胡琴燕 王楠楠 韋艷紅

(廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院兒科，廣西 柳州 545005)

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·小 經(jīng) 驗(yàn)·

新生兒鼻塞式CPAP固定方法的改進(jìn)

胡琴燕 王楠楠 韋艷紅

(廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院兒科，廣西 柳州 545005)

Medical elastic mesh hat; Disposable nasal congestion; Crude cuff; Hydrogel applicator; Neonate

經(jīng)鼻持續(xù)呼吸道正壓通氣(NCPAP)是臨床常用的治療新生兒呼吸衰竭的無(wú)創(chuàng)輔助通氣方式，廣泛用于新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)、濕肺、新生兒肺炎、呼吸暫停、拔管撤離呼吸機(jī)后的過(guò)渡等[1]。原廠家配有的固定帽及頭部支架，由于新生兒不配合，尤其對(duì)于頭部較小的極低體重兒，易至呼吸機(jī)管道鼻塞松脫，嚴(yán)重影響給氧治療的效果。因此，CPAP鼻塞的固定方法非常重要。我院NICU2014年10月-2015年11月對(duì)經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣管道固定方法進(jìn)行了改進(jìn)，取得較好的效果，報(bào)告如下。

1 材料與制作 醫(yī)用網(wǎng)狀彈力帽、一次性鼻塞、兩節(jié)粗壓脈帶、水凝膠敷貼，在醫(yī)用網(wǎng)狀彈力帽的兩側(cè)分別用剪刀把網(wǎng)孔稍剪大一些(可以穿過(guò)粗壓脈帶直徑約1 cm)，把一次性鼻塞兩端分別與兩節(jié)粗壓脈帶直接連接即可。

2 使用方法 在使用鼻塞式CPAP呼吸機(jī)前常規(guī)連接好管道， 先在新生兒鼻中隔貼水凝膠敷貼局部保護(hù)皮膚，再給新生兒頭部戴上醫(yī)用網(wǎng)狀彈力帽，把連接鼻塞的兩節(jié)粗壓脈帶管道分別穿過(guò)已剪過(guò)的網(wǎng)狀小孔后，與一次性鼻塞連接，給患兒系上網(wǎng)狀彈力帽的系帶，調(diào)整好網(wǎng)狀彈力帽的位置即可。

3 優(yōu)點(diǎn) (1)醫(yī)用網(wǎng)狀彈力帽的彈性高、輕便透氣、價(jià)格低廉，易于患兒頭部的固定，與原廠家配有的固定帽及使用彈力繃帶遮蓋頭部相比較，更有利于患兒頭部皮膚情況及病情觀察。(2)新生兒頭部可以隨意轉(zhuǎn)動(dòng)，減少了對(duì)患兒的束縛，壓脈帶、一次性鼻塞均質(zhì)軟，可以增加管道的順應(yīng)性。(3)水凝膠敷貼常規(guī)局部貼鼻中隔保護(hù)皮膚，可預(yù)防鼻中隔壓傷的發(fā)生。(4)整潔美觀，增加了患兒的舒適度。(5)取材方便，制作簡(jiǎn)單，一次性使用，且方便更換，固定牢固，防止交叉感染。

[1] RamanathanR.Nasal respiratory support through the nares：its time has come[J].J Perinatol，2010，30(Suppl)：67-72.

胡琴燕(1981-)，女，廣西柳州，碩士在讀， 主管護(hù)師 ，從事臨床護(hù)理工作 關(guān)鍵詞 醫(yī)用網(wǎng)狀彈力帽； 一次性鼻塞； 粗壓脈帶； 水凝膠敷貼； 新生兒

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10.16821/j.cnki.hsjx.2016.14.005

2016-01-05)