郝艷華

替米沙坦不同時間給藥治療非杓型高血壓的臨床療效分析

郝艷華

目的分析探討替米沙坦不同時間給藥治療非杓型高血壓的臨床效果。方法80例非杓型高血壓患者,使用數(shù)字抽簽法分成實驗組和對照組,每組40例。對照組患者于晨間服用替米沙坦,實驗組患者于晚間服用替米沙坦。治療結束后,對比分析兩組的血壓水平、杓型高血壓轉化率及住院時間。結果治療后實驗組患者收縮壓及舒張壓低于對照組(P＜0.05)；實驗組的杓型高血壓轉化率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組的住院時間短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論晚間給予高血壓患者替米沙坦的療效優(yōu)于晨間給藥,可以有效降低患者的舒張壓和收縮壓,改善患者的臨床癥狀,縮短患者的住院時間,進一步促進患者恢復健康,值得在臨床實踐過程中應用和推廣。

替米沙坦；給藥時間；高血壓；療效

臨床根據(jù)血壓晝夜變化的規(guī)律,將血壓類型分為杓型和非杓型,其中非杓型高血壓的臨床危害性極大,因此給予非杓型高血壓患者合理的藥物治療十分重要［1］。本文為進一步探究替米沙坦不同時間給藥治療不同類型高血壓的臨床療效,特選擇了本院收治的非杓型高血壓患者80例作為研究對象,分別在晨間及晚上給予患者替米沙坦治療,其中在晚上進行替米沙坦治療的40例患者取得了較好的療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院收治的非杓型高血壓患者80例作為研究對象,收治時間在2013年1月～2014年1月。使用數(shù)字抽簽法將患者分成實驗組和對照組,每組40例。實驗組患者年齡37～79歲,平均年齡(56.09±7.87)歲,男女比例為21：19。對照組患者年齡38～79歲,平均年齡為(55.01±8.26)歲,男女比例為22：18。

入選標準：用藥時間＞15 d,血壓未得到改善患者、臨床癥狀明顯、對本次研究目的明確的患者。經確認,參與本次研究的所有患者均符合相關的診斷標準,確診為非杓型高血壓患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予替米沙坦治療,且用藥劑量相同,口服替米沙坦80 mg/次,1次/d,持續(xù)治療12周。對照組于晨間8:00給藥,實驗組于晚間8:00給藥。

1.3觀察指標 對經不同治療后的實驗組和對照組患者的收縮壓、舒張壓及杓型高血壓轉化率及住院時間進行觀察,收縮壓、舒張壓和住院時間越低,杓型高血壓轉化率越高,代表患者的治療效果越好。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1臨床指標 治療后實驗組患者收縮壓及舒張壓低于對照組(P＜0.05)；實驗組的杓型高血壓轉化率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者經不同治療后的各項臨床指標比較［±s,n(%)］

表1 兩組患者經不同治療后的各項臨床指標比較［±s,n(%)］

注：兩組比較,P＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

組別 例數(shù) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg) 杓型高血壓轉化率實驗組 40 134.27±7.49 84.03±5.85 34(85.00)對照組 40 156.87±7.09 90.76±5.27 26(65.00)

2.2住院時間 實驗組的住院時間為(10.23±5.98)d,對照組的住院時間為(15.08±5.25)d,實驗組患者的住院時間顯著短于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

高血壓是臨床危害性較大的疾病之一,具有發(fā)病率高、治療時間長及并發(fā)癥多的臨床特點,且相關的臨床資料表明［2］,該疾病的發(fā)病率正呈逐漸上升的趨勢,給患者的身心健康和生活質量造成了嚴重影響。非杓型高血壓是指血壓改變時其峰值和谷值改變不明顯的癥狀,該類高血壓患者血壓的晝夜變化規(guī)律和心血管危險事件的發(fā)生存在密切關聯(lián),因此,在高血壓藥物應用的過程中選擇合理的給藥時間十分的重要［3］。

替米沙坦是臨床常見的非肽類藥物,在改善和控制高血壓患者血壓方面具有顯著的療效。替米沙坦對血管緊張素受體的特異性較強,且對其他ABR受體具有明顯的選擇性。替米沙坦中的t1/2能夠達到48 h,并且藥效時間長,具有顯著的降壓效果［4］。除此之外,替米沙坦的治療耐受性較好,對其他的器官具有保護作用,可以有效減少不良反應發(fā)生情況,安全性較高。

本研究結果表明,于晚間給藥的實驗組患者其杓型血壓轉化率高于晨間給藥的對照組(P＜0.05),血壓水平控制和住院時間方面,實驗組也具有明顯的優(yōu)勢,這說明在晚間給予患者替米沙坦治療的療效更為顯著,血壓水平也可以得到有效控制。

綜上所述,晚間給予高血壓患者替米沙坦的療效優(yōu)于晨間給藥,可以有效降低患者的舒張壓和收縮壓,改善患者的臨床癥狀,進一步促進患者恢復健康,值得在臨床實踐過程中應用和推廣。

［1］趙艷,韓寧,趙洪民,等.替米沙坦不同給藥時間治療各種高血壓類型療效研究.中國全科醫(yī)學,2011,14(10):1101-1103.

［2］張衛(wèi).氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合治療老年高血壓合并早期腎損害的療效.中國老年學雜志,2012,32(4):703-705.

［3］李永勤,吳娟娟,高登峰,等.替米沙坦對高血壓并糖尿病患者血管緊張素轉換酶2 mRNA表達的影響.中華內科雜志,2013,52(1):26-29.

［4］苗紅.替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效觀察.中國醫(yī)藥導刊,2012,14(4):651-652.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.095

2015-10-10］

121000 遼寧省錦州市太和區(qū)醫(yī)院內科