陳雪萍

60例心血管介入手術(shù)護(hù)理配合的體會

陳雪萍

目的探討心血管介入手術(shù)期間的護(hù)理配合措施。方法選取60例接受心血管介入手術(shù)治療的患者作為觀察組,采用針對性護(hù)理配合措施；選取55例同期接受心血管介入手術(shù)治療的患者作為對照組,采用常規(guī)護(hù)理措施。比較兩組患者滿意度及不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%,患者滿意度為96.7%；對照組患者不良反應(yīng)率發(fā)生為29.1%,患者滿意度為76.4%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、患者滿意度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在心血管介入手術(shù)期間,采用相應(yīng)的護(hù)理配合措施,可以讓患者得到更好的手術(shù)條件,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,并提高患者的滿意程度,改善護(hù)患關(guān)系,具有臨床應(yīng)用的實(shí)際價值。

心血管疾??；介入手術(shù)；護(hù)理配合

介入手術(shù)是當(dāng)今治療心血管疾病的一項(xiàng)重要手段,對疾病的治療帶來了重大影響,但實(shí)際介入手術(shù)的效果與護(hù)理措施有著直接的聯(lián)系［1］。本院對接受心血管介入治療的患者采用了相對應(yīng)的護(hù)理配合措施,使患者得到了更加良好的手術(shù)與康復(fù)條件,現(xiàn)將具體護(hù)理情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2015年4月本院60例接受心血管介入手術(shù)治療的患者作為觀察組,其中男27例,女33例,年齡39～75歲,平均年齡(57.5±6.3)歲；并選取55例同期接受心血管介入手術(shù)治療的患者作為對照組,其中男26例,女29例,年齡40～74歲,平均年齡(57.1±5.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,主要包括了儀器準(zhǔn)備、用藥幫助、靜脈通道建立、定期生理指標(biāo)監(jiān)測等常規(guī)措施［2］。觀察組患者接受針對性的護(hù)理配合措施干預(yù),具體包括：①在術(shù)前護(hù)理階段,應(yīng)該擬定完善的手術(shù)準(zhǔn)備護(hù)理措施,從儀器準(zhǔn)備、手術(shù)知識宣講、心理引導(dǎo)等多個角度采取相應(yīng)措施。特別是在手術(shù)知識宣講以及心理引導(dǎo)方面,可同期進(jìn)行,通過與患者的深入交流,讓患者了解到介入手術(shù)的穩(wěn)定性以及先進(jìn)性,消除患者心中的疑惑,并及時開導(dǎo)存在心理問題的患者,減少恐懼、焦慮、煩躁、擔(dān)憂等情緒,讓患者能夠以更加良好的身心狀態(tài)迎接手術(shù)。②在術(shù)中護(hù)理階段,主要是手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理配合措施,比如儀器提供、患者生命監(jiān)護(hù)等。③在術(shù)后護(hù)理階段,及時建立相應(yīng)術(shù)后康復(fù)方案,讓康復(fù)干預(yù)措施更加系統(tǒng)化。重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容包括對患者的生理指標(biāo)監(jiān)測、靜脈通道維持、用藥幫助以及其他康復(fù)幫助等多個方面。尤其需要注意對患者的生理指標(biāo)監(jiān)測,一旦指標(biāo)有異常,則應(yīng)該及時上報值班醫(yī)生,采取相應(yīng)對策。④加入飲食、作息、心理等多方面的護(hù)理引導(dǎo),讓患者的康復(fù)條件更加良好。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率及患者滿意度。治療后,對患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),主要包括了胸痛、胸悶、藥物過敏、心律失常、血管痙攣等。在患者出院之前,讓患者填寫自制的護(hù)理滿意度問卷,問卷中包括了護(hù)理環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、專業(yè)水平、患者整體體會等。問卷滿分100分,≥80分即評價為患者滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%,患者滿意度為96.7%；對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為29.1%,患者滿意度為76.4%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及患者滿意度比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的不良反應(yīng)與滿意度比較［n(%)］

3 討論

在對心血管疾病患者進(jìn)行介入手術(shù)治療時發(fā)現(xiàn),很多患者的術(shù)后康復(fù)情況并不理想,甚至在手術(shù)期間以及術(shù)后會出現(xiàn)較多的不良反應(yīng),對治療產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響,不利于患者的康復(fù)。之所以會出現(xiàn)這一情況,與多方面的因素有關(guān),其中護(hù)理因素對患者的手術(shù)療效以及后期康復(fù)影響很大,甚至?xí)苯記Q定手術(shù)成功與否。

目前,從護(hù)理層面幫助心血管介入手術(shù)完成可通過多個角度,如健康教育、心理干預(yù)、完善護(hù)理細(xì)節(jié)等。如在聶煒娟［3］的研究中,著重提到了健康教育對心血管介入手術(shù)的影響。而在實(shí)際的臨床護(hù)理中,要更好地配合介入手術(shù),可從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后階段進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù),讓患者的身心均保持良好狀態(tài),獲得更好的康復(fù)條件。蘇綺雯等［4］對冠狀動脈左主干介入手術(shù)的護(hù)理配合措施進(jìn)行了重點(diǎn)分析,可將其作為護(hù)理配合應(yīng)用的重要借鑒。

在本研究中,對于接受心血管介入手術(shù)治療的患者,采用了針對性的護(hù)理配合措施,取得了非常顯著的效果。從研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn),觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%,患者滿意度為96.7%；對照組患者不良反應(yīng)率發(fā)生為29.1%,患者滿意度為76.4%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、患者滿意度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,在心血管介入手術(shù)期間,采用相應(yīng)的護(hù)理配合措施,可以讓患者得到更好的手術(shù)條件,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,并提高患者的滿意程度,對于提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)水平,改善目前的護(hù)患關(guān)系,均有著很大幫助,具有臨床應(yīng)用的實(shí)際價值。

［1］何國偉.冠心病搭橋術(shù)與介入手術(shù)的現(xiàn)況比較.中國心血管病研究,2010,8(7):551-553.

［2］李曉紅,于曉燕.心血管介入手術(shù)致血管迷走反射的預(yù)防及護(hù)理.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2012,12(5):76.

［3］聶煒娟.健康教育在心血管介入手術(shù)前進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的探討.中國老年保健醫(yī)學(xué),2010,8(3):65-66.

［4］蘇綺雯,周淑英,黃素風(fēng),等.血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下冠狀動脈左主干介入治療的護(hù)理配合.護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(3):37-38.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.175

2015-06-04］

839000 新疆哈密第十三師紅星醫(yī)院心內(nèi)科