鄭立新

CT平片與傳統(tǒng)X線造影在腮腺腫瘤診斷中的對比分析

鄭立新

目的對比分析CT平片與傳統(tǒng)X線造影在腮腺腫瘤診斷中的應(yīng)用效果。方法72例腮腺腫瘤患者,分為對照組和觀察組,每組36例。對照組予以傳統(tǒng)的X線造影,觀察組予以CT平片掃描,比較兩種方法診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果對照組患者腮腺腫瘤的陽性檢出率為77.8%,低于觀察組的94.4%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；72例患者經(jīng)過病理檢查結(jié)果顯示,良性腮腺腫瘤56例,惡性腮腺腫瘤16例；經(jīng)傳統(tǒng)的X線造影檢查,良性腮腺腫瘤48例,惡性腮腺腫瘤24例,傳統(tǒng)X線造影敏感性為80.4%(45/56),特異性為81.3%(13/16)。經(jīng)過CT檢查,良性腮腺腫瘤共有55例,惡性腮腺腫瘤共有17例,CT檢查的敏感性為96.4%(54/56),特異性為93.8%(15/16)。結(jié)論與傳統(tǒng)X線造影相比,CT平片在腮腺腫瘤診斷中的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性均較高,可以廣泛用于腮腺腫瘤的臨床診斷中。

CT平片；傳統(tǒng)X線造影；腮腺腫瘤；診斷

腮腺腫瘤多為良性,其中良性腮腺腫瘤患者以多形性腺瘤最為常見,約占腮腺腫瘤的80%。相關(guān)研究認(rèn)為腮腺腫瘤的診斷和治療方案對患者的治療效果有密切關(guān)系,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高,影像學(xué)技術(shù)在飛速發(fā)展,是臨床疾病診斷的重要依據(jù)［1］。一般情況下,腮腺腫瘤多為淺葉,主要的治療方法為手術(shù)切除。為探究CT平片與傳統(tǒng)X線造影在腮腺診斷中的應(yīng)用效果,本次研究選取的72例確診為腮腺腫瘤的患者進(jìn)行分組研究,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2015年1月在本院治療腮腺腫瘤的72例患者進(jìn)行研究,所有患者經(jīng)過病理學(xué)檢查確診為腮腺腫瘤［2］。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組36例。對照組中男14例,女22例,年齡27～64歲,平均年齡(43.8±5.4)歲；觀察組中男16例,女20例,年齡30～68歲,平均年齡(44.6±5.8)歲。所有患者表現(xiàn)為不同程度的頜下淋巴結(jié)腫大、觸摸有腫塊、口腔功能障礙、皮膚潰瘍等。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2研究方法 對照組予以傳統(tǒng)X線造影,即在檢查前先予以患者造影劑。觀察組予以CT平片掃描,以聽眶線作為基線,采取橫斷面平行向下掃描,層距：5 mm,層厚5 mm,造影劑為10 ml 60%的泛影葡胺。

1.3觀察指標(biāo) 觀察不同診斷方法陽性結(jié)果的準(zhǔn)確率以及對良、惡性腮腺腫瘤的診斷情況,對比分析CT平片與傳統(tǒng)X線造影在腮腺診斷中的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的陽性診斷率比較 對照組患者腮腺腫瘤的陽性檢出率為77.8%,低于觀察組的94.4%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的腮腺腫瘤陽性檢出率比較(n,%)

2.2X線造影檢查良、惡性腮腺腫瘤的敏感性和特異性72例患者經(jīng)過病理檢查結(jié)果顯示,共有良性腮腺腫瘤56例,惡性腮腺腫瘤16例；經(jīng)傳統(tǒng)的X線造影檢查,良性腮腺腫瘤48例,惡性腮腺腫瘤24例,傳統(tǒng)X線造影敏感性為80.4%(45/56),特異性為81.3%(13/16)。

2.3CT檢查良、惡性腮腺腫瘤的敏感性和特異性 經(jīng)過CT檢查,良性腮腺腫瘤55例,惡性腮腺腫瘤17例,CT檢查的敏感性為96.4%(54/56),特異性為93.8%(15/16)。

3 討論

腮腺是人體的唾液分泌腺,主要包括脂肪組織,正常的腮腺CT平掃主要表現(xiàn)為兩側(cè)腮腺呈現(xiàn)對稱性低密度的均勻影像,與周圍的組織有明顯的分界。腮腺異常患者CT表現(xiàn)為不對稱軟組織造影；X線造影可以清晰的顯示腮腺主導(dǎo)管,官腔柔順,無狹窄和擴(kuò)張。腮腺良性腫瘤的臨床主要表現(xiàn)為無疼痛、表明光滑、隨意活動,X線表現(xiàn)為腺泡充盈缺損光滑,分支導(dǎo)管移位、主導(dǎo)管移位,部分有鈣化。腮腺惡性腫瘤的臨床主要表現(xiàn)為發(fā)展快、有多個結(jié)節(jié)生長、疼痛等。X現(xiàn)表現(xiàn)為腺泡充盈缺損模糊,分支導(dǎo)管和主導(dǎo)管均破壞,無鈣化。良性腫瘤的CT表現(xiàn)為腫瘤為圓形、密度均勻、邊界清晰、邊緣光滑。惡性腫瘤的CT表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、密度不均勻、邊界不光滑等［3］。

腮腺X線造影具有操作簡單的特點,為微創(chuàng)檢查,可以有效的反應(yīng)患者的腮腺組織情況,但是敏感性和特異性相對較低。應(yīng)用CT平片掃描具有定位準(zhǔn)確、分辨率高的特點,可以清晰地反應(yīng)病變部位和周圍組織的關(guān)系,區(qū)分腮腺腫瘤的良、惡性,敏感度和特異度均較高,在臨床腮腺的診斷中具有較高的應(yīng)用價值。相關(guān)研究報道顯示,腮腺腫瘤的影像學(xué)檢查各有優(yōu)點也各存在一定的局限性,為了提高臨床腮腺腫瘤的準(zhǔn)確率,大部分學(xué)者認(rèn)為可以聯(lián)合應(yīng)用X線、CT對腮腺腫瘤患者進(jìn)行檢查,及早做出正確的診斷并予以患者及時有效的治療方案［4］。

本次研究結(jié)果說明,對照組患者腮腺腫瘤的陽性檢出率低于觀察組(P＜0.05),72例患者經(jīng)過病理檢查結(jié)果顯示,共有良性腮腺腫瘤56例,惡性腮腺腫瘤16例,經(jīng)過傳統(tǒng)的X線造影檢查,良性腮腺腫瘤48例,惡性腮腺腫瘤24例,經(jīng)CT檢查,良性腮腺腫瘤共有55例,惡性腮腺腫瘤共有17例,傳統(tǒng)X線造影敏感性、特異性均低于CT檢查。

綜上所述,應(yīng)用CT平片在腮腺診斷中準(zhǔn)確性、敏感性和特異性均優(yōu)于X線檢查,具有臨床推廣應(yīng)用價值。

［1］余排衛(wèi).CT平片與傳統(tǒng)X線造影在腮腺診斷中的對比分析.現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2014,23(2):168-169.

［2］劉焱,李輝,王姍姍,等.腮腺病變的CT診斷及誤診分析.中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2011,19(1):31-35.

［3］韋潔勤,張靜,陸力堅,等.干燥綜合征腮腺導(dǎo)管MRS與CT及X線造影對比研究.中國臨床新醫(yī)學(xué),2015(3):193-197.

［4］隋德政,楊希,張媛媛,等.腮腺腺淋巴瘤的CT和MRI特征.天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,18(4):481-483.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.047

2015-10-26］

110004 沈陽市中醫(yī)院放射線科