秦文

護理干預在霧化吸入聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭中應用的效果分析

秦文

目的分析呼吸衰竭在霧化吸入與無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合治療中應用護理干預的效果。方法135例行霧化吸入與無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合治療的呼吸衰竭患者,根據(jù)護理時不同護理方案分為對照組(60例)和觀察組(75例)。對照組患者行常規(guī)護理,觀察組患者在對照組基礎上行護理干預。比較兩組護理效果。結(jié)果觀察組抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.67%,低于對照組的21.67%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論呼吸衰竭患者在霧化吸入與無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合治療中應用護理干預的效果顯著,臨床可積極采用。

無創(chuàng)呼吸機；霧化吸入；呼吸衰竭；護理干預

呼吸衰竭為因各類原因?qū)е潞粑系K而引發(fā)氣體交換障礙,出現(xiàn)急性缺氧或二氧化碳潴留,且引起代謝障礙與生理功能性紊亂綜合征,其病情變化快,若未及時搶救或搶救不當,將危及生命［1］。為探討呼吸衰竭在霧化吸入與無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合治療中應用護理干預的效果,本研究以回顧性方式重點分析本院120例呼吸衰竭患者臨床資料,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年7月～2015年7月本院收治的行霧化吸入與無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合治療的135例呼吸衰竭患者臨床資料,根據(jù)不同護理方案分為對照組(60例)和觀察組(75例)。對照組男女比例35：25,年齡58～80歲,平均年齡(71.48±2.82)歲；呼吸衰竭Ⅰ型40例,Ⅱ型20例；觀察組男女比例40：35,年齡59～80歲,平均年齡(71.50±2.83)歲；呼吸衰竭Ⅰ型40例,Ⅱ型35例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組行常規(guī)護理,包括嚴格掌握霧化吸入與無創(chuàng)呼吸機的治療時間,對患者病情變化予以密切監(jiān)控,若發(fā)現(xiàn)問題應及時處理。觀察組在對照組基礎行護理干預,具體包括：①心理護理干預：護理人員積極主動與患者交流、溝通,耐心講解疾病相關知識,包括治療方法與注意事項等,了解其內(nèi)心壓力來源,并對其存在的不良心理情緒予以針對性疏導。②有效排痰指導：鼓勵患者采用間歇飲水方式,指導其有效咳痰與自行排痰。③霧化吸入干預：用純氧,對患者生命體征予以密切觀察,若出現(xiàn)心悸、呼吸困難等,中止操作并做相應處理。④營養(yǎng)指導：多食高熱量、高蛋白、易消化食物,禁食生冷、辛辣、油膩食物,保持營養(yǎng)均衡,對進食困難患者予以鼻飼靜脈營養(yǎng)或者腸內(nèi)營養(yǎng)液支持。

1.3觀察指標 依據(jù)SDS和SAS對患者的心理狀態(tài)進行評價,≥53分表示存在抑郁、焦慮心理［2］。并發(fā)癥包括消化不良、口咽干燥、胃腸脹氣。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理后,觀察組SDS與SAS評分分別為(26.06±2.12)、(30.80±5.01)分,對照組分別為(48.25±3.16)、(50.38±5.79)分,觀察組SDS、SAS評分均顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥對比［n(%)］

3 討論

有創(chuàng)機械通氣為搶救與治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的主要手段,但因其具有創(chuàng)性,對患者身體造成損害。近年來,無創(chuàng)呼吸機得到臨床普遍推廣［3］。本研究結(jié)果顯示,觀察組SDS與SAS評分分別為(26.06±2.12)、(30.80±5.01)分,對照組分別為(48.25±3.16)、(50.38±5.79)分,觀察組SDS、SAS評分均顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；表明呼吸衰竭患者在霧化吸入與無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合治療中應用護理干預,有利于改善其不良心理情緒?？紤]可能因為在對患者予以護理干預時,護理人員主動和患者溝通、交流,耐心講解疾病治療方法與注意事項等知識,能夠提高患者認知度與治療、護理依從性,增強戰(zhàn)勝疾病信心,保持良好心態(tài),從而改善患者焦慮、抑郁等不良心理情緒。此外,護理人員對患者不良心理情緒產(chǎn)生原因予以充分了解,并及時疏導其存在的負性情緒,可使患者內(nèi)心壓力得以有效釋放,利于自我情緒調(diào)節(jié),改善不良心理情緒［4］。本研究結(jié)果還顯示：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.67%比對照組的21.67%低(P＜0.05),表明呼吸衰竭患者在霧化吸入與無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合治療中應用護理干預,有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率?？紤]可能因為護理人員心理護理中為患者耐心講解疾病注意事項,可使其有意識減少并發(fā)癥發(fā)生,且護理人員指導患者有效排痰,注重霧化吸入干預與營養(yǎng)指導等,均有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述,呼吸衰竭患者在霧化吸入與無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合治療中應用護理干預的效果顯著,有利于改善其焦慮、抑郁等不良心理情緒,并降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣及應用。

［1］陳桂香.整體護理干預在呼吸衰竭患者中應用的效果評價.中國實用護理雜志,2012,28(21):22-23.

［2］周蕾,羅鳳云.人性化護理在呼吸衰竭患者護理中的應用分析.國際護理學雜志,2015,34(1):1-3.

［3］喬紅艷.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理.護士進修雜志,2014,29(10):947-948.

［4］陳蘇梅.心理護理干預對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響.齊魯護理雜志,2012,18(4):108-109.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.206

2015-09-01］

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