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        寨卡來襲,你準(zhǔn)備好了嗎?

        2016-03-07 08:43:08孟頌東
        知識(shí)就是力量 2016年3期
        關(guān)鍵詞:伊蚊病毒傳播登革熱

        孟頌東

        今年2月9日,正值農(nóng)歷大年初二,國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào)我國確診了一例輸入性寨卡(Zika)病毒感染病例,寨卡病毒這個(gè)看似陌生的詞匯如一聲驚雷迅速引起了人們的關(guān)注。那么,究竟什么是寨卡病毒,為什么它的出現(xiàn)引起了軒然大波呢?

        什么是寨卡病毒?

        寨卡病毒屬于黃病毒科的蟲媒病毒,和我們平時(shí)熟知的登革病毒(引起登革熱)、西尼羅病毒病(引起腦炎)以及丙肝病毒(引起肝炎)屬于同一類病毒,這些病毒的基因組均是一條單股正鏈RNA病毒,寨卡病毒共有10794個(gè)核苷酸,編碼包含3419個(gè)氨基酸的一個(gè)多聚蛋白,該病毒有包膜,直徑40~70納米,主要通過伊蚊叮咬感染和傳播,罕見血液傳播和性傳播。與其他黃病毒科的病毒相似,寨卡病毒并不耐酸、不耐熱,離體條件下抵抗力較弱。

        寨卡病毒其實(shí)并不是什么新鮮玩意兒,它最早于1947年在烏干達(dá)寨卡森林中的獼猴身上被發(fā)現(xiàn),也因此而得名。但長期以來,該病毒主要通過伊蚊叮咬,在赤道區(qū)域的猴子之間傳播,因此人們才對(duì)它缺乏足夠的重視和系統(tǒng)性的研究。近十年來,雖然在偏遠(yuǎn)的太平洋島嶼,偶爾也有該病毒感染人的零散事件發(fā)生,但由于感染癥狀一般較輕,并未引起足夠的重視。直到2015年5月,世界衛(wèi)生組織確認(rèn)寨卡病毒首次出現(xiàn)在美洲,而今年2月,該病毒的傳播區(qū)域又?jǐn)U大到包括美洲大部分地區(qū)以及非洲、大洋洲等地,在28個(gè)國家和地區(qū)均有出現(xiàn),這才引起世界衛(wèi)生組織和全世界的廣泛關(guān)注。

        那么,為什么寨卡病毒會(huì)在這些國家和地區(qū)傳播呢?寨卡病毒之所以在南美和中美洲迅速傳播,可能有兩個(gè)原因,一是該地區(qū)的人群從未接觸過寨卡病毒,缺乏免疫力;二是該地區(qū)廣泛存在傳播病毒的蟲媒——伊蚊。據(jù)巴西衛(wèi)生部估計(jì),僅在2015年,該國就有44萬~130萬人感染了寨卡病毒。世界衛(wèi)生組織在今年2月1日召開的緊急會(huì)議上稱,未來12個(gè)月內(nèi),估計(jì)美洲將有三四百萬人感染寨卡病毒。由于寨卡病毒與登革病毒的感染途徑相似,因此世界衛(wèi)生組織也警告,凡是在登革熱流行的區(qū)域,都有可能大規(guī)模暴發(fā)寨卡病毒,致使其流行,應(yīng)引起高度重視。

        寨卡病毒的危害

        大部分感染寨卡病毒的人并不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀,然而大約有20%的感染者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛和結(jié)膜炎等癥狀。最讓人擔(dān)心的是,在寨卡病毒流行的巴西,出現(xiàn)了大量患小頭癥的新生嬰兒,最新的一項(xiàng)臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查證實(shí),在患小頭癥的嬰兒腦部發(fā)現(xiàn)有該病毒的存在,這進(jìn)一步證明,孕婦如果感染寨卡病毒,可能導(dǎo)致新生兒神經(jīng)發(fā)育畸形和小頭癥,引起兒童智力障礙和癡呆,這將給家庭和社會(huì)帶來災(zāi)難性的后果。因此,世界衛(wèi)生組織建議,孕婦應(yīng)避免去寨卡病毒流行的國家。另外,哥倫比亞、牙買加、巴拿馬等美洲國家的衛(wèi)生部門,甚至建議本國婦女推遲懷孕。

        積極應(yīng)對(duì)寨卡病毒傳播

        面對(duì)來勢洶洶的寨卡病毒,聯(lián)合國和許多國家都在積極應(yīng)對(duì),尋找對(duì)策。目前亟待解決的問題,首先是加強(qiáng)病毒的流行病調(diào)查,包括檢測寨卡病毒的方法、確切查明病毒感染的人群和地區(qū),以便采取隔離措施,保護(hù)孕婦不被感染;其次,是加強(qiáng)病毒學(xué)基礎(chǔ)研究,查明寨卡病毒引起神經(jīng)發(fā)育畸形和新生兒小頭癥的原因,并研發(fā)有效的治療藥物和高效的預(yù)防疫苗。美國國家健康研究所(NIH)近日宣布,正著手建立病毒檢測平臺(tái)和疫苗研發(fā)技術(shù),包括DNA疫苗和滅活疫苗、減毒活疫苗,預(yù)計(jì)今年可開展疫苗Ⅰ期臨床試驗(yàn)。

        據(jù)了解,巴西政府正在全國范圍內(nèi)開展滅蚊運(yùn)動(dòng),甚至動(dòng)用軍隊(duì)挨家挨戶檢查清除蚊蟲。巴西衛(wèi)生部也宣布正在研制抗病毒疫苗,計(jì)劃用3~5年時(shí)間研制出高效安全的寨卡病毒疫苗。國際急性呼吸和新發(fā)感染聯(lián)盟已經(jīng)建立一個(gè)寨卡病毒研究、交流和數(shù)據(jù)共享平臺(tái)(www.zikainfection.tghn.org),在全球范圍內(nèi)開展合作,積極地應(yīng)對(duì)寨卡病毒傳播。

        在我國,中國疾病預(yù)防控制中心、中國科學(xué)院等單位也在積極應(yīng)對(duì)寨卡病毒在全球范圍內(nèi)的傳播與感染,密切監(jiān)控輸入性感染病例,積極研發(fā)各種病毒檢測方法,研究病毒感染免疫應(yīng)答,設(shè)計(jì)預(yù)防疫苗(如滅活疫苗等),力圖深入查明病毒感染的致病機(jī)制,尤其是對(duì)新生兒神經(jīng)發(fā)育的危害,在此基礎(chǔ)上研發(fā)了有效的治療藥物。國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)也在官方網(wǎng)站發(fā)布了“寨卡病毒病診療方案(2016年第1版)”。據(jù)了解,目前中國疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)研制出了病毒核酸檢測試劑。

        那么,對(duì)于個(gè)人而言要如何預(yù)防呢?目前,應(yīng)避免去有寨卡病毒蔓延的國家和地區(qū)旅游,尤其是孕婦,更應(yīng)該避免。如果近期必須到有疫情發(fā)生的地區(qū),一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。其次,還要注意避免被蚊蟲叮咬,尤其到了我國的春夏季,在登革熱和伊蚊流行的廣東、海南、云南等地,還應(yīng)大力消滅蚊子,切斷寨卡病毒傳播的媒介,防患于未然。

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