訓(xùn)練利用晚上和周末空閑時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，提供學(xué)生訓(xùn)練機(jī)會(huì)，并安排教師指導(dǎo)；實(shí)習(xí)前學(xué)生掌握檢驗(yàn)基本技能的熟練程度將直接影響實(shí)習(xí)時(shí)指導(dǎo)教師的態(tài)度，因此，在離校前必須進(jìn)行專門的檢驗(yàn)基本功訓(xùn)練，使學(xué)生的操作技能較嫻熟，才會(huì)使學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位后得心應(yīng)手，提高操作自信心[5]。

4.2.3重視“三基”培養(yǎng)，對(duì)接臨床工作崗位重視學(xué)生基本理論、基本知識(shí)和基本技能的培養(yǎng)，認(rèn)真落實(shí)“三基”的教學(xué)實(shí)施和目標(biāo)考核，“三基”考核合格是課程合格的前提。創(chuàng)建仿真教學(xué)環(huán)境，實(shí)施仿真教學(xué)，加深對(duì)理論知識(shí)的理解，并利用實(shí)訓(xùn)課或課外時(shí)間到醫(yī)院檢驗(yàn)科見習(xí)，保證教學(xué)和實(shí)際工作的一致性，使理論教學(xué)與實(shí)際工作更好地對(duì)接。

4.2.4加強(qiáng)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)，增強(qiáng)崗位適應(yīng)能力綜合能力包括臨床工作能力、與人溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、應(yīng)變能力、心理承受能力、吃苦耐勞能力等方面。通過開設(shè)相關(guān)課程、開展相關(guān)講座、組織各種集體活動(dòng)、宣講先進(jìn)事跡、分析案例、臨床見習(xí)等多種形式來調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)他們的溝通、語言表達(dá)、應(yīng)變和團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力，增強(qiáng)其綜合素質(zhì)，為臨床工作奠定基礎(chǔ)[7]。

4.2.5改善傳統(tǒng)的帶教模式，實(shí)施以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法傳統(tǒng)的檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教模式更多地滿足于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的實(shí)驗(yàn)技能，對(duì)臨床實(shí)踐中出現(xiàn)的一些問題或疑問，臨床指導(dǎo)老師也很少給予科學(xué)合理的解釋。實(shí)施PBL教學(xué)法，可以讓學(xué)生自主地從如何解決問題的學(xué)習(xí)方法中獲取知識(shí)，讓學(xué)生充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)[8]，在老師的引導(dǎo)下，激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性。

4.2.6強(qiáng)化崗前教育，做到有的放矢在進(jìn)入實(shí)習(xí)前聘請醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)或?qū)＜医淌趯?duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、吃苦耐勞、勤奮好學(xué)、組織紀(jì)律、質(zhì)量控制、生物安全等與實(shí)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)，讓學(xué)生了解、熟悉醫(yī)院檢驗(yàn)科的規(guī)章制度及實(shí)習(xí)工作規(guī)范和實(shí)習(xí)要求，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)信心，使實(shí)習(xí)工作有的放矢。

4.2.7加強(qiáng)督查考核，建立評(píng)優(yōu)激勵(lì)機(jī)制紀(jì)律是實(shí)習(xí)的保證，一些實(shí)習(xí)生脫離學(xué)校管理，組織紀(jì)律自由散漫，因此，為了加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的督查，醫(yī)院實(shí)習(xí)管理人員應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)生執(zhí)行嚴(yán)格的請銷假制度，定期與不定期檢查遲到、早退及到崗情況；實(shí)習(xí)中期，學(xué)校應(yīng)組織一次臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量檢查，對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律等進(jìn)行全面的綜合評(píng)估，便于了解學(xué)生實(shí)習(xí)中存在的問題，及時(shí)予以解決；實(shí)習(xí)后期，對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論考試和技能考核；實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，開展評(píng)優(yōu)活動(dòng)。通過對(duì)實(shí)施全過程的督查考核，以及評(píng)優(yōu)激勵(lì)機(jī)制，促使實(shí)習(xí)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、遵守紀(jì)律。

4.2.8完善醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化教師責(zé)任意識(shí)醫(yī)院應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到教學(xué)相長，完善帶教管理制度，把帶教工作納入指導(dǎo)教師日常工作的考核范圍，每月檢查指導(dǎo)教師的責(zé)任心、知識(shí)傳授及對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)行管理的情況，將教學(xué)質(zhì)量和考核結(jié)果納入個(gè)人檔案，帶教業(yè)績與晉升職稱和晉級(jí)工資掛鉤，以調(diào)動(dòng)指導(dǎo)教師的帶教積極性，不斷提高帶教水平。管理人員應(yīng)深入科室和實(shí)習(xí)生之中，架起實(shí)習(xí)生與科主任、指導(dǎo)教師之間的溝通橋梁，共同找出學(xué)生實(shí)習(xí)過程中問題的癥結(jié)所在，并商討解決對(duì)策。此外，將專升本報(bào)名、考試和參加人才招聘的時(shí)間盡可能集中，減少與實(shí)習(xí)的沖突。

總之，隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大、教學(xué)改革的深入、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)和實(shí)習(xí)生管理工作提出了新的挑戰(zhàn)，加強(qiáng)專業(yè)校內(nèi)、校外實(shí)踐教學(xué)，嚴(yán)格實(shí)習(xí)管理，正視教學(xué)和管理過程中出現(xiàn)的問題，找出解決問題的措施才能讓學(xué)生不浪費(fèi)寶貴的實(shí)習(xí)時(shí)間，重視實(shí)習(xí)工作，為培養(yǎng)合格和高素質(zhì)的檢驗(yàn)技術(shù)人員打下扎實(shí)基礎(chǔ)。

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DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.05.064

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1673-4130(2016)05-0709-03

(收稿日期：2015-12-26)

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