張?jiān)氯A

(宜春學(xué)院體育學(xué)院，江西　宜春　336000)

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健身運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人紅細(xì)胞變形能力及膽固醇水平的影響

張?jiān)氯A

(宜春學(xué)院體育學(xué)院，江西宜春336000)

〔摘要〕目的探討健身運(yùn)動(dòng)對(duì)65歲以上老年人膽固醇水平與紅細(xì)胞變形(RCD)能力的影響。方法選取>65歲的60例老年男性，平均分為太極組、長(zhǎng)跑組及對(duì)照組，對(duì)三組最大攝氧量(VO2max)、RCD、紅細(xì)胞膽固醇(E-CH)及血漿總膽固醇(TC)水平進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果運(yùn)動(dòng)后，太極組與長(zhǎng)跑組血清丙二醛(E-MDA)、E-CH、紅細(xì)胞濾過(guò)指數(shù)(IF)及TC水平均得到明顯改善，對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)改善不明顯，長(zhǎng)跑組具有良好的一次性強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性，不會(huì)降低其RCD能力；在老年人RCD功能改善方面，長(zhǎng)跑組較其他兩組有較好的改善效果(P<0.05)。E-MDA和E-CH、IF存在一定相關(guān)性，然而三組在安靜情況下的E-MDA水平差異不明顯(P>0.05)。結(jié)論適當(dāng)?shù)慕∩磉\(yùn)動(dòng)有助于改善老年人E-CH與IF，對(duì)老年人血液微循環(huán)的改善有很大幫助，對(duì)預(yù)防老年性疾病也極為有利。長(zhǎng)期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)健身有助于改善老年人運(yùn)動(dòng)耐受力，消除或者減輕其對(duì)RCD的影響，而在RCD能力改善上，長(zhǎng)跑鍛煉效果明顯優(yōu)于太極劍與太極拳。

〔關(guān)鍵詞〕健身運(yùn)動(dòng)；紅細(xì)胞變形能力；膽固醇

第一作者：張?jiān)氯A(1978-)，男，碩士，講師，主要從事運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究。

目前，老年人健康問(wèn)題成為對(duì)中國(guó)社會(huì)發(fā)展造成嚴(yán)重制約的一個(gè)重要問(wèn)題〔1〕。臨床研究發(fā)現(xiàn)〔2〕，糖尿病、心腦血管疾病等發(fā)病和患者脂質(zhì)紊亂、紅細(xì)胞變形(RCD)功能異常等密切相關(guān)。關(guān)于長(zhǎng)期健身運(yùn)動(dòng)對(duì)紅細(xì)胞膽固醇(E-CH)與RCD能力影響的研究比較少，本研究旨在探討健身運(yùn)動(dòng)對(duì)65歲以上老年人膽固醇與RCD能力的影響。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象回顧性分析>65歲的60例老年男性的臨床資料，年齡66~73〔平均(69.0±1.5)〕歲，分為太極組20例，年齡66~71〔平均(68.5±0.5)〕歲，患者長(zhǎng)期練太極劍與太極拳，運(yùn)動(dòng)年限均超過(guò)6年，如果沒(méi)有特殊情況，這些研究對(duì)象均堅(jiān)持在每日晨起鍛煉，且保證每次鍛煉1 h左右；長(zhǎng)跑組20例，年齡67~70〔平均(68.5±0.2)〕歲，運(yùn)動(dòng)頻率均超過(guò)5次/w，且每次運(yùn)動(dòng)1 h左右；對(duì)照組20例，年齡66~71〔平均(68.8±1.0)〕歲，沒(méi)有任何形式的健身運(yùn)動(dòng)。研究對(duì)象身體均基本健康，通過(guò)體檢與調(diào)查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)待測(cè)指標(biāo)產(chǎn)生影響的疾病。三組研究對(duì)象一般資料差異不明顯(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法①測(cè)定最大攝氧量(VO2max)：通過(guò)MONARK818單車實(shí)施負(fù)荷遞增運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測(cè)定VO2max。保證所有研究對(duì)象在參加測(cè)定前1 d充分休息，單車運(yùn)動(dòng)起始功率設(shè)定為40 W，每次蹬車約3 min；單車運(yùn)動(dòng)遞增功率設(shè)定為20 W，保持持續(xù)蹬車狀態(tài)，中間避免休息，運(yùn)動(dòng)到研究對(duì)象最大功率。依照最大功率將70%VO2max與VO2max換算出來(lái)。②測(cè)定RCD：核孔濾篩法測(cè)定，以Koutscuis的紅細(xì)胞濾過(guò)指數(shù)(IF)當(dāng)作RCD能力指標(biāo)，對(duì)生理鹽水洗滌離心后所得壓實(shí)紅細(xì)胞進(jìn)行選取，并將其配置成具有大約5%壓積的紅細(xì)胞懸濁液，通過(guò)DXC-300A紅細(xì)胞變形儀(上海醫(yī)科大學(xué)儀器廠生產(chǎn))測(cè)定所有研究對(duì)象IF，由中國(guó)上海醫(yī)科大學(xué)儀器生產(chǎn)公司提供核孔濾膜。③測(cè)定E-CH：采用膽固醇酶聯(lián)試劑測(cè)定法，選取0.5 ml生理鹽水洗滌離心壓實(shí)后的紅細(xì)胞，同時(shí)加入新鮮的等量雙蒸水，均勻混合后，保證細(xì)胞徹底溶血，在試管中放置0.1 ml的紅細(xì)胞溶血液，通過(guò)漩渦混合器振蕩過(guò)程中，點(diǎn)滴加2.4 ml異丙醇，對(duì)其進(jìn)行2 min的振蕩抽提，3 000 r/min離心5 min，最終獲取的上清液就是E-CH抽提液。通過(guò)相同方式制備生理鹽水與膽固醇抽提液，最后對(duì)比分析抽提液。由北京中生生物公司提供膽固醇測(cè)試盒，由南京建成生物研究所生產(chǎn)提供氰化高鐵血紅蛋白稀釋液。④測(cè)定血漿總膽固醇(TC)：采用CHOD-PAP法測(cè)定，由北京中生生物公司生產(chǎn)提供試劑盒。⑤通過(guò)比色法測(cè)定血清丙二醛(E-MDA)，由南京建成生物研究所生產(chǎn)提供測(cè)試盒。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1運(yùn)動(dòng)前后各組E-MDA、E-CH、IF及TC水平比較運(yùn)動(dòng)后，太極組與長(zhǎng)跑組E-MDA、E-CH、IF及TC水平均得到明顯改善，對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)改善不明顯。長(zhǎng)跑組具有良好的一次性強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性，不會(huì)降低其RCD能力。在老年人RCD功能改善方面，長(zhǎng)跑組較其他兩組具有較好的改善效果(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　運(yùn)動(dòng)前后各組E-MDA、E-CH、

2.2IF和E-MDA及E-CH的相關(guān)性分析運(yùn)動(dòng)后E-MDA和E-CH、IF存在一定相關(guān)性(均P<0.05)，然而三組在安靜情況下的E-MDA水平差異不明顯(P>0.05)。

2.3E-CH和TC、E-MDA的相關(guān)性分析運(yùn)動(dòng)前E-CH和TC、E-MDA呈正相關(guān)(r=0.38,0.36,P<0.05)，運(yùn)動(dòng)后亦呈正相關(guān)(r=0.44,0.37,P<0.05)。

3討論

血液流變學(xué)的重要指標(biāo)之一是RCD，人體RCD能力有助于血液循環(huán)中紅細(xì)胞通過(guò)小于自身直徑的微血管，確保微循環(huán)能夠?qū)崿F(xiàn)有效關(guān)注，對(duì)避免形成血栓與動(dòng)脈硬化極具重要價(jià)值，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)健身習(xí)慣對(duì)RCD具有有效改善作用〔3〕。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年人從事強(qiáng)度適中的健身運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)肌體適應(yīng)度，有效改善RCD，同時(shí)也有助于提升紅細(xì)胞對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受力，而長(zhǎng)期堅(jiān)持長(zhǎng)跑老年人的RCD改善和其長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)健身降低機(jī)體E-CH存在密切相關(guān)性。本研究結(jié)果表明，運(yùn)動(dòng)會(huì)有大量CO2產(chǎn)生，同時(shí)也會(huì)消耗掉更多的O2，增加紅細(xì)胞在供氧與CO2運(yùn)輸過(guò)程中的ATP消耗，導(dǎo)致ATP再合成明顯不足，由此就會(huì)降低ATP濃度，對(duì)ATP酶活性產(chǎn)生影響，紅細(xì)胞內(nèi)部Ca2+、Na+濃度上升，破壞紅細(xì)胞離子跨膜梯度，導(dǎo)致RCD降低〔4〕。因條件有限，本研究?jī)H對(duì)E-CH水平進(jìn)行了測(cè)定，沒(méi)有對(duì)人體紅細(xì)胞磷脂水平進(jìn)行測(cè)定，不能對(duì)運(yùn)動(dòng)影響紅細(xì)胞膜脂質(zhì)比例進(jìn)行直接觀察，然而，與其他研究結(jié)果相結(jié)合可知，長(zhǎng)期健身運(yùn)動(dòng)能夠通過(guò)對(duì)脂質(zhì)代謝酶活性產(chǎn)生影響的方式對(duì)脂蛋白與血漿脂質(zhì)代謝狀況予以改善，從而降低E-CH比值與E-CH水平。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)〔5〕，運(yùn)動(dòng)健身有助于降低機(jī)體低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)，提升HDL水平，因?yàn)殚L(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)有關(guān)脂質(zhì)代謝的酶含量與活性產(chǎn)生影響，從而有效改善人體血漿脂質(zhì)代謝，使得老年人機(jī)體E-CH水平下降。本研究結(jié)果可能是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不足引發(fā)過(guò)氧化反應(yīng)過(guò)于劇烈所致，而IF上升和脂質(zhì)過(guò)氧化不存在相關(guān)性〔6〕。此外，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究對(duì)象日常運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和機(jī)體適應(yīng)性具有密切相關(guān)性。本研究中，太極組E-CH、IF改善效果明顯低于長(zhǎng)跑組，其原因一方面和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)，另一方面也與鍛煉年限存在相關(guān)性。運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短同樣會(huì)對(duì)脂質(zhì)代謝產(chǎn)生影響，每次適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)間越久，越能顯著改善人體血脂水平。

綜上所述，適當(dāng)?shù)慕∩磉\(yùn)動(dòng)有助于改善老年人E-CH與IF，對(duì)老年人血液微循環(huán)的改善有很大幫助，對(duì)預(yù)防老年性疾病也極為有利，長(zhǎng)期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)健身有助于改善老年人運(yùn)動(dòng)耐受力，消除或者減輕其對(duì)RCD的影響，而在RCD能力改善上，長(zhǎng)跑鍛煉效果明顯優(yōu)于太極劍與太極拳。

4參考文獻(xiàn)

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2鐵英.健身運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人的紅細(xì)胞變形能力及其膽固醇的影響〔J〕.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2009；28(10)：843-4.

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6Carroll JF,Convertino VA，Wood Ce，etal.Effects of training on blood volume and plasma hormone and concentrations in the elderly〔J〕.Med Sci Sports Exer，1995；27(1)：79-84.

〔2015-08-10修回〕

(編輯袁左鳴/滕欣航)

〔中圖分類號(hào)〕R592

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1005-9202(2016)04-0894-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.04.059

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