蘇莉

260例老年高血壓患者護(hù)理體會(huì)

蘇莉

目的探討老年高血壓患者選擇綜合護(hù)理方法完成干預(yù)后獲得的臨床效果。方法260例老年高血壓患者,通過抽簽法分為D1組和D2組,各130例。D2組患者選擇常規(guī)護(hù)理方法,D1組患者選擇綜合護(hù)理方法。比較兩組患者血壓、尿素氮、膽固醇以及血糖水平等方面的差異。結(jié)果護(hù)理后,D1組血壓、尿素氮、肌酐以及尿酸下降程度明顯優(yōu)于D2組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) ；兩組血糖水平、膽固醇水平以及三酰甘油水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論針對(duì)老年高血壓患者,通過綜合護(hù)理的方法進(jìn)行干預(yù),可有效降低患者的血壓水平,針對(duì)腎功能發(fā)揮顯著的保護(hù)效果,證明綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行干預(yù)的臨床價(jià)值較高。

老年高血壓；綜合護(hù)理

高血壓屬于較為普遍的一種心腦血管疾病,針對(duì)老年高血壓患者往往合并表現(xiàn)出腎臟以及心臟等諸多器官出現(xiàn)了器質(zhì)性病變的情況,臨床表現(xiàn)出較高的疾病死亡率,對(duì)人們的身體健康造成嚴(yán)重的威脅。高血壓疾病病程長(zhǎng)及慢性隱匿,諸多高血壓患者需要長(zhǎng)時(shí)間選擇降壓藥物有效確保自身血壓水平正常,未有效意識(shí)到實(shí)施血壓監(jiān)測(cè)以及對(duì)飲食控制的重要性,從而導(dǎo)致自身血壓水平表現(xiàn)出忽高忽低的現(xiàn)象,無法有效控制［1］。為了研究有效方法對(duì)老年高血壓疾病進(jìn)行干預(yù),本文主要針對(duì)本院收治的老年高血壓患者臨床給予綜合護(hù)理干預(yù)后,患者的血壓水平獲得有效控制,對(duì)自身腎功能進(jìn)行有效保護(hù),現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2013年6月～2015年6月260例老年高血壓患者,通過抽簽法分為D1組和D2組,各130例。所有患者全部滿足高血壓疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。D1組患者男85例,女45例,年齡66～89歲,平均年齡(72.2±6.9)歲；病程3～43年,平均病程(12.5±7.9)年；D2組患者男76例,女54例；年齡67～90歲,平均年齡(72.5±6.1)歲；病程2～45年,平均病程(12.6±7.1)年；所有患者臨床選擇尼莫地平降壓治療的時(shí)間＞1年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組患者住院后均口服尼莫地平(40 mg)進(jìn)行治療,3次/d。用藥30 min后,對(duì)患者的病房進(jìn)行巡視,認(rèn)真對(duì)患者進(jìn)行觀察［2］。D2組患者選擇常規(guī)護(hù)理的方法,D1組患者在D2組基礎(chǔ)上選擇綜合護(hù)理方法。觀察兩組獲得的臨床護(hù)理效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后,D1組血壓、尿素氮、肌酐以及尿酸下降程度明顯優(yōu)于D2組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組血糖水平、膽固醇水平以及三酰甘油水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓指標(biāo)以及血生化指標(biāo)對(duì)比 (±s)

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓指標(biāo)以及血生化指標(biāo)對(duì)比 (±s)

注：兩組比較,aP＜0.05,bP＞0.05;1 mm Hg=0.133 kPa

三酰甘油(mmol/L) D1組 130 護(hù)理前 149.3±11.9 79.1±9.5 348.5±63.5 97.3±14.5 5.5±1.5 5.5±0.9 5.35±0.77 1.81±0.33護(hù)理后 126.3±10.9a73.9±6.7a312.8±70.5a81.9±12.2a5.5±1.2a6.0±0.8b5.47±1.19b1.79±0.43bD2組 130 護(hù)理前 147.7±12.5 81.1±8.5 354.9±59.7 98.5±13.9 5.6±1.5 5.6±0.9 5.22±0.85 1.77±0.39護(hù)理后 132.6±11.9 77.1±8.2 327.1±50.2 88.7±13.6 5.6±1.0 5.9±0.7 5.40±1.02 1.81±0.41 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 >0.05 >0.05組別 例數(shù) 時(shí)間 收縮壓(mm Hg)舒張壓(mm Hg)尿酸(μmol/L)肌酐(μmol/L)尿素氮(mmol/L)血糖(mmol/L)膽固醇(mmol/L)

3 討論

針對(duì)老年高血壓患者,通過給予綜合護(hù)理干預(yù),能夠有效改善患者的血壓水平,具體護(hù)理內(nèi)容如下。

3.1對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù) 確?；颊叩纳硇钠届o,防止參加體力活動(dòng)出現(xiàn)血壓波動(dòng)或者出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重的情況。護(hù)理人員需要協(xié)助患者充分熟悉醫(yī)療環(huán)境,確?；颊呖梢杂行浜厢t(yī)務(wù)人員完成相關(guān)工作。要求患者養(yǎng)成科學(xué)睡眠的規(guī)律,保證睡眠時(shí)間＞8 h/d。對(duì)于自身疾病的描述做到耐心傾聽,認(rèn)真講解疾病形成的原因,創(chuàng)建合理的護(hù)理方法。使患者了解只要可以樹立信心,將自身存在的顧慮消除,保持放松的心態(tài),就能夠有效控制血壓水平,最終將有效明確自身目標(biāo),有效提高自信心,同醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行密切合作,確保成功完成臨床治療［3］。

3.2確?；颊吣軌蚝侠盹嬍?使高血壓患者有效了解合理飲食針對(duì)自身疾病的控制具有重要的意義,針對(duì)鹽攝入量進(jìn)行有效控制,針對(duì)肥胖患者,針對(duì)其熱量進(jìn)行有效控制,針對(duì)患者的體質(zhì)量進(jìn)行有效控制,禁止患者吃零食,含有過多動(dòng)物脂肪的食物以及膽固醇含量過高的食物需要進(jìn)行限制,需要戒煙戒酒［4］。

3.3對(duì)患者實(shí)施康復(fù)綜合教育 在對(duì)患者實(shí)施科室講課以及晨間查房的過程中,講解高血壓疾病的相關(guān)危害,具體的疾病預(yù)防知識(shí),要求患者確保自身心態(tài)良好,能夠有效配合臨床醫(yī)師完成相關(guān)治療。

3.4對(duì)患者選擇景觀療法 確保醫(yī)院環(huán)境始終舒適,對(duì)患者的病房以及陽臺(tái)進(jìn)行裝飾,確?？諝馐冀K清新。

3.5對(duì)患者選擇運(yùn)動(dòng)療法 要求患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,2次/d,40～60 min/次,或者每天進(jìn)行太極拳練習(xí)等,1次/d,30 min/次。

3.6對(duì)患者實(shí)施健康指導(dǎo) 針對(duì)患者的基本資料進(jìn)行收集,對(duì)患者當(dāng)前疾病情況進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估,主要選擇集體教育的方法或者選擇小組教育的方法進(jìn)行干預(yù),針對(duì)患者認(rèn)真講解高血壓疾病的有關(guān)知識(shí)及康復(fù)知識(shí),促進(jìn)患者合理用藥以及對(duì)患者進(jìn)行必要的生活指導(dǎo)。

總之,針對(duì)老年高血壓患者臨床選擇綜合護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù),能夠有效保護(hù)患者腎功能,最終顯著改善老年高血壓患者生活質(zhì)量,臨床可積極推廣應(yīng)用。

［1］周新燕.提高老年高血壓住院患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù).護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,5(20):1918-1919.

［2］張士翠,付菱.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響.護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(12):1114-1115.

［3］馬秀花.老年高血壓合并急性心力衰竭患者的急救措施與護(hù)理.國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(4):494-496.

［4］毛曉潤,杜文娟,徐月貞,等.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評(píng)價(jià).中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(5): 575-578.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.170

2015-09-06］

116200 遼寧省普蘭店市中心醫(yī)院