曹紅霞

血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值研究

曹紅霞

目的探討血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值。方法120例兒科感染性疾病患兒作為研究對(duì)象,按照患兒疾病類型將其分為重癥感染組40例、病毒感染組40例及局部感染組40例,同期進(jìn)行健康體檢的40例兒童作為對(duì)照組,四組研究對(duì)象均行血清降鈣素原檢測(cè),并比較其檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果重癥感染組、病毒感染組及局部感染組患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)；且重癥感染組患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率明顯高于病毒感染組及局部感染組(P＜0.05),局部感染組患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率則明顯高于病毒感染組(P＜0.05)。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)兒科感染性疾病患兒血清降鈣素原檢測(cè)的重視對(duì)提高疾病檢出率有重要價(jià)值,值得臨床推廣應(yīng)用。

血清降鈣素原；兒科；感染性疾病；檢測(cè)

感染性疾病為臨床常見(jiàn)病,病原學(xué)檢測(cè)是現(xiàn)階段臨床上診斷感染性疾病的有效手段,本研究為探討血清降鈣素原的檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值,對(duì)收治的120例感染性疾病患兒及40例健康體檢者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了比較,詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月在本院就診的120例兒科感染性疾病患兒進(jìn)行研究,其中男72例,女48例,年齡2個(gè)月～12歲,平均年齡(6.1±2.9)歲；按照患兒疾病類型將其分為三組,重癥感染組40例,其中敗血癥15例,壞死性小腸結(jié)腸炎10例,重癥細(xì)菌性肺炎15例；局部感染組40例,其中上呼吸道感染15例,尿路感染11例,結(jié)核性腦膜炎11例,細(xì)菌性腦膜炎3例；病毒感染組40例,其中病毒性感染23例,病毒性腦膜炎17例；選取同期在本院進(jìn)行健康體檢的健康兒童作為對(duì)照組,其中男24例,女16例,年齡3個(gè)月～12歲,平均年齡(6.2±2.8)歲。各組研究對(duì)象一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 各組研究對(duì)象均進(jìn)行血清降鈣素原檢測(cè),清晨空腹?fàn)顟B(tài)下取靜脈血2 ml,離心分離,取血清,并在24 h內(nèi)利用半定量固相免疫層析測(cè)定法對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),明確血清降鈣素原水平,對(duì)比各組血清降鈣素原陽(yáng)性率。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)［1］以血清降鈣素原水平＞1.5 μg/L為陽(yáng)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

重癥感染組、病毒感染組及局部感染組患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)；且重癥感染組患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率明顯高于病毒感染組及局部感染組(P＜0.05),局部感染組患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率則明顯高于病毒感染組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 各組血清降鈣素原水平檢測(cè)結(jié)果對(duì)比［n(%)］

3 討論

感染性疾病在臨床上較為常見(jiàn),兒科發(fā)病率相對(duì)較高,其主要是因兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,身體器官還未發(fā)育成熟,抵抗力低下所致［2］。近些年來(lái),隨著抗生素濫用情況的日益嚴(yán)重,感染性疾病的發(fā)生率也不斷上升。早期感染性疾病患兒通常無(wú)較為明顯的臨床癥狀,這也就在一定程度上增加了診斷的難度［3］。因此,及時(shí)采取有效措施明確診斷就顯得尤為重要。

目前,臨床上診斷感染性疾病的常用手段為病原學(xué)檢測(cè),血清降鈣素原檢測(cè)在感染性疾病診斷中的應(yīng)用范圍較為廣泛。血清降鈣素原屬于無(wú)激素活性血清降鈣素的前體,屬于蛋白質(zhì)的一種類型,其主要構(gòu)成成分為氨基酸,可在健康人血清中游離出來(lái),而若機(jī)體臟器功能出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象,或被細(xì)菌、真菌等嚴(yán)重感染時(shí),其機(jī)體中血清降鈣素原的含量則會(huì)驟然升高［4］。研究顯示健康人機(jī)體內(nèi)血清降鈣素原水平通常＜0.05 μg/L,由于其含量較低,故而檢測(cè)較為困難。然而若機(jī)體在發(fā)生感染性疾病后,炎性細(xì)胞因子、細(xì)胞毒素等則會(huì)對(duì)患者肺、腸道組織內(nèi)淋巴細(xì)胞等產(chǎn)生刺激,使得降鈣素原分泌量增多,進(jìn)而可導(dǎo)致患者血清降鈣素原水平顯著升高［5］。故而,臨床上可通過(guò)患兒體內(nèi)血清降鈣素原水平對(duì)其感染情況進(jìn)行判定。且可以檢測(cè)結(jié)果為依據(jù)對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性的處理,對(duì)預(yù)防耐藥發(fā)生有重要作用。

本次研究結(jié)果顯示重癥感染組、病毒感染組及局部感染組患兒血清降鈣素原陽(yáng)性率均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)；各感染組間血清降鈣素原陽(yáng)性率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這就表明不同類型、不同程度的感染患兒體內(nèi)血清降鈣素原水平也存在較大差異,提示可依據(jù)患兒體內(nèi)血清降鈣素原水平對(duì)其感染程度進(jìn)行判定,為臨床合理用藥提供可靠依據(jù)。

綜上所述,加強(qiáng)對(duì)兒科感染性疾病患兒血清降鈣素原檢測(cè)的重視對(duì)提高疾病檢出率有重要價(jià)值,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］劉盛盛,張妍蓓.血清降鈣素原水平對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的指導(dǎo)價(jià)值.中國(guó)抗生素雜志,2015,40(6): 459-463.

［2］楊永凱,張帆,薛少華,等.血清和肽素、降鈣素原對(duì)腦出血合并肺部感染早期診斷及判斷預(yù)后的價(jià)值.重慶醫(yī)學(xué),2015,44(18):2483-2484,2487.

［3］孔金峰,陳麗芳,熊克宮,等.降鈣素原、白介素-6及C反應(yīng)蛋白對(duì)乙型肝炎肝硬化并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的診斷價(jià)值.福建醫(yī)藥雜志,2015,37(3):67-70.

［4］徐鈺,郭楊,曹寶平,等.聯(lián)合降鈣素原和D-二聚體檢測(cè)對(duì)急診感染患者病情判斷的臨床意義.中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2015,35(4): 331-334.

［5］黃小紅,周斌.降鈣素原和C反應(yīng)蛋白預(yù)測(cè)伊立替康化療后腹瀉患者腸原性細(xì)菌感染的研究.中國(guó)腫瘤臨床,2015,42(7): 382-385.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.016

2015-10-28］

476300 河南省虞城縣人民醫(yī)院