加入“新農(nóng)合”真的虧嗎？關于“新農(nóng)合”你應該知道這些……

高昂的醫(yī)療費用，讓不少農(nóng)民生了病不大敢去醫(yī)院，而一些農(nóng)民家庭也因為看病貴而“返貧”。

自從有了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，也就是俗稱的“新農(nóng)合”，大家以為再也不用為看病發(fā)愁了?？墒且坏綀箐N的時候，發(fā)現(xiàn)并不是我們想的那樣，有的農(nóng)民朋友說，感覺加入“新農(nóng)合”有點虧。那么，“新農(nóng)合”報銷的規(guī)定到底是什么？哪些疾病可以報銷，什么樣的疾病有啥不同的報銷比例？

新農(nóng)合報銷范圍

一般來說，新農(nóng)合報銷范圍大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新農(nóng)合報銷標準

門診補償

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

住院補償

報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。

大病補償

鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001～10000元補償65%，10001～18000元補償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療；重癥尿毒癥的血透和腹透；組織或器官移植后的抗排異反應治療；精神分裂癥伴精神衰退；系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）；再生障礙性貧血；心臟手術后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種，以當?shù)鼐唧w政策為準。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。

（央廣網(wǎng)-中國鄉(xiāng)村之聲）

以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍：

（一）非定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費用；

（二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫(yī)療費用；

（三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫(yī)療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用；

（四）存在第三方責任的情況下，發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等；

（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費；

（六）出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用；

（七）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項目；

（八）醫(yī)療衛(wèi)生部門會確定的其他不予報銷的費用。