彭東丹

耳穴壓豆護理對婦科腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響

彭東丹

目的研究分析耳穴壓豆護理應(yīng)用于婦科腹腔鏡術(shù)后患者對其胃腸功能恢復(fù)的影響。方法150例婦科腹腔鏡術(shù)后患者,隨機分為觀察組和對照組,各75例。對照組采用常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理上采用耳穴壓豆護理,對比兩組術(shù)后各時間惡心、嘔吐發(fā)生情況及術(shù)后肛門排氣時間情況。結(jié)果觀察組術(shù)后肛門排氣時間顯著短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組惡心、嘔吐發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論耳穴壓豆護理應(yīng)用于婦科腹腔鏡術(shù)后患者效果顯著,能夠有效促進患者胃腸功能恢復(fù),改善患者病情,值得臨床推廣。

耳穴壓豆護理；婦科；腹腔鏡；胃腸功能

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)被廣泛運用于婦科手術(shù)中,其不僅很大程度的減輕了患者的痛苦,且減少了患者恢復(fù)的時間［1］。但是腹腔鏡手術(shù)也會給患者造成腹脹、腸梗阻等并發(fā)癥,因此護理人員需要給予患者有效護理干預(yù)措施,降低并發(fā)癥發(fā)生率,促進胃腸功能恢復(fù)［2］。在本次研究中選擇本院收治的150例婦科腹腔鏡手術(shù)患者,對患者進行耳穴壓豆護理?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年7月～2015年7月本院收治的150例婦科腹腔鏡術(shù)后患者,隨機分為觀察組和對照組,各75例。對照組年齡22～53歲,平均年齡(35.4±5.9)歲；文化程度：大專及以上8例、高中32例、初中28例、小學及以下7例。觀察組年齡21～55歲,平均年齡(36.1±6.3)歲；文化程度：大專及以上9例、高中36例、初中25例、小學及以下5例。排除標準：伴隨內(nèi)科疾病者；精神病者；婦科惡性腫瘤者；急診手術(shù)者；臨床資料不全或者不能配合研究者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組進行常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予耳穴壓豆護理措施：采用王不留行耳穴貼進行耳穴貼敷。胃腸蠕動減慢會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹以及排氣困難等癥狀,所以需要選擇三焦、大腸、胃穴等消化道穴位。找準患者穴位,胃穴在耳輪腳消失處,而大腸穴在耳輪腳上方內(nèi)1/3處,小腸穴位于耳輪腳上方的中1/3處,三焦處于外耳道孔后下方與對耳屏內(nèi)側(cè)下1/2連線的中點。然后使用棉簽壓迫定位點,在患者有感覺后確定位置的準確性,使用酒精消毒耳廓,再將耳穴貼用攝子扯下貼在穴位,采用拇指和食指指腹按壓穴位,在患者感覺到痛感、麻木感或脹痛感,并且耳廓發(fā)生潮紅色為度,每個穴位按壓30～40 s,然后教會患者家屬按壓的方法。之后每隔4 h按壓1次,兩耳交替按壓,直到肛門排氣為止。

1.3觀察指標及判定標準 觀察并記錄兩組術(shù)后第一次肛門排氣時間情況,同時使用WHO評定兩組術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生情況［3］：Ⅰ級：未出現(xiàn)嘔吐癥狀；Ⅱ級：出現(xiàn)輕度惡心,腹部少有不適感,未出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象；Ⅲ級：出現(xiàn)明顯惡心、嘔吐癥狀,未吐出內(nèi)容物；Ⅳ級：出現(xiàn)嚴重嘔吐,且伴隨胃液等內(nèi)容物吐出,必須給予藥物治療控制病情。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組術(shù)后肛門排氣時間為(25.2±3.21)h,顯著短于對照組的(30.8±4.83)h,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；術(shù)后不同時間段觀察組惡心、嘔吐發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組術(shù)后各時間惡心、嘔吐情況對比［n(%)］

3 討論

在婦科實施腹腔鏡手術(shù)雖具有顯著優(yōu)勢,但術(shù)后容易對胃腸道造成影響,而耳穴壓豆能夠顯著幫助患者術(shù)后恢復(fù)胃腸道功能。耳穴與機體中各個臟器組織具有緊密的關(guān)聯(lián)性,能夠有效反映生理病理改變。在對耳穴進行有效按壓護理能夠顯著調(diào)節(jié)患者機體內(nèi)臟腑的功能,從而起到促進疾病恢復(fù)的作用。在中醫(yī)理論中,機體在接受手術(shù)治療后,會出現(xiàn)損傷元氣現(xiàn)象,對于氣血運化和臟腑功能造成影響,而選擇王不留行耳穴貼能夠有效起到活血通經(jīng)的功效［4］。

在本次研究中所選擇按壓大腸穴能夠有效幫助大腸蠕動,而按壓小腸穴能夠有效促進消化不良、腹脹恢復(fù)；按壓三焦穴能夠有效治療便秘和腹脹。在本次研究中,采用耳穴壓豆護理的觀察組肛門排氣時間顯著短于采取常規(guī)護理的對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明耳穴壓豆護理能夠有效促進大腸蠕動,促進患者恢復(fù)臟腑功能；而觀察組在術(shù)后各個時間段的惡心、嘔吐發(fā)生嚴重程度顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；與韓葉芬［5］的研究結(jié)果相類似,說明耳穴壓豆護理措施能夠有效減輕患者嘔吐、惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生。其原因可能為三焦、大腸穴、小腸穴等穴位的按壓能夠有效阻止嘔吐和惡心感,幫助消除腹脹。

綜上所述,耳穴壓豆護理應(yīng)用于婦科腹腔鏡術(shù)后患者效果顯著,能夠有效促進患者胃腸功能恢復(fù),改善患者病情,值得臨床推廣。

［1］段祖珍,尤昭玲.補腎調(diào)肝方配合耳穴壓豆治療經(jīng)行頭痛43例療效觀察.中國民間療法,2014,22(10):52-53.

［2］陸明鳳,余明珠,夏飛琴,等.耳穴埋豆聯(lián)合中藥穴位貼敷預(yù)防婦科術(shù)后惡心嘔吐的效果觀察.中華現(xiàn)代護理雜志,2013,48(34):4293-4294.

［3］彭志華.耳穴壓豆聯(lián)合中藥貼臍治療功能失調(diào)性子宮出血的應(yīng)用及護理.中外健康文摘,2012,9(14):300-301.

［4］田翠,王芳,武權(quán)生.耳穴療法治療痛經(jīng)研究述評.光明中醫(yī),2013,28(8):1752-1753.

［5］韓葉芬.耳穴壓豆促進婦科腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的護理研究.西南軍醫(yī),2012,14(6):900-901.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.199

2015-11-09］

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