姜洪杰

吉林地區(qū)塵螨引發(fā)皮膚過(guò)敏疾病結(jié)果分析與臨床應(yīng)用研究

姜洪杰

目的分析了解吉林地區(qū)塵螨所引發(fā)的皮膚過(guò)敏性疾病,給臨床治療提供理論依據(jù)。方法對(duì)過(guò)敏疾病患者的標(biāo)本進(jìn)行半定量檢測(cè)10種過(guò)敏原的IgE類(lèi)抗體,使用HOB公司配套的判讀軟件進(jìn)行結(jié)果判定,針對(duì)1級(jí)以上陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,選取過(guò)敏原檢測(cè)塵螨為陽(yáng)性的875例患者進(jìn)行分析,統(tǒng)計(jì)塵螨所引發(fā)的皮膚過(guò)敏疾病檢測(cè)率。結(jié)果統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示蕁麻疹、哮喘及鼻炎的檢出率最高,分別是22.1%、20.0%及16.1%,其次是過(guò)敏性紫癜、濕疹及皮炎,分別是12.0%、11.0%及3.4%。結(jié)論吉林地區(qū)塵螨引發(fā)的皮膚過(guò)敏疾病主要有蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜、濕疹及皮炎。

吉林；塵螨；皮膚過(guò)敏疾病

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2014年8月～2015年5月的過(guò)敏疾病確診患者,從中挑選過(guò)敏原檢測(cè)螨為陽(yáng)性的患者進(jìn)行分析,樣本共有875例,其中女530例,男345例,所有患者均來(lái)自吉林范圍內(nèi)各縣市區(qū)。

1.2觀察指標(biāo) 患者均抽取靜脈血3～4 ml,分離血清。過(guò)敏原特應(yīng)性變應(yīng)原IgE半定量測(cè)定采用蘇州浩歐博生物醫(yī)藥有限公司提供的HOB印跡法試劑,按照操作說(shuō)明進(jìn)行過(guò)敏原測(cè)定,常見(jiàn)吸入組10項(xiàng)包括螨(屋塵螨/粉塵螨)、蟑螂、霉菌組(點(diǎn)青霉/煙曲霉/交鏈孢霉)、梧桐、榆樹(shù)、葎草、艾蒿、豚草、貓毛、狗上皮,使用HOB公司配套的判讀軟件進(jìn)行結(jié)果判定,針對(duì)1級(jí)以上陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。在螨蟲(chóng)檢測(cè)陽(yáng)性的樣本中統(tǒng)計(jì)分析各類(lèi)過(guò)敏性疾病的檢出率,分析螨蟲(chóng)引發(fā)的主要皮膚過(guò)敏疾病。

2 結(jié)果

選取螨組合檢測(cè)為陽(yáng)性的樣本進(jìn)行過(guò)敏疾病檢出率分析,共選取樣本數(shù)875份,其中蕁麻疹、哮喘及鼻炎的檢出率最高,分別是22.1%、20.0%及16.1%,其次是過(guò)敏性紫癜、濕疹及皮炎,分別是12.0%、11.0%及3.4%。所有由螨蟲(chóng)引發(fā)的過(guò)敏性疾病中,皮膚過(guò)敏疾病和呼吸過(guò)敏疾病最多。皮膚過(guò)敏疾病主要有蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜、濕疹及皮炎。見(jiàn)表1。

表1 吉林地區(qū)螨蟲(chóng)引發(fā)過(guò)敏疾病分布(n,%)

3 討論

塵螨為微小生物,如針尖大小,肉眼可見(jiàn),可引發(fā)多種過(guò)敏性疾病,如過(guò)敏性哮喘、鼻炎、過(guò)敏性紫癜、蕁麻疹和濕疹等。各類(lèi)研究證實(shí),塵螨與鼻炎、哮喘等過(guò)敏性疾病關(guān)系密切。同時(shí),在國(guó)際塵螨過(guò)敏會(huì)議上發(fā)布了有關(guān)塵螨與過(guò)敏性疾病的指導(dǎo)性文件,指出在全球范圍內(nèi)推動(dòng)塵螨與過(guò)敏性疾病的研究和防治工作。

塵螨的代謝物、分泌物、排泄物及螨體均有較強(qiáng)的變應(yīng)原性,可引發(fā)多種皮膚過(guò)敏疾病。本文分析結(jié)果顯示,吉林地區(qū)由螨蟲(chóng)引發(fā)的皮膚過(guò)敏性疾病主要有蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜、濕疹及皮炎等,其中蕁麻疹的檢出率達(dá)到22.1%。塵螨可引發(fā)皮膚過(guò)敏,瘙癢感強(qiáng)烈,進(jìn)而引發(fā)麻疹或是蕁麻疹,這與Holgate等［3］的研究一致。塵螨特別適于生長(zhǎng)在溫暖潮濕的地帶,但是當(dāng)氣溫達(dá)＞35℃時(shí),可阻礙塵螨的生長(zhǎng),使其生長(zhǎng)停滯。因此,夏冬兩季的氣溫并不符合塵螨的生存條件,故而溫帶地區(qū)的春秋兩季是塵螨種群的主要繁殖期。但是現(xiàn)今科技及經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們的生活環(huán)境改變,長(zhǎng)期使用空調(diào),因此塵螨可全年繁殖,這也加劇了塵螨過(guò)敏患者的數(shù)量。另外,本文統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),塵螨引發(fā)的過(guò)敏性疾病中,哮喘及鼻炎的檢出率也是非常高的,分別是20.0%及16.1%,這與多數(shù)研究結(jié)果一致［4,5］。全球的流行病學(xué)調(diào)查表明80%以上哮喘患者對(duì)塵螨過(guò)敏。

綜上所述,塵螨的代謝物、分泌物、排泄物及螨體均為強(qiáng)過(guò)敏原,可引發(fā)多種過(guò)敏性疾病,進(jìn)而嚴(yán)重影響人類(lèi)的正常生活及健康狀態(tài)。因此減少室內(nèi)塵螨,控制其繁殖速度尤為重要。日常生活中,應(yīng)維持室內(nèi)的干凈與整潔,經(jīng)常開(kāi)窗通氣,保持室內(nèi)空氣清新,以此破壞塵螨的生存環(huán)境；同時(shí)勤洗勤換衣物、臥具等,暴曬或是熱水燙洗床上用品,亦或購(gòu)買(mǎi)微孔防螨套包裹臥具,隔絕塵螨進(jìn)入。這些方法都可以有效去除塵螨的代謝物、排泄物、分泌物、螨體及人的皮屑,降低塵螨生存密度,進(jìn)而減少塵螨過(guò)敏的發(fā)生率。

［1］Coloff MJ.Effect s of temperature and relative humidity on developmenttime and mortality of egg from laboratory and wild populations of the European house-dust mite Dermaophagoidespt eronyssinus(Acari:Pyroglyphidae).Ex p Apple Avarol,1987,3(4): 279-289.

［2］Angus AC ,Ong ST.Sequence tag cat alogs of dust miteexpressedgenomes: utility in allerge and acarologic stidies.Am J Pharmacogenomics,2004,4(6):357-369.

［3］Holgate ST,Church MK,Howarth PH,et al.Genetic and environmentalinfluences on airway inflammation in astshma.Int Arch AllergyImmunol,1995,107(1-3):29-33.

［4］劉穎慧,付薔.過(guò)敏性鼻炎和哮喘的聯(lián)合診斷與治療.中國(guó)醫(yī)刊,2009,45(2):178-179.

［5］王敏,張偉,張羅.過(guò)敏性鼻炎及過(guò)敏原免疫治療機(jī)制的研究進(jìn)展.中國(guó)免疫學(xué)雜志,2010,26(12):1137-1140.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.050隨著生活環(huán)境地改變及工業(yè)化進(jìn)程地加快,人類(lèi)日常接觸的螨蟲(chóng)越來(lái)越多。螨蟲(chóng)種類(lèi)繁多,但是研究表明,環(huán)境中主要是由屋塵螨和粉塵螨引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。這兩類(lèi)螨蟲(chóng)多營(yíng)自生生活,大量孳生于食品、藥材、毛皮、房舍和儲(chǔ)藏物,其代謝物、分泌物、排泄物及螨體均有較強(qiáng)的變應(yīng)原性,可誘發(fā)過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹和濕疹等多種變態(tài)反應(yīng)性疾?。?,2］。為了解吉林地區(qū)塵螨所引發(fā)的皮膚過(guò)敏性疾病,給臨床治療提供理論依據(jù),本文針對(duì)吉林地區(qū)由塵螨引發(fā)的皮膚過(guò)敏疾病進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

2015-08-04］

132011 吉林市中心醫(yī)院