杜寶媛

舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎療效對比分析

杜寶媛

目的探討舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎的不同療效。方法72例小兒肺炎患兒,使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組及對照組,各36例。觀察組患兒均給予舒普深治療,對照組患兒均給予頭孢哌酮治療,觀察兩組患兒的治療效果,統(tǒng)計(jì)兩組患兒臨床癥狀改善時間。結(jié)果觀察組患兒治療總有效率為97.2%,明顯高于對照組的83.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患兒各項(xiàng)臨床癥狀改善時間明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.6%,低于對照組的22.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒普深治療小兒肺炎患兒的臨床療效相較于頭孢哌酮更加顯著,藥效發(fā)揮更快,值得臨床推廣。

舒普深；頭孢哌酮；小兒肺炎；癥狀改善

小兒肺炎是我國北方地區(qū)春季、冬季常見的臨床疾病,其多發(fā)于嬰幼兒,患兒由于病原體感染或者吸入羊水、油類以及自身過敏反應(yīng)而引發(fā)一系列肺部炎癥,嚴(yán)重者將導(dǎo)致患兒死亡［1］。本次研究將探討舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為本院2013年3月～2014年4月收治的小兒肺炎患兒共72例,使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組及對照組,各36例。其中觀察組中男20例,女16例,年齡最小3個月,最大5歲,平均年齡(2.3±0.9)歲,病程最短1 d,最長15 d,平均病程(4.2±3.6)d；對照組中男19例,女17例,年齡最小2個月,最大5歲,平均年齡(2.2±1.0)歲,病程最短2 d,最長14 d,平均病程(4.2±3.3)d。兩組患兒臨床癥狀均以發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕以及咳痰為主,部分患兒伴有胸悶氣短、面色蒼白等癥狀。兩組患兒入院后均給予血常規(guī)檢查,檢查結(jié)果顯示患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,X線檢查結(jié)果顯示患兒肺部組織存在明顯陰影,肺部存在炎癥反應(yīng)。兩組患兒性別、年齡、臨床癥狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 兩組患兒入院后均給予常規(guī)治療,同時兩組患兒治療期間嚴(yán)禁使用與舒普深以及頭孢哌酮功能相同或者相似的藥物類型。

觀察組患兒每日給予舒普深(輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20020597,規(guī)格：1.5 g)80～100 mg/kg+10%葡萄糖溶液100～150 ml靜脈滴注,1次/d。

對照組患兒每日給予頭孢哌酮(輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H19994141,規(guī)格：2.0 g)40～80 mg/kg+0.9%氯化鈉注射液50～100 ml靜脈滴注,3次/d。

兩組患兒治療期間均給予嚴(yán)密觀察,統(tǒng)計(jì)兩組患兒喘息、發(fā)熱、肺部濕啰音等臨床癥狀改善時間,若兩組患兒中有出現(xiàn)不良反應(yīng)者則給予對癥治療。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患兒發(fā)熱、喘息、咳嗽、咳痰等臨床癥狀改善時間,同時統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：患兒體溫恢復(fù)正常,發(fā)熱、喘息、咳嗽、咳痰等臨床癥狀全部消失,肺部啰音基本消失；有效：患兒體溫恢復(fù)正常,發(fā)熱、喘息、咳嗽、咳痰等臨床癥狀明顯改善,肺部啰音明顯減弱；無效：患兒體溫未恢復(fù),發(fā)熱、喘息、咳嗽、咳痰等臨床癥狀無變化甚至加重,肺部啰音面積擴(kuò)大?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果對比 觀察組患兒治療總有效率為97.2%,明顯高于對照組患兒的83.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患兒臨床癥狀改善時間對比 觀察組患兒各項(xiàng)臨床癥狀改善時間明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒治療效果對比(n,%)

表2 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比(±s,d)

表2 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比(±s,d)

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數(shù) 發(fā)熱 喘息 咳嗽 咳痰觀察組 36 3.2±1.7 3.5±1.5 2.5±4.0 3.6±1.1對照組 36 4.8±1.9 4.9±1.6 3.7±1.9 4.4±1.4

2.3兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對比 觀察組患兒治療過程中出現(xiàn)嘔吐2例,不良反應(yīng)發(fā)生率5.6%；對照組患兒治療過程中出現(xiàn)嘔吐3例、惡心5例,不良反應(yīng)發(fā)生率22.2%,對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒肺炎患兒臨床癥狀主要以持續(xù)性咳嗽、高熱為主,患兒肺部體征并不特別明顯,多數(shù)患兒以呼吸音粗低為主,少數(shù)患兒存在肺部濕啰音癥狀。小兒肺炎給予X線檢查結(jié)果顯示患兒肺部間質(zhì)、肺泡炎癥、混合性病變等呈游走性癥狀［3］。

頭孢哌酮是第三代頭孢菌類抗生素,能夠有效清除患兒體內(nèi)的陽性菌、革蘭陰性菌等致病菌,然而頭孢哌酮長期使用會影響患兒身體的耐藥性,對治療效果造成不利影響［4］。而舒普深則是頭孢哌酮以及舒巴坦共同組成的復(fù)方藥劑,舒巴坦能夠充分抑制患兒體內(nèi)的陰性桿菌、金葡萄所產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶,同時這種抑制屬于不可逆性,因此舒普深相較于頭孢哌酮具有更加顯著的臨床療效,在各種感染病癥的治療中也具有更加卓越的臨床效果。

本次研究結(jié)果中給予舒普深治療的觀察組在臨床療效、不良反應(yīng)以及臨床癥狀改善時間上均優(yōu)于對照組(P＜0.05),證明舒普深治療小兒肺炎患兒的臨床療效相較于頭孢哌酮更加顯著,藥效發(fā)揮更快,值得臨床推廣。

［1］張慶.舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎的療效比較.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(4):50-51.

［2］韓旭.舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎療效對比.中外醫(yī)療,2014,5(5):102-104.

［3］蔡凱旋.舒普深治療小兒肺炎的臨床效果分析.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(3):82-83.

［4］張?jiān)S民.舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎療效對比.中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(10):130-131.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.096

2015-09-23］

472000 河南省黃河三門峽醫(yī)院兒科