玄春實(shí)

噻托溴銨粉吸入劑治療支氣管擴(kuò)張癥的療效觀察

玄春實(shí)

目的探討噻托溴銨粉吸入劑治療支氣管擴(kuò)張癥的臨床療效。方法56例支氣管擴(kuò)張癥患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,各28例。對(duì)照組采用常規(guī)治療,研究組加用噻托溴銨粉吸入劑治療,對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果研究組患者的肺功能改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；兩組治療總有效率對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.082,P=0.043＜0.05)。結(jié)論支氣管擴(kuò)張癥采用噻托溴銨粉吸入劑治療,能夠顯著改善患者的肺功能以及臨床療效,值得在臨床上大力推廣。

噻托溴銨粉吸入劑；支氣管擴(kuò)張癥；療效

支氣管擴(kuò)張癥是一種慢性氣道炎癥疾病,主要是因?yàn)槁匝装Y造成氣管損傷,使得氣管管壁肌肉組織與彈性支撐組織結(jié)構(gòu)受到損壞,從而導(dǎo)致氣管發(fā)生不可逆異常擴(kuò)張［1］。該疾病主要臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽、咳大量膿性痰、反復(fù)咯血以及阻塞性和(或)限制性通氣功能障礙。本院在2013年5月～2014年5月對(duì)部分支氣管擴(kuò)張癥患者通過(guò)采用噻托溴銨粉吸入劑治療后,獲得較為滿意的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2014年5月本院收治的56例支氣管擴(kuò)張癥患者作為本次研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,各28例。對(duì)照組男17例,女11例,年齡30～66歲,平均年齡(48.5±6.8)歲；研究組中男15例,女13例,年齡32～68歲,平均年齡(49.8±6.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組治療方法：實(shí)施體位引流,促進(jìn)痰液排出；進(jìn)行對(duì)癥支持治療,嚴(yán)格遵守臨床診治指南擬定的支氣管擴(kuò)張癥診治標(biāo)準(zhǔn)；出現(xiàn)急性加劇現(xiàn)象時(shí),利用適宜抗生素為患者實(shí)施祛痰、止血以及抗感染治療。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用噻托溴銨粉吸入劑治療,18 μg/次,1次/d,治療6個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后用力呼氣量(FVC)、肺功能吸氣量(IC)、第一秒用力呼氣量與預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%Pred)以及第一秒用力呼氣量與用力呼氣量百分比(FEV1/FVC)進(jìn)行測(cè)定。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者體征與臨床癥狀顯著改善；有效：患者體征與臨床癥狀有所改善；無(wú)效：患者體征與臨床癥狀未見任何改善甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者肺功能改善情況對(duì)比 兩組患者通過(guò)相應(yīng)治療后,患者的FVC、IC、FEV1%Pred以及FEV1/FVC要明顯高于治療前(P＜0.05)；且研究組患者肺功能改善情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者肺功能改善情況對(duì)比(±s)

表1 兩組患者肺功能改善情況對(duì)比(±s)

注：與治療前比較,aP＜0.05；治療后與對(duì)照組比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 FVC(ml) IC(ml) FEV1%Pred FEV1/FVC研究組 28 治療前 2.64±0.61 1.64±0.52 48.21±5.15 59.93±5.64治療后 3.46±0.69ab1.98±0.21ab53.97±5.15ab61.92±6.12ab對(duì)照組 28 治療前 2.51±0.46 1.69±0.39 51.11±16.61 59.72±9.82治療后 2.76±0.46a1.81±0.39a59.90±13.80a66.30±8.78a

2.2兩組患者療效對(duì)比 研究組顯效17例,有效10例,無(wú)效1例,總有效率為96.43%,對(duì)照組顯效10例,有效12例,無(wú)效6例,總有效率為78.57%,兩組治療效果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.082,P=0.043＜0.05)。

3 討論

噻托溴銨粉吸入劑屬于新型的具有抗膽堿能的一種支氣管擴(kuò)張劑,能夠有效削弱膽堿能神經(jīng)的張力,從而對(duì)狹窄的氣道進(jìn)行擴(kuò)張,同時(shí)對(duì)中央與周圍氣道也具有舒張作用,有效降低靜息氣道所受阻力,改善通氣作用,以此對(duì)患者肺功能予以改善［2］。另外該藥物還對(duì)膽堿能神經(jīng)的杯狀細(xì)胞有支配作用,減少腺體分泌的黏液,降低氣道所受阻力,從而提高肺順應(yīng)性［3］。故聯(lián)合噻托溴銨不僅可以舒張支氣管,還可以減少氣道分泌物,減低氣道的阻力,而且舒張支氣管也有助于痰液的引流。

本次研究結(jié)果顯示,研究組患者的肺功能改善情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；兩組治療總有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.082,P=0.043＜0.05)。

綜上所述,支氣管擴(kuò)張癥采用噻托溴銨粉吸入劑治療,能夠顯著改善患者的肺功能以及臨床療效,值得在臨床上大力推廣。

［1］李小玲,蔡紹曦,趙海金,等.噻托溴銨粉吸入劑對(duì)穩(wěn)定期支氣管擴(kuò)張患者的臨床療效.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,30(5):1072-1074.

［2］劉曉東.噻托溴銨粉吸入劑對(duì)穩(wěn)定期支氣管擴(kuò)張患者的臨床療效.醫(yī)藥與保健,2015,11(2):64-65,66.

［3］羅時(shí)俊.噻托溴銨粉吸入劑對(duì)支氣管擴(kuò)張的療效探討.中外醫(yī)療,2013,32(21):98,100.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.105

2015-09-18］

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