張立群

中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性老年腦血管病的方案研究

張立群

目的探究中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性老年腦血管疾病的臨床療效。方法50例缺血性老年腦血管疾病患者,按照臨床治療方式的不同分為觀察組(采用中西醫(yī)結(jié)合治療)和對照組(單純的采用西醫(yī)治療),各25例。觀察比較兩組患者的臨床療效,綜合分析評定兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者臨床治療總有效率為88%,對照組為64%,兩組患者臨床療效比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為36%,明顯低于對照組的60%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性老年腦血管疾病療效顯著,能夠有效的提高該病患者的生存率,降低并發(fā)癥發(fā)生率,從而有效的提升臨床療效,改善患者的生活質(zhì)量。

缺血性腦血管疾?。恢形麽t(yī)結(jié)合；治療方案；臨床療效

缺血性腦血管疾病是腦卒中的一種,該病多發(fā)于中老年人,病情嚴重者易導(dǎo)致死亡,嚴重影響患者的身心健康。目前,該病已經(jīng)被列為人類三大殺手之一［1］,因此,研究開發(fā)更加高效的臨床治療方法迫在眉睫,提高臨床療效,降低并發(fā)癥發(fā)生率是醫(yī)療工作者首先壓面對的難題［2］?；诖?本次調(diào)查研究立足于本院2013年6月～2015年6月收治的50例缺血性老年腦血管疾病患者的臨床資料,旨在探究中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性老年腦血管疾病的臨床療效,為臨床提供一定的參考與指導(dǎo),報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機對本院2013年6月～2015年6月收治的50例缺血性老年腦血管疾病患者的臨床資料進行回顧性分析,根據(jù)采用臨床治療方式不同分為觀察組和對照組,各25例。觀察組中男15例,女10例,年齡46～83歲,平均年齡(65.2±5.9)歲,確診為腦血栓患者13例,確診為腦栓塞患者12例；對照組中男17例,女8例,年齡44～87歲,平均年齡(66.1±6.9)歲,確診為腦血栓患者14例,確診為腦栓塞患者11例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者服用具有抗血小板凝聚的拜阿司匹林100 mg/d,同時,結(jié)合波立維75 mg,或根據(jù)患者的實際病情,選用立普妥20 mg(具有降低血脂、穩(wěn)定脂質(zhì)斑塊的作用)。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式,在對照組治療的基礎(chǔ)上采用中藥治療。中藥配方要選取桂皮、赤芍、丹參、桃仁、遠志、桑葉、全蝎、紅花、生地黃、當歸尾、白附子等中草藥進行煎煮,2次/d,堅持服用1個月,劑量需要根據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)程度適當?shù)恼{(diào)整。

1.3觀察指標 觀察兩組臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況(包括官腔變窄、血栓閉塞、軟組織壞死、死亡)。

1.4療效判定標準 顯效：患者的臨床癥狀(頭痛頭暈、功能障礙等)明顯好轉(zhuǎn),身體檢查的各項指標基本達到正常水平；有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),但是不太明顯,身體檢查各項指標趨向正常水平；無效：患者的病情無法控制,臨床癥狀與治療前相比無差異,出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組臨床治療總有效率為88%,對照組總有效率為64%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組并發(fā)癥比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為36%,明顯低于對照組的60%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較 ［n(%),%］

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n,n(%)］

3 討論

缺血性老年腦血管疾病的發(fā)病機制為老年腦血管一系列的病變使得患者的管腔變窄,形成血栓閉塞,從而導(dǎo)致患者的腦局部缺氧缺血或者軟化壞死。近年來,缺血性老年腦血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,且多發(fā)于中老年人,對我國中老年的身心健康造成了嚴重的威脅［3］,目前,該病的臨床治療一般采用西醫(yī)治療,通過抗血小板凝聚,促進患者的腦細胞新陳代謝,但是由于該治療方法具有較高的毒副作用,容易引發(fā)一系列的并發(fā)癥,嚴重者甚至造成死亡。因此,常需要輔助中醫(yī)治療,根據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)程度,適當?shù)恼{(diào)整用藥劑量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,從而有效的提高臨床治療效果(包括生存率和生活質(zhì)量等)。

本次調(diào)查研究的結(jié)果顯示,觀察組(采用中西醫(yī)結(jié)合治療)25例患者中,8例顯效,14例有效,其總有效率為88%(22/25),而對照組(單純的采用西醫(yī)治療)25例患者中,5例顯效,11例有效,其總有效率為64%(16/25),而且其并發(fā)癥發(fā)生率(36%)明顯低于對照組(60%)(P＜0.05),這都充分的證明了中西醫(yī)治療缺血性老年腦血管疾病的發(fā)病率的有效性和安全性。

綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性老年腦血管疾病其療效顯著,是一種值得大力推薦應(yīng)用的臨床治療方法,其療效顯著的高于單純的西醫(yī)治療方式。

［1］周杭麗.大劑量辛伐他汀對缺血性腦血管疾病治療和二級預(yù)防的臨床觀察.中國藥業(yè),2012,21(7):61-62.

［2］楊一帆.缺血性腦血管疾病介入術(shù)后安全性及中長期預(yù)后的臨床研究.四川醫(yī)學(xué),2013,34(4):604-605.

［3］呂飛,席剛明.傳統(tǒng)中草藥治療缺血性腦血管疾病的應(yīng)用概況.湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,13(6):67-69.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.121

2015-10-19］

650021 云南省中醫(yī)醫(yī)院老年病科一病區(qū)