李藝

中西醫(yī)結(jié)合治療對腫瘤性貧血患者Hb、WBC、SF、PLT值變化的影響

李藝

目的探究中西醫(yī)結(jié)合治療對腫瘤性貧血患者血紅細(xì)胞 (Hb)、白細(xì)胞(WBC)、血清鐵蛋白(SF)以及血小板(PLT)值變化的影響。方法120例腫瘤性貧血患者,隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組,各60例。對照組患者采用重組人促紅細(xì)胞生成素進(jìn)行治療,干預(yù)組患者則在此基礎(chǔ)上配合中藥進(jìn)行治療,對兩組患者的Hb、WBC、SF、PLT值進(jìn)行比較分析,探究中西醫(yī)結(jié)合治療對腫瘤性貧血患者的各項指標(biāo)變化的影響。結(jié)果干預(yù)組的總有效率為91.7%,高于對照組的46.7%,且干預(yù)組患者的Hb、WBC、SF、PLT值變化幅度明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療對腫瘤性貧血患者Hb、WBC、SF、PLT值變化有著重要的影響,能夠有效促進(jìn)患者的康復(fù)治療,提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；腫瘤性貧血；臨床療效；影響

隨著我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的不斷發(fā)展,我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平得到了極大的提升。在臨床中,腫瘤患者往往會伴隨貧血癥狀的發(fā)生,傳統(tǒng)的治療方式是使用重組人促紅細(xì)胞生成素,這在一定程度上能夠改善患者的貧血狀況,然而長期使用也會使紅細(xì)胞生成素反應(yīng)降低［1,2］。必須找出科學(xué)、有效的方式改善腫瘤性貧血患者的身體狀況。為了探究中西醫(yī)結(jié)合治療對腫瘤性貧血患者Hb、WBC、SF以及PLT值變化的影響,選取本院120例腫瘤性貧血患者進(jìn)行研究分析,現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2014年5月在本院接受治療的120例腫瘤性貧血患者,將其隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組,每組60例。其中干預(yù)組患者男29例,女31例,年齡48～72歲；對照組患者男28例,女32例,年齡46～75歲。兩組患者均符合腫瘤性貧血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且無其他伴隨病癥。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者采用重組人促紅細(xì)胞生成素進(jìn)行治療,重組人促紅細(xì)胞生成素皮下注射150～200 IU/kg,3次/周,注意監(jiān)測紅細(xì)胞壓積,Hb恢復(fù)后停藥。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上在配合中藥進(jìn)行治療。方選八珍湯加味,黨參15 g、當(dāng)歸15 g、白術(shù)15 g、茯苓15 g、熟地黃20 g、赤芍15 g、川芎10 g、炙黃精15 g、枸杞子15 g、炙甘草10 g,上方溫水浸泡后煎煮,取汁200 ml,二煎取汁150 ml,分2次溫服,1劑/d,連服1個療程30 d。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］經(jīng)過為期1個療程的治療,對兩組患者的Hb、WBC、SF以及PLT值的變化情況進(jìn)行比較分析。治愈：治療后,患者的Hb、WBC以及SF、PLT指標(biāo)均正常,不良癥狀消失；顯效：患者的Hb抑制Ⅱ度,與治療前有明顯的改善,癥狀有所減輕；無效：患者的Hb抑制為Ⅳ度,癥狀無明顯改善,甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象?？傆行?治愈率+顯效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后臨床指標(biāo)的比較 治療前,兩組患者的Hb、WBC、SF、PLT值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),經(jīng)過為期1個月的治療,干預(yù)組患者的臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者治療效果比較 經(jīng)過治療,干預(yù)組的治療總有效率為91.7%,對照組為46.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)比較(±s)

注：與對照組比較,aP＞0.05,bP＜0.05

79.4±2.7a85.6±1.8b78.6±1.6 80.3±1.2組別 例數(shù) 時間 Hb(g/L) WBC(×109) SF(μg/L) PLT(×109/L)干預(yù)組對照組60 60治療前治療后治療前治療后74.2±4.5a83.1±3.5b74.6±3.8 76.2±3.5 2.8±0.3a3.6±1.4b2.7±0.5 3.1±1.1 16.2±3.6a21.3±4.6b17.5±3.8 14.2±4.6

表2 兩組患者治療效果比較(n,%)

3 討論

惡性腫瘤隨著病情的發(fā)展往往會伴隨貧血的發(fā)生,使患者的機(jī)體功能下降,嚴(yán)重影響著患者的身心健康。一般情況下,對腫瘤性貧血患者多采用重組人促紅細(xì)胞生成素進(jìn)行治療,這在一定程度上能夠促進(jìn)人體鐵代謝,對貧血起到很好的緩解作用,并且能夠抑制感染的發(fā)生,具有一定的臨床效果［4］。然而這種治療方式的總有效率較低,并不能從根本上解決患者的貧血問題。中藥八珍湯由人參、茯苓、甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎組成,具有益氣補(bǔ)血之功效。實驗結(jié)果證實八珍湯能顯著促進(jìn)正常小鼠、正常大鼠的脾淋巴細(xì)胞和混合脾淋巴細(xì)胞產(chǎn)生集落刺激因子,顯著提高血虛大鼠脾淋巴細(xì)胞和混合脾淋巴細(xì)胞分泌CSFs 的水平,明顯促進(jìn)正常小鼠肺條件培養(yǎng)液中CSFs的生成［5］。八珍湯組對外周血的Hb、WBC、SF以及PLT值有治療作用；骨髓造血組織含量、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)和血竇含量均有提升作用。

總之,在臨床中采用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤性貧血患者,治療效果明顯,患者的Hb、WBC、SF以及PLT值都得到了明顯的增長,能夠有效促進(jìn)患者康復(fù),值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］張亞軍.中西醫(yī)結(jié)合治療對腫瘤患者26例生存質(zhì)量的影響.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015(3):52-53.

［2］黃小芳.中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤性貧血臨床觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(6):109-110.

［3］柏璐,魏光敏.中西醫(yī)結(jié)合療法對腫瘤放化療患者臨床影響觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(1):67-68.

［4］胡傳杏子.中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤性貧血的臨床觀察與分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,18(18):154-155.

［5］聶金娜,蔡萬德,王迪.八珍湯及其所含方劑對血虛小鼠造血功能的影響.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2007,23(2):16-18.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.139

2015-10-19］

650021 云南省中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科