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        低分子肝素不改善子癇前期等妊娠并發(fā)癥結(jié)局

        2016-03-08 12:42:43郭思琪
        海南醫(yī)學 2016年22期
        關鍵詞:研究

        ·醫(yī)藥資訊·

        低分子肝素不改善子癇前期等妊娠并發(fā)癥結(jié)局

        黃胎盤介導的妊娠并發(fā)癥有子癇前期、晚期妊娠丟失、胎盤早剝和小于胎齡兒(SGA)等。低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)不通過胎盤組織,被認為能夠預防胎盤微血管和大血管的血栓形成,改善相關妊娠結(jié)局。既往研究提示,使用LMWH的女性中19%可發(fā)生胎盤相關妊娠并發(fā)癥,而不使用LMWH的女性發(fā)生相關并發(fā)癥的概率為43%。近期Rodger等對LMWH改善胎盤介導的妊娠并發(fā)癥的有效性、獲益人群等做的薈萃分析顯示,低分子肝素不改善子癇前期等妊娠并發(fā)癥結(jié)局。

        該研究對2000-2013年期間的8項隨機試驗進行系統(tǒng)回顧,共納入1 637名患者,其中963例患者符合研究條件:480例使用LMWH治療(LMWH組),483例未使用LMWH治療(無LMWH組)。結(jié)果顯示,LMWH組有10例出現(xiàn)過敏反應,4例發(fā)生產(chǎn)前出血需終止妊娠。LMWH組再次并發(fā)癥的發(fā)生率為14%,無LMWH組為22%,兩者差異無統(tǒng)計學意義。圍產(chǎn)期出血及產(chǎn)后出血的發(fā)生率與是否使用LMWH無關。無LMWH相關的嚴重并發(fā)癥發(fā)生。使用LMWH對遺傳性或獲得性易栓癥患者也均無益處。

        參考資料

        [1]The Lancet:低分子肝素不改善子癇前期等妊娠并發(fā)癥結(jié)局.丁香園.http://obgyn.dxy.cn/article/507407

        [2]Rodger MA,Gris JC,de Vries JIP,et al.Low-molecular-weight heparin and recurrent placenta-mediated pregnancy complications: a meta-analysis of individual patient data from randomised controlled trials[J].2016,DOI:http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736 (16)31139-4

        (郭思琪)

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