劉 超，黃健炳

(1.武夷山市公安局刑偵大隊，福建 武夷山 354300；2.邵武市公安局刑偵大隊，福建 邵武 354000)

由筷子引發(fā)的意外損傷致死案分析

劉 超1，黃健炳2

(1.武夷山市公安局刑偵大隊，福建 武夷山 354300；2.邵武市公安局刑偵大隊，福建 邵武 354000)

在刑偵工作中，法醫(yī)工作者不僅需要對死亡原因作出判定，而且還需對死亡或致傷方式、致死（傷）工具以及案件現(xiàn)場重建等進行分析和推斷。本文報道一起案例，某公路發(fā)現(xiàn)一具男性尸體，尸檢提示其因外傷致 左脛前動脈破裂引起失血性休克而死亡。通過現(xiàn)場勘查及物證檢驗，推斷其死亡是因意外形成特殊體位而恰由一支筷子刺穿其左脛前動脈導致大出血所造成。

法醫(yī)損傷學；機械性損傷；特殊體位；致傷方式

KEY WORODS: forensic traumatology; mechanical injury; special body position; manner of injury

1 案例

1.1 案情簡介及現(xiàn)場勘查

某公路路段發(fā)現(xiàn)一具男性尸體?，F(xiàn)場見死者右側面部、胸腹部呈半俯臥位趴在其隨身攜帶的編織袋上，雙下肢為半卷曲狀，左下肢下段暴露于褲腿外。死者左下肢、褲腿及雙側布鞋均附著很多血跡，且以左側為甚，但上半身衣物較整齊，未見血跡?，F(xiàn)場地面血跡分布量很大，呈從死者雙側下肢向左側路基及以下斜坡上草叢流淌狀，沿途各處均大量存在，血跡形態(tài)多樣，有噴射狀、滴落狀、血泊狀及流注狀等。編織袋檢見大量血跡，其中有一鐵碗、一雙木質(zhì)筷子等物，木質(zhì)筷子直立倒插于一罐中，其裸露端可見少許暗褐色結痂物。

1.2 尸體檢驗

當日對尸體進行法醫(yī)學檢驗發(fā)現(xiàn)：顏面部、雙眼球、瞼結膜、口唇等均蒼白，唇黏膜未見破裂。左下肢下段外露，左褲腳見卷起。左下肢脛前部中段見兩處間隔0.8 cm、呈上下排列的創(chuàng)口，深達肌層，大小分別為0.4 cm×0.3 cm、0.5 cm×0.4 cm，創(chuàng)緣見0.1 cm挫擦緣，創(chuàng)角鈍、創(chuàng)緣不整，創(chuàng)口呈橢圓形，周邊見3.5 cm×2.7 cm范圍皮下血腫，切開見創(chuàng)口皮下軟組織及肌肉淺層出血伴少許血凝塊，左脛前動脈見0.3 cm×0.2 cm破口，該破口對應于脛前區(qū)表面的創(chuàng)口，按壓可見血液及血凝塊流出。其余體表組織及解剖檢驗未見明顯異常。

1.3 物證檢驗

現(xiàn)場編織袋內(nèi)所檢見筷子的圓鈍端處可見少許暗褐色結痂，疑似血跡，提取此 結痂并用棉簽擦拭死者左脛前創(chuàng)口血痕做DNA檢驗比對。鑒定結果為：筷子圓鈍端提取到的結痂血痕為死者所留的可能性是其他無關個體所留可能性的1.7593841×1019倍。

2 討論

2.1 死亡原因及致傷工具推斷

根據(jù)尸體檢驗結果，死者尸斑淺淡，顏面部、口唇蒼白，損傷主要為左脛前區(qū)中段上下排列的兩處呈橢圓狀的創(chuàng)口，其中一處創(chuàng)口與左脛前動脈的破口位置對應，結合案件調(diào)查相關情況分析，認為死者系外傷致左脛前動脈破裂引起失血性休克而死亡。左脛前區(qū)的兩處創(chuàng)口均呈橢圓狀，創(chuàng)角鈍、創(chuàng)緣不整，創(chuàng)周可見挫擦傷痕，創(chuàng)口深至肌層，其創(chuàng)口特征符合較細的長條形鈍器作用形成。

2.2 損傷方式推斷

機械性損傷致傷方式及致傷物的推斷和認定受致傷物、現(xiàn)場環(huán)境條件、受傷者自身及姿勢體位等多種因素的影響，因而進行機械性損傷的分析鑒定不僅要系統(tǒng)全面地分析研究損傷特征，而且還要結合現(xiàn)場勘驗及物證檢驗等結果，從而做出客觀準確的分析推斷[1]。本案死者左脛前區(qū)損傷可能由以下致傷方式形成：他人加害、交通事故、自身故意或意外受傷等，結合現(xiàn)場勘查及尸檢結果認為該案中因他人加害、交通事故或自身故意致傷的可能性小，推理分析如下：（1）因體表損傷范圍小，且僅局限在左脛前區(qū)，加之死者全身其余部位體表及解剖檢驗均未見明顯損傷痕跡，尤其是頭部、胸腹部等身體重要部位未見損傷，也未見明顯抵抗傷，死者穿著較整齊，據(jù)此分析認為由他人機械性暴力致傷的可能性小。（2）現(xiàn)場為平坦路面，死者隨身攜帶撿拾物品的編織袋，其特征符合現(xiàn)場行走路人，但尸體檢驗未見行人在交通事故中易形成的碰撞、摔跌、拖擦或碾壓類損傷[2]，此外尸體附近的現(xiàn)場勘查亦未見可能由交通事故留下的痕跡，據(jù)此分析認為死者因交通事故損傷致死的可能性也小。（3）自殺多采用銳器刺入胸腹部或切割手腕、頸部等身體重要部位，鮮見通過對脛前動脈進行損傷以自殺。本例尸檢僅見左脛前區(qū)損傷，聯(lián)系案情調(diào)查死者應符合流浪漢身份，分析其對人體解剖知識也應所知不多，據(jù)此推測死者自己采用準確捅刺左脛前動脈故意致傷的可能性也很小。本案例，根據(jù)尸檢結果，可認為死者系外傷致左脛前動脈破裂引起失血性休克而死亡，而其左脛前區(qū)損傷為上下排列的兩處橢圓狀的創(chuàng)口，且兩處創(chuàng)口性狀相似，認為創(chuàng)口特征符合較細的長條形鈍器作用形成，可能為同一工具兩次致傷，或者一雙相同或相似的工具一次致傷形成兩處創(chuàng)口，其中一處刺破左脛前動脈。發(fā)現(xiàn)尸體的現(xiàn)場為某公路路段的路面上，除了其隨身攜帶的編織袋中檢見的一雙木質(zhì)筷子外，現(xiàn)場未檢見類似的疑似致傷工具，而檢見的筷子直立倒插于一罐中，尖端較圓鈍，粗細大小與創(chuàng)口相符，更有DNA檢驗結果顯示筷子圓鈍端提取到的血痕為死者所留。聯(lián)系現(xiàn)場勘查及相關調(diào)查情況分析，推測現(xiàn)場檢見編織袋內(nèi)的一雙木質(zhì)筷子應為致傷工具。另外現(xiàn)場勘查見死者尸體血跡主要分布于下半身衣物，而其上半身衣物較整齊未見血跡，且現(xiàn)場血跡分布量大而廣泛，見于斜坡下草叢、路基沿處，形態(tài)多樣，分析認為死者生前左脛前區(qū)受傷后曾有過移動。

根據(jù)法醫(yī)學尸體檢驗及相關物證檢驗結果，結合現(xiàn)場勘查及調(diào)查情況綜合分析，考慮死者生前手提編織袋到路基下的草叢處時發(fā)生了摔跌，其左下肢擠壓手提編織袋，恰使袋內(nèi)的筷子斜插入其左小腿刺破了左脛前動脈。脛前動脈是腘動脈的分支之一，血液流注較快[3]，由于筷子抽出且未及時處理傷口，死者在受傷后沿草叢、路基斜坡爬至路面后，終因血液流失過多致失血性休克而死亡，死者左脛前動脈破裂應歸屬意外受傷。對于這類機械性損傷致死的案例，如果僅依賴尸檢所見的損傷表現(xiàn)推斷致傷物及案件性質(zhì)，極可能出現(xiàn)南轅北轍的失誤[4]。該案例提示刑事技術工作者應該重視刑偵工作的每一個細節(jié)，要綜合尸檢、物證檢驗等各項檢驗結果，聯(lián)系痕跡檢驗、現(xiàn)場勘查及案情調(diào)查等發(fā)現(xiàn)，勿輕易排除任何可能性盲目下結論，而應科學客觀地重建現(xiàn)場，合理推斷，偵破案件[5]。

［1］ 徐斌, 徐華. 一例特殊致傷工具的推斷和認定［J］. 刑事技術, 2004, (6): 51-53.

［2］ 趙子琴. 法醫(yī)病理學（第4版）［M］. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2009: 164-18.

［3］ 彭裕文. 局部解剖學（第7版）［M］. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2008: 236.

［4］ 寧淑華, 劉東, 王清山, 等. 鐵錘破碎殘片致左頸內(nèi)靜脈破裂失血性休克死亡1例［J］. 刑事技術, 2014, (3): 52.

［5］ 潘偉超, 張冬英. 1起特殊意外事故的定性分析［J］. 刑事技術, 2009, (6): 75.

Accidental Death from One Wood Chopstick Stabbing into Tibial Artery

LIU Chao1, HUANG Jianbing2
(1. Department of Criminal Investigation, Wuyishan Public Security Bureau, Wuyishan, Fujian 354300, China;
2. Department of Criminal Investigation, Shaowu Public Security Bureau, Shaowu, Fujian 354000, China)

In actual criminal investigation, forensic professionals are required to not only determine the cause of death of the victim(s) but also fi gure out the manner of death or injury, the tool causing the death or injury and concretization of the scene. This article reports a case that a male was found dead on road. The autopsy examination indicated that the victim's death was caused by a severe hemorrhage that had been led from an injury of the left anterior tibial artery. Taken together the scene investigation and biological examination, the victim was inferred to die from an accidental injury resulted by a chopstick stabbing into his left anterior tibial artery with an unusually special body position.

DF795.4

B

1008-3650(2016)05-0429-02

2016-02-18

格式：劉超，黃健炳. 由筷子引發(fā)的意外損傷致死案分析[J]. 刑事技術，2016 ,41(5):429-430.

10.16467/j.1008-3650.2016.05.021

劉超（1973—），男，福建武夷山人，學士，主檢法醫(yī)師，研究方向為法醫(yī)損傷學。E-mail: 1260562006@qq.com