陳巖

丹參注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效分析

陳巖

目的分析丹參注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效。方法66例急性腦梗死患者,隨機分為研究組與參照組,各33例。研究組使用丹參注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療,參照組單獨使用依達(dá)拉奉治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果治療后,研究組NIHSS評分低于參照組(P＜0.05)；研究組治療總有效率明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)。結(jié)論丹參注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效顯著,值得臨床推廣。

丹參注射液；依達(dá)拉奉；急性腦梗死；臨床療效

依據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療水平,對急性腦梗死患者進(jìn)行治療,其治療方式主要有兩個方面,一種是對患者進(jìn)行抗凝、降纖、溶栓的治療,以幫助梗死部位盡快血流灌注；另一種方法是對梗死缺血的腦組織部位進(jìn)行保護(hù),避免進(jìn)一步遭受代謝毒物的侵害［1］。本次研究主要分析丹參注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效,內(nèi)容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年3月～2015年2月本院接受治療的66例急性腦梗死患者,隨機分為參照組與研究組,各33例。參照組男、女比為16：17,年齡41～78歲,平均年齡(62.55±5.22)歲。研究組男、女比為17：16,年齡40～79歲,平均年齡(63.98±5.01)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1研究組 使用丹參注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療,在 30 ml的丹參注射液中混入濃度為0.9%的250 ml的氯化鈉注射液對患者進(jìn)行靜脈滴注治療,1次/d。在30 mg的依達(dá)拉奉注射液中混入同樣濃度的100 ml的氯化鈉注射液行滴注治療,2次/d。治療時間為14 d。

1.2.2參照組 使用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療,依達(dá)拉奉的用法用量與研究組一致,治療的時間同樣是14 d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］治療效果依據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)進(jìn)行評定。無效：治療前后,患者的NIHSS評分增加或減少＜17%；或增加＞18%。好轉(zhuǎn)：NIHSS評分減少的程度介于18%～45%。顯效：NIHSS評分減少46%～90%,病殘程度在1～3級?；局斡篘IHSS評分減少91%～100%,病殘程度是0級?？傆行?基本治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組NIHSS評分比較 兩組治療前NIHSS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,研究組患者NIHSS評分為(16.08±4.12)分與參照組的(18.76±4.34)分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組治療效果比較 研究組治療總有效率為96.97%,參照組僅為72.73%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組急性腦梗死患者療效比較［n,n(%)］

3 討論

研究認(rèn)為,腦梗死的發(fā)生與否,與腦血流量的下降情況及其缺血的持續(xù)時間有顯著的關(guān)系。因此,急性腦梗死患者應(yīng)該接受及時的治療,才能避免缺血區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)一步被損害［3］。

臨床治療腦梗死的藥物較多,其中丹參注射液與依達(dá)拉奉作為療效顯著的藥物,經(jīng)諸多臨床實驗研究發(fā)現(xiàn),丹參注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合使用得到了患者以及專家的認(rèn)可與好評。

依達(dá)拉奉屬于一種小分子的羥自由基清除劑以及抗氧化劑,并且效果強大。急性腦梗死患者體內(nèi)存在的自由基會對核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)產(chǎn)生強烈的破壞作用,依達(dá)拉奉通過對自由基進(jìn)行清除,可以避免繼發(fā)性的細(xì)胞壞死情況出現(xiàn),實現(xiàn)控制病情的治療目的另外,由于腦梗死后,氧化作用還會繼續(xù)損害神經(jīng)細(xì)胞,依達(dá)拉奉作為顯效的抗氧化劑可以有效避免此種情況的出現(xiàn),對神經(jīng)元的死亡情況起到推遲的作用,進(jìn)而避免血管的內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)一步受到傷害。并且依達(dá)拉奉屬于水溶性分子,其治療的安全性較高,而且能夠?qū)崿F(xiàn)超過60%的有效成分穿越血腦屏障,保證有效成分的濃度,進(jìn)而更好地實現(xiàn)治療效果。

丹參注射液中含有的丹參屬于中藥材,其性微寒而味苦,具有散瘀結(jié)、通血脈的治療效果。經(jīng)過現(xiàn)代的藥理研究發(fā)現(xiàn),丹參中含有的水溶性酸類物質(zhì)以及脂溶性丹參酮可以起到很好的擴張血管的效果,此外,還能夠幫助減低血漿以及全血的粘度,對血小板的過度激活也有抑制作用,同時也可以幫助減少血小板的粘附與聚散,對治療急性腦梗死均有顯著的療效。

為了探究丹參注射液與依達(dá)拉奉兩種藥物聯(lián)合使用的治療效果,本次研究對研究組急性腦梗死患者進(jìn)行聯(lián)合治療,從治療的結(jié)果中可以知道,研究組急性腦梗死患者的治療總有效率為96.97%優(yōu)于參照組的72.73%(P＜0.05)。這說明研究組的治療方式更具有優(yōu)勢,并且研究組NIHSS評分明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)。

綜上所述,丹參注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效顯著,患者的神經(jīng)功能改善情況明顯,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］康文慧.銀杏葉聯(lián)合西藥治療腦梗死療效隨機對照研究.中國民康醫(yī)學(xué),2014,22(22):88-89.

［2］于海燕,康利民,王媛媛,等.丹參注射液對急性腦梗死患者血漿血栓素A2、前列環(huán)素的影響及其臨床療效.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2010,33(18):30-31.

［3］林潤鋒,黃玉明,林英健,等.丹參注射液輔助尿激酶在急性腦梗死動脈溶栓治療中的療效研究.吉林中醫(yī)藥,2013,33(5): 480-481.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.135

2015-08-28］

112000 鐵嶺市中心醫(yī)院藥劑科