肖 倩

急性細(xì)菌性腸炎是臨床上兒科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、惡心、腹痛和發(fā)熱等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。過去，臨床上常單獨(dú)使用頭孢克肟對急性細(xì)菌性腸炎患兒進(jìn)行治療，但效果一般[2]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)合使用思連康和頭孢克肟對急性細(xì)菌性腸炎患兒進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對2013年6月至2014年11月期間我院收治的74例急性細(xì)菌性腸炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年6月至2014年11月期間我院收治的74例急性細(xì)菌性腸炎患兒。這74例患兒均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的急性細(xì)菌性腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診[3]。（2）他們在入院時(shí)均伴有不同程度的惡心、腹痛和發(fā)熱等癥狀。（3）他們均未患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全。（4）他們均未患有腸穿孔或腸梗阻。（5）他們均不對本次研究中的藥物過敏。我們按照隨機(jī)數(shù)表法將這74例患兒分為聯(lián)合組和頭孢克肟組，每組各有37例患兒。在聯(lián)合組37例患兒中，有男性患兒21例，女性患兒16例。本組患兒的年齡在1歲至8歲之間，平均年齡為（4.4±2.3)歲。本組患兒的病程在2d至6d之間，平均病程為（3.8±0.9）d。在頭孢克肟組37例患兒中，有男性患兒19例，女性患兒18例。本組患兒的年齡在1歲至9歲之間，平均年齡為（3.8±0.9）d。本組患兒的病程在1d至6d之間，平均病程為（3.4±0.8）d。兩組患兒在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為頭孢克肟組患兒使用頭孢克肟干混懸劑進(jìn)行治療。頭孢克肟干混懸劑的使用方法為：每天服2次，每次服1.5～3.0mg/kg，應(yīng)連續(xù)用藥至患兒大便恢復(fù)正常3天后。

1.2.2 為聯(lián)合組患兒在使用頭孢克肟干混懸劑（方法與頭孢克肟組患兒相同）的基礎(chǔ)上加用思連康進(jìn)行治療。思連康的使用方法為：年齡小于1歲的患兒每天服1次，每次服1片。年齡在1歲至3歲之間的患兒每天服2次，每次服1片。年齡在3歲以上的患兒每天服3次，每次服1片。服用時(shí)間與頭孢克肟的服用時(shí)間應(yīng)間隔2小時(shí)以上。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患兒的治療效果。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）顯效：經(jīng)過為期 3天的治療，患兒的惡心、腹痛和發(fā)熱等臨床癥狀和體征完全消失，其大便的次數(shù)和性狀均恢復(fù)正常。（2）有效 ：經(jīng)過為期 3天的治療，患兒的惡心、腹痛和發(fā)熱等臨床癥狀和體征均有所好轉(zhuǎn)，其大便的次數(shù)有所減少，其大便的性狀有所好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)過為期3天的治療，患兒的惡心、腹痛和發(fā)熱等臨床癥狀和體征均未好轉(zhuǎn)，其大便的次數(shù)未減少，其大便的性狀未好轉(zhuǎn)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，在頭孢克肟組患兒中，治療效果為顯效者有17例，為有效者有11例，為無效者有9例。頭孢克肟組患兒進(jìn)行治療的總有效率為75.68%（28/37）。在聯(lián)合組患兒中，治療效果為顯效者有23例，為有效者有12例，為無效者有2例。聯(lián)合組患兒進(jìn)行治療的總有效率為94.59%(35/37)。聯(lián)合組患兒進(jìn)行治療的總有效率明顯高于頭孢克肟組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 結(jié)論

急性細(xì)菌性腸炎是臨床上兒科的常見病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、惡心、腹痛和發(fā)熱等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。使用抗生素進(jìn)行治療是臨床上治療急性細(xì)菌性腸炎的主要方法。但是，相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用抗生素對急性細(xì)菌性腸炎患兒進(jìn)行治療容易導(dǎo)致其腸道菌群失調(diào)。思連康的主要成分為雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌和蠟樣芽孢桿菌。此藥具有調(diào)節(jié)腸道菌群平衡和維持腸道正常蠕動的作用。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用思連康和頭孢克肟進(jìn)行治療的聯(lián)合組患兒其治療的總有效率明顯高于單獨(dú)使用頭孢克肟進(jìn)行治療的頭孢克肟組患兒。

綜上所述，聯(lián)合使用思連康和頭孢克肟對37例急性細(xì)菌性腸炎患兒進(jìn)行治療的臨床效果確切。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 盧建華,劉曉律.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,(2):125-127.

[2] 王英姿,汪祝萍,程海英等.頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細(xì)菌性腸炎療效觀察[J].中國抗生素雜志,2008,33(11):54-55.

[3] 崔艷萍.小兒急性細(xì)菌性腸炎的臨床診治分析[J].健康必讀,2012,(8):106-107.

[4] 楊靜波.媽咪愛聯(lián)合頭孢克肟治療小兒細(xì)菌性腸炎的觀察[J].中國保健營養(yǎng),2013,(12):7313-7313,7314.