楊明忠（甘肅省舟曲縣峰迭鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 舟曲 746301）

豬囊蟲病防制

楊明忠
（甘肅省舟曲縣峰迭鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 舟曲 746301）

豬囊蟲病又叫豬囊尾蚴病，是由人的有鉤絳蟲的幼蟲所引起的疾病。豬囊蟲主要是寄生在豬的肌肉中。患有囊蟲病的豬肉，俗稱米豬肉、豆豬肉。成蟲寄生于人的小腸；幼蟲寄生在豬的肌肉組織，有時(shí)也寄生于豬的實(shí)質(zhì)器官和腦中。特別值得重視的是幼蟲也能寄生在人的肌肉組織和腦中，從而引起嚴(yán)重的疾病。

發(fā)病原理；癥狀；治療；防治措施及治療方案

1　發(fā)病原理

豬囊蟲的成蟲體長2～7 mm，頭節(jié)呈圓球形，上有4個(gè)吸盤和1個(gè)頂突，頂突周圍有兩排小鉤，共計(jì)25～51個(gè)。頸節(jié)短而窄，后接未成熟節(jié)片，最后依序?yàn)檎叫蔚某墒旃?jié)片和長形的孕卵節(jié)片。從糞便中排出的孕卵節(jié)片常常是幾個(gè)節(jié)片連在一起的，孕卵節(jié)片內(nèi)的子宮有7～12對側(cè)支。

幼蟲稱豬囊尾蚴（Cysticercus cellulosae）或豬囊蟲，呈白色半透明的小囊泡，長6～10 mm，寬約5 mm，囊內(nèi)含有囊液，囊壁上有一乳白色的小結(jié)，其中嵌藏著一個(gè)頭節(jié)。囊蟲包埋在肌纖維間，外觀似散在的豆粒或米粒，故群眾常稱有囊蟲的豬肉為“豆肉”或“米肉”。

有鉤絳蟲寄生于人的小腸，其孕卵節(jié)片隨糞便排到外界，豬吞食了孕卵節(jié)片或節(jié)片破裂后散落出的蟲卵而遭感染。蟲卵在胃腸消化液的作用下，卵殼破碎，六鉤蚴外出，鉆入腸壁，隨血液被帶到周身各部，而以咬肌、心肌、膈肌、舌肌、前肢上部肌肉、股部和頸部肌肉中，約經(jīng)2個(gè)月發(fā)育為囊蟲。當(dāng)人吃了未煮熟的帶有囊蟲的豬肉時(shí)，即遭感染。此時(shí)囊蟲翻出頭節(jié)，吸著在人的小腸黏膜上，約經(jīng)2～3個(gè)月發(fā)育為成蟲。在人體內(nèi)可寄生數(shù)年或十年之久，并不斷地向外界排出孕卵節(jié)片，成為豬囊蟲的感染來源。

人的感染主要是在不衛(wèi)生的條件下吃人了蟲卵，或因患者腸逆蠕動(dòng)（嘔吐）時(shí)，而使孕卵節(jié)片返入胃中，在胃液的作用下，六鉤蚴逸出，進(jìn)入血液循環(huán)，再到各組織器官發(fā)育為囊蟲。當(dāng)囊蟲寄生在人的腦、眼等部位時(shí)，常對人的生命造成嚴(yán)重的威脅。

2　豬肉囊蟲病如何檢查

囊蟲病是嚴(yán)重危害人民健康的人獸共患性寄生蟲病。侵犯腦部最常見。

有腸絳蟲病史，或糞便中發(fā)現(xiàn)絳蟲卵或節(jié)片。出現(xiàn)癲癇、顱內(nèi)高壓、精神障礙三大癥狀，或同時(shí)伴有視力障礙，皮下結(jié)節(jié)。有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等，陽性者有助診斷。腦CT檢查有助診斷。皮下結(jié)節(jié)活組織檢查可見囊尾蚴頭節(jié)。腦囊蟲病應(yīng)注意與原發(fā)性癲癇、結(jié)核性或隱球菌性腦膜炎相鑒別在生肉里，沸水煮20 min，就死亡了；在人體內(nèi)，用排蛔蟲的藥物，例如：腸蟲清；絳蟲暴露在空氣中，10 min內(nèi)，將自動(dòng)死亡。

3　豬囊蟲病癥狀有什么表現(xiàn)

為散在孤立的無痛性結(jié)節(jié)，數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等，直徑為0.5～2 cm。質(zhì)硬有彈性，與周圍組織無粘連，皮膚豬囊蟲病的癥狀常有鈣化。如眼、腦、心肌受累可出現(xiàn)乳頭出血，視力模糊、失明、癲癇和心肌功能障礙等癥狀。病理檢查囊內(nèi)見豬囊尾蚴。

3.1臨床癥狀

豬囊蟲對豬的危害一般不明顯。嚴(yán)重感染時(shí)，可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血、水腫及衰竭。大量寄生于腦部時(shí)可引起神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的障礙，特別是鼻部觸痛、強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)、癲癇、視覺擾亂和急性腦炎，有時(shí)可發(fā)生突然死亡。大量寄生于肌肉組織的初期時(shí)，可出現(xiàn)肌肉疼痛、前肢僵硬、跛行和食欲不振等。寄生于眼結(jié)膜下組織或舌部表層時(shí)，可見在寄生處呈現(xiàn)豆?fàn)钅[脹。在肉品檢驗(yàn)時(shí)，常在外觀上體滿腰肥的豬群中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重感染豬囊蟲的病例。

3.2皮膚豬囊蟲病早期癥狀

豬帶絳蟲寄生于人，以其頭節(jié)固著在人的小腸壁上，可引起腸炎，導(dǎo)致腹痛、腸痙攣和營養(yǎng)不良。蟲體的分泌物和代謝產(chǎn)物等毒性物質(zhì)被吸收后，可引起胃腸道機(jī)能紊亂和神經(jīng)癥狀。其幼蟲—豬囊蟲寄生于人體時(shí)的危害程度取決于寄生部位與寄生數(shù)量。寄生于腦時(shí)，可引起頭暈、惡心、嘔吐及癲癇癥狀，嚴(yán)重的可導(dǎo)致記憶喪失和死亡。

3.3臨床診斷

生前診斷比較困難，可以檢查眼瞼和舌部，查看有無因豬囊蟲引起的豆?fàn)钅[脹。觸摸到舌根和舌的腹面有稍硬的豆?fàn)罡泶駮r(shí)，可作為生前診斷的依據(jù)。

宰后檢驗(yàn)咬肌、腰肌等骨骼肌及心肌，檢查是否有乳白色的、米粒樣的橢圓形或圓形的豬囊蟲。鈣化后的囊蟲，包囊中呈現(xiàn)有大小不一的黃色顆?！，F(xiàn)行的肉眼檢查法，其檢出率僅有50%～60%，輕度感染時(shí)常發(fā)生漏檢。

4　防制措施

講究衛(wèi)生，移風(fēng)易俗，做到人有廁所豬有圈，徹底消滅連茅圈，防止豬吃人糞而感染豬囊蟲病。

加強(qiáng)肉品衛(wèi)生檢驗(yàn)。大力推廣定點(diǎn)屠宰，集中檢疫。根據(jù)國家規(guī)定，在平均每40 cm2的肌肉斷面上，有豬囊蟲3個(gè)以上者，不準(zhǔn)食用，3個(gè)以下者，煮熟或做成腌肉、肉松等出售。

人患絳蟲病時(shí)，可用檳榔、南瓜子或氯硝柳胺（滅絳靈）等藥物驅(qū)蟲。驅(qū)蟲后排出的蟲體和糞便必須嚴(yán)格處理，徹底消滅感染源。

5　治療方案

可用丙硫咪唑或吡喹酮?dú)缲i囊尾蚴。丙硫咪唑，每日劑量30 mg/kg體重，共服3次。吡喹酮，每日劑量為30～60 mg/kg體重，共服3次。治療人的絳蟲病與防治豬囊蟲病的傳播有密切聯(lián)系，人若無絳蟲病，豬就不會感染囊尾蚴，因此豬囊蟲病的防治應(yīng)結(jié)合病人的驅(qū)蟲。人驅(qū)蟲后排出的蟲卵和糞便應(yīng)徹底進(jìn)行無害化處理。在有吃生豬肉習(xí)慣的地區(qū)及豬囊蟲病流行區(qū)進(jìn)行科普知識宣傳及居民豬帶絳蟲病普查，對普查陽性者進(jìn)行藥物治，消滅囊蟲病原。杜絕豬與人糞的接觸機(jī)會，豬圈與廁所分開，人大便人廁，豬圈養(yǎng)。認(rèn)真進(jìn)行肉品檢驗(yàn)，未經(jīng)檢驗(yàn)的或感豬囊蟲病的鮮肉不能上市，輕度感染豬肉經(jīng)無害化處理（高溫、冷凍、拎隨筆后可食用，嚴(yán)重感染的豬肉只能作工業(yè)用或銷毀。

（編輯：尹 云）

S858.28

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1006-799X（2016）12-0071-02

楊明忠（1965-），男，甘肅舟曲人，獸醫(yī)師，主要研究方向?yàn)樾竽痢?/p>