鄭磊

高頻超聲診斷兒童腸系膜淋巴結(jié)炎的價值分析

鄭磊

目的對高頻超聲診斷兒童腸系膜淋巴結(jié)炎的價值進行評價分析,為今后的臨床診斷工作提供有價值的參考信息。方法選取99例兒童腸系膜淋巴結(jié)炎患兒作為觀察組,另抽取正常兒童90例作為對照組。對兩組受試者展開高頻超聲檢查,對聲像圖特征進行對比分析。結(jié)果對照組受試兒童腸系膜淋巴結(jié)呈現(xiàn)紡錘形,血流信號稀疏,L以及L/S隨著年齡的增大而不斷增加(P＜0.05)；觀察組患兒腸系膜淋巴結(jié)呈橢圓或水滴形,血流信號豐富,L、S以及L/S隨著年齡的增大無明顯改變(P＞0.05),L、S均較對照組高(P＜0.05)；觀察組血流信號較對照組豐富(P＜0.05)。結(jié)論高頻超聲檢查可對腸系膜淋巴結(jié)的位置以及形態(tài)進行清晰的觀察,對淋巴結(jié)各徑線、血流信號分布情況進行測量,為臨床兒童腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷提供了可靠的參考信息,值得關(guān)注。

高頻超聲；兒童腸系膜淋巴結(jié)炎；診斷；臨床價值

臨床上腸系膜淋巴結(jié)炎為兒科常見疾病的一種,為兒童時期腹痛最為常見的一個原因,因患兒的臨床表現(xiàn)多樣,缺乏典型的臨床癥狀,在過去常被忽視或者是誤診為腸痙攣、闌尾炎等。近幾年超聲技術(shù)特別是高頻超聲技術(shù)的廣泛應用,使得臨床兒童腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷效果得到明顯改善［1］。本次研究中出于對高頻超聲診斷兒童腸系膜淋巴結(jié)炎的價值進行評價分析的目的,對本院收治的符合診斷標準的兒童腸系膜淋巴結(jié)炎患兒以及正常兒童的高頻超聲聲像圖特征展開了對比分析,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究中資料來源于2013年1月～2015年6月本院收治的符合臨床診斷標準的99例兒童腸系膜淋巴結(jié)炎患兒(觀察組)以及90例正常兒童(對照組)。觀察組男65例,女34例,年齡1～15歲,平均年齡(7.5±2.3)歲,其中1～5歲32例,6～20歲41例,11～15歲26例；對照組男60例,女30例,年齡1～15歲,平均年齡(7.2±2.5)歲,其中1～5歲29例,6～20歲40例,11～15歲21例。兩組受試兒童的年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。所有腸系膜淋巴結(jié)炎患兒均符合臨床診斷標準［2］,自愿接受臨床檢查,并簽署了知情同意書。

1.2方法 檢查所需儀器為本院現(xiàn)有PHILIPS IU-Elite超聲診斷儀,探頭型號為L12-5,頻率為12.5 MHz。掃描時所有受檢兒童均采取仰臥位,常規(guī)對肝、膽、胰、脾、泌尿系統(tǒng)等腹腔臟器進行掃查,而后采用高頻線陣探頭結(jié)合逐漸加壓手法多切面對盆腔、腹腔進行掃查,對臍周及右下腹腸系膜淋巴結(jié)的分布情況、形態(tài)結(jié)構(gòu)、皮質(zhì)以及淋巴門回聲等進行掃查與記錄,對最大淋巴結(jié)縱徑(L)、橫徑(S)以及縱橫徑比(L/S)進行測量。

1.3血流分級 研究中以彩色多普勒血流顯像對最大淋巴結(jié)內(nèi)彩色血流信號進行觀察與分級［2］：0級：淋巴結(jié)內(nèi)沒有觀察到彩色血流信號；Ⅰ級：能夠觀察到點狀彩色血流信號；Ⅱ級：可觀察到條狀彩色血流信號；Ⅲ級：可觀察到樹枝狀彩色血流信號。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組高頻超聲聲像圖特征比較 對照組受試兒童腸系膜淋巴結(jié)呈現(xiàn)紡錘形,血流信號稀疏,L以及L/S隨著年齡的增大而不斷增加(P＜0.05)；觀察組患兒腸系膜淋巴結(jié)成橢圓或水滴形,血流信號豐富,L、S以及L/S隨著年齡的增大無明顯改變(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組受試兒童不同年齡段超聲聲像圖特征比較(±s)

表1 兩組受試兒童不同年齡段超聲聲像圖特征比較(±s)

注：與1~5歲者比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 1~5歲 6~10歲 11~15歲L S L/S L S L/S L S L/S觀察組 99 14.2±2.1 5.5±1.2 2.8±1.3 14.5±3.1 6.3±1.9 2.6±0.7 14.4±2.9 6.6±1.2 2.4±0.9對照組 90 7.3±1.3 3.2±0.9 2.2±0.6 8.2±1.5 3.4±0.8 2.5±0.6 8.7±1.4a3.1±0.7 2.8±0.5at 23.4765 22.3942 22.0933 22.7334 22.5231 22.2093 23.1644 23.0024 22.3439 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2觀察組與對照組血流信號情況比較 經(jīng)對比發(fā)現(xiàn),觀察組患兒血流信號分級為Ⅱ～Ⅲ級者共計52例,所占比例為52.53%；對照組受試者中血流信號分級無Ⅱ～Ⅲ級,均為0～Ⅰ級。觀察組患兒血流信號較對照組豐富,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

腸系膜淋巴結(jié)炎在兒童中的發(fā)病率較高,因上呼吸道感染后引起回結(jié)腸區(qū)域腸系膜淋巴結(jié)的炎癥。臨床對于該類疾病的診斷方式較多,效果不一,近幾年高頻超聲技術(shù)的廣泛應用,使得腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷效果得到很大程度的改善。本次研究中通過對比研究發(fā)現(xiàn),高頻超聲檢查能夠?qū)δc系膜淋巴結(jié)的分布、結(jié)構(gòu)、形態(tài)等特征進行清晰的觀察,可對淋巴結(jié)各徑線、血流信號分布情況進行測量,為臨床兒童腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷提供了可靠的參考信息,這一結(jié)論與相關(guān)文獻［3］報道結(jié)果相似。結(jié)果顯示,對照組受試兒童腸系膜淋巴結(jié)呈現(xiàn)紡錘形,血流信號稀疏,L以及L/S隨著年齡的增大而不斷增加(P＜0.05)；觀察組患兒腸系膜淋巴結(jié)成橢圓或水滴形,血流信號豐富,L、S以及L/S隨著年齡的增大無明顯改變(P＞0.05),L、S均較對照組高(P＜0.05)；觀察組血流信號較對照組豐富(P＜0.05)。

綜上所述,在兒童腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷中高頻超聲的應用可為臨床早期診斷提供可靠參考信息,臨床價值顯著,值得關(guān)注并推廣。

［1］劉景旺,趙靜,郭慶樂,等.64 層螺旋CT曲面重建技術(shù)在急性闌尾炎診斷中的價值.中國醫(yī)學影像學雜志,2011,19(8):585-588.

［2］都業(yè)華,周環(huán)宇.回盲部腸癌合并腸套疊超聲與CT表現(xiàn).中國醫(yī)學影像學雜志,2012,20(4):298.

［3］李燦霞,李麗.高頻彩超對小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷價值.中國超市診斷雜志,2010,8(5):292-293.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.062

2015-09-14］

450000 河南省鄭州市第二人民醫(yī)院超聲科