付貴

新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療乳腺癌的臨床觀察

付貴

目的觀察新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療乳腺癌的臨床觀察。方法50例乳腺癌患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分成治療組與對照組,各25例。對照組給予以傳統(tǒng)的乳腺癌治療方式進(jìn)行治療,治療組給予新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)進(jìn)行治療,詳細(xì)對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果治療組患者總有效率為96.00%,對照組為60.00%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療乳腺癌能夠減少手術(shù)所帶來的創(chuàng)傷,提高患者的康復(fù)速率,使患者能夠盡早恢復(fù)最佳狀態(tài),值得臨床推廣應(yīng)用。

新輔助化療；保乳術(shù)；乳腺癌；臨床觀察

根據(jù)我國近幾年關(guān)于乳腺癌疾病的發(fā)展趨勢來看,發(fā)病率正在呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,在面對這樣的發(fā)展趨勢下,我國的醫(yī)療技術(shù)也在隨之改善,現(xiàn)代大多數(shù)醫(yī)院在治療乳腺癌疾病前,都會(huì)實(shí)施新輔助化療技術(shù),使保乳術(shù)治療能夠更順利的有效開展。通過新輔助化療治療后,能夠縮小乳腺癌腫瘤面積,使手術(shù)創(chuàng)傷更小,手術(shù)切除更簡單,提高手術(shù)成功率［1］。為了進(jìn)一步分析新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療乳腺癌的臨床療效,本文選取本院2013年7月～2014年7月所收治的50例乳腺癌患者作為觀察對象,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年7月～2014年7月所收治的50例乳腺癌患者作為觀察對象,按隨機(jī)數(shù)字表法分成治療組與對照組,各25例。年齡30～65歲,病程6 d～8個(gè)月,兩組患者均經(jīng)過B超、X線等檢測,均未發(fā)現(xiàn)其他病灶轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。兩組患者年齡、病程時(shí)間等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者予以傳統(tǒng)的乳腺癌治療方式進(jìn)行治療。治療組給予新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)進(jìn)行治療,主要治療內(nèi)容包括：新輔助化療：采用CTF方案進(jìn)行治療,在患者治療后的第2、7天,對患者注射靜脈600 mg/m2的氟尿嘧啶(FU),第一天注射30 mg/m2的吡柔比星(THP),同時(shí),對乳腺癌患者進(jìn)行水化常規(guī)治療,水化時(shí)間分為3個(gè)療程周期,1個(gè)療程周期為20 d,在3個(gè)水化療程結(jié)束后的第8天,若患者無其他異?，F(xiàn)象則可繼續(xù)實(shí)施保乳術(shù)進(jìn)行治療。

1.3手術(shù)方法 在開展乳腺癌手術(shù)時(shí),需要對患者先進(jìn)行全身麻醉,在患者腫瘤邊緣處的3 cm位置實(shí)施象限切除術(shù),再將周圍的組織內(nèi)容進(jìn)行切除,若切緣呈現(xiàn)陽性,切除范圍需擴(kuò)大1 cm,若切緣呈現(xiàn)陰性,則需行改良術(shù)治療,避免周圍出現(xiàn)遺留的腺癌。在對腫瘤的周圍做好了邊緣標(biāo)記后,再根據(jù)實(shí)際狀況來進(jìn)行切除手術(shù)。

1.4術(shù)后綜合治療 在患者接受治療后,需對患者進(jìn)行隨訪調(diào)查,采用CT、B超等進(jìn)行詳細(xì)掃描。

1.5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 完全緩解：經(jīng)過診斷未檢測出原發(fā)腫瘤；部分緩解：原發(fā)腫瘤兩徑的乘積減少＞60%,未有其他病灶存在；穩(wěn)定：原發(fā)腫瘤兩徑乘積增大≤20%,未發(fā)現(xiàn)有其他病灶存在?？傆行?完全緩解率+部分緩解率。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者的乳腺癌治療總有效率為96.00%,對照組為60.00%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%),%］

3 討論

乳腺癌是現(xiàn)代臨床病癥上常見疾病之一,在最佳治療器及時(shí)進(jìn)行有效治療十分重要,能夠避免腫瘤逐漸發(fā)展成惡性腫瘤［2］。保乳術(shù)作為乳腺癌病癥治療中常用的一項(xiàng)技術(shù),其治療方法與其他方法相比具有良好的優(yōu)勢,能夠有效縮小乳腺癌的手術(shù)面積,減少乳腺癌因手術(shù)帶來的創(chuàng)傷面積,使患者在治療后能夠盡早恢復(fù),也使患者乳房不會(huì)因手術(shù)留下過大創(chuàng)傷面積,保留一定的美觀。在一定最佳治療期限內(nèi)切除乳腺癌腫瘤,能夠避免癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,降低乳腺癌治療后的復(fù)發(fā)幾率［3］。傳統(tǒng)的乳腺癌手術(shù)普遍會(huì)導(dǎo)致患者乳房缺失,使得患者的身體出現(xiàn)缺陷,并且該手術(shù)方式還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)大量出血現(xiàn)象,傷口面積較大,手術(shù)用時(shí)較長,具有許多不完善之處［4］。采用新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療乳腺癌能夠提高患者后期的生活質(zhì)量,減少不良反應(yīng),降低后期病發(fā)率［5］。

綜上所述,通過本文研究發(fā)現(xiàn),治療組患者的乳腺癌治療效率為96.00%,對照組的乳腺癌治療率為60.00%,治療組的治療總有效率要顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療乳腺癌能夠減少手術(shù)所帶來的創(chuàng)傷,提高患者的康復(fù)速率,使患者能夠盡早恢復(fù)最佳狀態(tài),值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］王軍業(yè),胡東玉,王慧禮,等.新輔助化療聯(lián)合保乳手術(shù)治療乳腺癌安全性臨床探討.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,35(3):185-187.

［2］陳基善.早期乳腺癌新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療的臨床效果分析.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,4(10):128-131.

［3］章榮貴.新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療早期乳腺癌 19例臨床分析.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,3(8):157-159.

［4］王國方.新輔助化療聯(lián)合保乳手術(shù)治療中晚期乳腺癌的臨床應(yīng)用價(jià)值.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(25):8-9.

［5］羅靜,李幼平,吳泰相,等.新輔助化療對可手術(shù)乳腺癌保乳手術(shù)影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià).中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2008,8(7):551-557.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.166

2015-09-28］

471000 河南省洛陽市鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院