陳德寶

醫(yī)藥電子商務(wù)集信息化、自動化和標(biāo)準(zhǔn)化為一體，極大地減少了藥品流通領(lǐng)域中的流通層次與交易環(huán)節(jié)，同時也降低了藥品流通過程中的成本，對提高醫(yī)藥商品的流通效率具有重要的影響。然而，我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展還比較緩慢，面臨著諸多問題，本文通過對我國醫(yī)藥電商的發(fā)展現(xiàn)狀及問題的研究，進(jìn)而提出了加快我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展的改進(jìn)措施。

一、我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）獲得醫(yī)藥網(wǎng)上交易資格證書的企業(yè)總數(shù)與網(wǎng)上藥店總數(shù)呈現(xiàn)高速增加趨勢

據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截止到2014年12月，全國共有353家企業(yè)擁有《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》，比上年同期增加154家，開創(chuàng)了歷史新高。從業(yè)務(wù)形式來看，B2C（向個人消費(fèi)者提供藥品）的發(fā)展最為迅猛，全國累計共有264家企業(yè)擁有交易證照，比上年增加127家;B2B（與其他企業(yè)進(jìn)行藥品交易）的發(fā)展比較緩慢，全國累計共有73家企業(yè)具有交易證照，比上年增加22家。從我國第一張醫(yī)藥電商牌照發(fā)放開始，到2010年獲得交易資格證書的企業(yè)數(shù)增加到23家，網(wǎng)上藥店增加到10家，中國醫(yī)藥電商發(fā)展一度十分緩慢;但是截止到2015年7月，我國獲得醫(yī)藥網(wǎng)上交易資格證書的企業(yè)為442家，網(wǎng)上藥店329家，獲得網(wǎng)上交易資格證書的企業(yè)和中國網(wǎng)上藥店數(shù)量呈現(xiàn)高速增加狀態(tài)。

（二）我國醫(yī)藥電子商務(wù)規(guī)模呈逐年上升趨勢

雖然當(dāng)前國內(nèi)的醫(yī)藥電子商務(wù)仍處于起步階段，但是規(guī)模已經(jīng)呈現(xiàn)逐年上升的迅猛發(fā)展趨勢。 2014年之前我國法律法規(guī)規(guī)定不得銷售處方藥品，但是自2014年頒布的《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》初步放開處方藥網(wǎng)上售賣以來，大大刺激了醫(yī)藥企業(yè)開展互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營的積極性，醫(yī)藥電商建設(shè)進(jìn)程也在不斷加快。據(jù)工信部資料顯示，2011年我國醫(yī)藥電商市場規(guī)模為4億元，2012年增至16億元，2014年達(dá)到68億元，逐年呈現(xiàn)高速上升趨勢。此外，目前我國醫(yī)藥第三方交易服務(wù)平臺發(fā)展速度也在加速，2014年全國共計有16家平臺擁有交易證照，在上年基礎(chǔ)上增加了5家，體現(xiàn)出了良好的發(fā)展形勢。

（三）目前醫(yī)藥電商以B2C模式發(fā)展為主

據(jù)艾瑞統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國醫(yī)藥電商B2C市場規(guī)模從2009年開始急劇增長，到2012年增速逐漸放緩，并呈平穩(wěn)增長趨勢，2015年中國醫(yī)藥電商B2C市場規(guī)模預(yù)計將達(dá)到160.6億，年增長率58.9%。2015年醫(yī)藥電商交易額增長率也將接近60%，增速高出網(wǎng)絡(luò)購物市場整體40%左右，由此看出我國醫(yī)藥電商B2C模式發(fā)展較快。對于企業(yè)來說，獲得C證即可開展B2C業(yè)務(wù)，大多數(shù)企業(yè)獲取網(wǎng)售牌照不是難題，難在盈利模式的突破。自營式B2C盈利模式是以銷售價差為主，可以攫取產(chǎn)業(yè)鏈利潤;平臺式B2C盈利模式以收取流量傭金為主。目前，由于醫(yī)療領(lǐng)域市場規(guī)模大，涉及消費(fèi)者購藥的應(yīng)用場景、服務(wù)承接者、服務(wù)內(nèi)容、盈利模式等相關(guān)問題，短時間內(nèi)社會企業(yè)難以解決，而且這個行業(yè)本身需要長期策劃、研究、準(zhǔn)備，只有滿足用戶需求的商業(yè)模式才能立足市場，獲得資本的青睞，所以O(shè)2O模式依然處于探索階段?？梢?，B2B，O2O模式雖是未來醫(yī)藥電商發(fā)展趨勢，但目前仍以B2C模式為主。

二、中國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展過程中存在的問題

（一）我國醫(yī)藥電子商務(wù)信息化水平仍處于初級階段

目前我國醫(yī)藥電子商務(wù)尚處于起步階段，信息化水平依然較低，醫(yī)藥電商行業(yè)信息化建設(shè)時間短，企業(yè)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)計算機(jī)統(tǒng)一管理仍難以實(shí)現(xiàn)。據(jù)中國市場調(diào)查研究中心數(shù)據(jù)顯示，已建設(shè)電商平臺的醫(yī)藥企業(yè)用作“宣傳本公司醫(yī)藥產(chǎn)品”的占3%，“網(wǎng)絡(luò)銷售藥品”僅占1.8%，“其它方面”占0.6%，由此看出醫(yī)藥企業(yè)建設(shè)電商平臺用于實(shí)際交易方面規(guī)模較小。而且目前多數(shù)醫(yī)藥流通企業(yè)電商平臺尚未建立，技術(shù)發(fā)展緩慢，對外信息化低，醫(yī)藥電商企業(yè)總體發(fā)展較慢。此外，與歐洲發(fā)達(dá)國家相比，現(xiàn)今我國尚未出現(xiàn)一家信息化水平較高的綜合性企業(yè)。但國外如美國沃爾格林是一家高度集中的食品、藥品大型零售企業(yè)，其信息化綜合水平高，發(fā)展迅猛，規(guī)模巨大。截至2015年5月，該公司凈盈利從上年同期7.14億美元增至13億美元。

（二）醫(yī)藥電子商務(wù)的相關(guān)政策法律法規(guī)仍不完善

近些年，國家出臺了一些醫(yī)藥方面的法律法規(guī)，卻對運(yùn)行中醫(yī)藥電商最核心問題的規(guī)定少之又少，如各當(dāng)事人之間的法律關(guān)系、電子交易安全性等問題，均缺少法律依據(jù)。2014年8月，安徽省食藥監(jiān)局聯(lián)合多部門在全省范圍內(nèi)開展了“藥監(jiān)網(wǎng)劍”的活動，以加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊網(wǎng)上銷售假藥與違法售藥的行為。2015年1月，安徽省食品藥品監(jiān)督管理局又查處了21家不法醫(yī)藥網(wǎng)站，公開了這些網(wǎng)站的不法分子通過互聯(lián)網(wǎng)散布虛假廣告信息，以低價和夸大宣傳效果的方式誘導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行網(wǎng)上購藥，侵犯了消費(fèi)者的合法權(quán)益的違法行為。目前，已關(guān)閉了違法售藥網(wǎng)站3家;涉嫌發(fā)布虛假藥品信息的網(wǎng)站4家;移交市局調(diào)查核實(shí)的網(wǎng)站2家;被曝光警告的網(wǎng)站43家。安徽大量無良商家在網(wǎng)絡(luò)售藥被查處說明，我國相關(guān)醫(yī)藥電商網(wǎng)絡(luò)市場的政策法規(guī)存在巨大漏洞，急需出臺相應(yīng)的政策治理。

（三）醫(yī)藥電商領(lǐng)域的信息、資金、物流等方面未有效集成

我國醫(yī)藥電商的信息流、資金流、物流還未能實(shí)行有效集成，主要原因有：一方面交易雙方對網(wǎng)上支付心存顧慮，加之目前缺乏保護(hù)交易雙方合法權(quán)益的相關(guān)法律制度，導(dǎo)致交易時出現(xiàn)“網(wǎng)上談判，網(wǎng)下付款”的怪圈;另一方面大型物流配送中心在醫(yī)藥流通領(lǐng)域尚處于建設(shè)階段，因而很多醫(yī)藥商業(yè)公司不得不在醫(yī)藥物流層面投入大量的人力、物力、財力，經(jīng)濟(jì)上難以承受。在這方面做得較好的企業(yè)有商康醫(yī)藥網(wǎng)，它既能提供直接可靠的交易信息，又能提供招商代理、藥品交易等服務(wù)，使社區(qū)的小藥店能夠從國際大品牌藥廠直接進(jìn)貨，購藥變得像“淘寶”一樣輕松。然而，醫(yī)藥流通是利潤最薄弱的環(huán)節(jié)，如果分散的醫(yī)藥電商公司都自建物流，會讓不少電商覺得“入不敷出”，從而抑制了醫(yī)藥電商的發(fā)展。鑒于上述原因，我國醫(yī)藥電商交易中常常會出現(xiàn)資金流、信息流、物流之間不連貫的現(xiàn)象，降低了實(shí)際利用價值，難以保證醫(yī)藥商品的高效流通。

（四）消費(fèi)主體群的電子商務(wù)意識薄弱

我國電子商務(wù)市場的消費(fèi)主體群電子商務(wù)意識薄弱，直接影響了醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展。當(dāng)下網(wǎng)民數(shù)量較多的是年輕群體，他們的醫(yī)藥消費(fèi)數(shù)量少，而老年患者對醫(yī)藥購買力度大，數(shù)量眾多，卻對網(wǎng)絡(luò)購藥了解程度不高，習(xí)慣于通過醫(yī)院或藥店的渠道購買。據(jù)中國食品藥品行業(yè)協(xié)會調(diào)查顯示，傳統(tǒng)購藥主體主要集中在50歲到70歲的人群，而老年患者網(wǎng)絡(luò)購藥只占到購藥總?cè)藬?shù)的8.6%，由此看出消費(fèi)者電子商務(wù)意識的淡薄，加上部分醫(yī)藥企業(yè)缺乏職業(yè)道德，在互聯(lián)網(wǎng)中虛假宣傳的現(xiàn)象也屢屢發(fā)生，嚴(yán)重制約了醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展。如2015年4月，顧客王先生在網(wǎng)上1號店買的云牌破壁靈芝孢子粉， 產(chǎn)品外包裝上注明（產(chǎn)品具有）保健功能、適宜人群等內(nèi)容，生產(chǎn)單位為綿陽某農(nóng)業(yè)科技有限公司，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為GB/T293442012，并注明為GMP達(dá)標(biāo)企業(yè)、“軍工級”等字樣。但王先生服用后身體發(fā)熱，頭痛，發(fā)虛汗等現(xiàn)象出現(xiàn)，隨即就醫(yī)發(fā)現(xiàn)，該藥品生產(chǎn)廠商并未取得食品、保健食品及藥品生產(chǎn)許可證，在國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站上查不到認(rèn)證信息，涉嫌虛假宣傳。此外，網(wǎng)絡(luò)售藥是眾多患者對自己身體狀況不了解的情況下購買，在無專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，也會對消費(fèi)者的身心健康造成較大的安全隱患。

三、完善我國醫(yī)藥電子商務(wù)的改進(jìn)措施

第一，充分發(fā)揮政府的監(jiān)管職能，提高發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。政府要加強(qiáng)對市場的監(jiān)管力度，要把保障民眾的生命健康和安全放在第一位，嚴(yán)格審查開展B2C醫(yī)藥電商企業(yè)的資格，并對流通的相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品，要通過GSP的資格認(rèn)證。要盡快形成事前、事中、事后的監(jiān)督制度和清晰的監(jiān)管流程。事前監(jiān)督主要包括網(wǎng)上銷售企業(yè)資質(zhì)、產(chǎn)品類型和質(zhì)量以及醫(yī)療電商企業(yè)硬件環(huán)境監(jiān)控和網(wǎng)絡(luò)安全等監(jiān)管，向企業(yè)頒發(fā)相應(yīng)的資質(zhì)證書來確定;事中監(jiān)管是跟蹤管理網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥電子產(chǎn)品的質(zhì)量、網(wǎng)絡(luò)電子的交易情況，并根據(jù)電子商務(wù)平臺了解企業(yè)及其產(chǎn)品的動態(tài)，盡快對相關(guān)的產(chǎn)品進(jìn)行清理、核對;事后監(jiān)管主要結(jié)合電子商務(wù)用戶監(jiān)督和消費(fèi)者，通過政府監(jiān)管、企業(yè)自我檢查和接受用戶實(shí)現(xiàn)事后監(jiān)督報告的目標(biāo)，最終形成整個跟蹤系統(tǒng)。

第二，建立健全醫(yī)藥電商物流配送體系，深化電商醫(yī)藥企業(yè)與第三方物流的合作。目前，我國傳統(tǒng)醫(yī)藥流通每年平均周轉(zhuǎn)4次 ，流通費(fèi)用為12.6%，最高為30%，而美國醫(yī)藥行業(yè)每年平均周轉(zhuǎn)15次，費(fèi)用率為2.6%。良好的物流配送體系對我國醫(yī)藥電商發(fā)展有著重要作用。為此，首先應(yīng)建立起以城市為中心的醫(yī)藥物流配送網(wǎng)絡(luò)，借助藥品零售店，依靠物流運(yùn)輸設(shè)施，支持發(fā)展第三方醫(yī)藥物流，完善GSP體系;其次要利用已取得醫(yī)藥物流配送資格及設(shè)施進(jìn)行配送，對不具備自主配送條件的，可與第三方醫(yī)藥流通企業(yè)聯(lián)手，或與具備醫(yī)藥物流配送的第三方物流公司合作;再次要加速現(xiàn)有物流的體系建設(shè)，提高物流企業(yè)配送的效率，高效地融合營銷渠道上下游資源，進(jìn)而提高訂單處理能力，縮短配送過程中的時間，降低物流運(yùn)輸成本，最終實(shí)現(xiàn)自動化、信息化和效益。

第三，建立第三方企業(yè)交易的電子商務(wù)平臺，為醫(yī)藥電子商務(wù)提供良機(jī)。目前，我國還沒有建立起真正專業(yè)意義上的醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)，基于此，將我國存在由多渠道、多環(huán)節(jié)、“人人接觸”的方式轉(zhuǎn)向單一渠道、單一環(huán)節(jié)、“人機(jī)對話”方式，使醫(yī)藥購買決策更集中。這樣，既可以降低藥品成本、縮減中間環(huán)節(jié)、降低藥品流通成本，也使得購買藥品更方便，藥品的庫存率降低等，最終為決策提供有力數(shù)據(jù)。通過第三方的電子商務(wù)為我國眾多企業(yè)提供服務(wù)平臺，引導(dǎo)我國分散及信息化基礎(chǔ)不高的企業(yè)會員進(jìn)行電子商務(wù)活動，使制藥企業(yè)能更好地規(guī)劃生產(chǎn)、降低庫存，進(jìn)而使下游流通環(huán)節(jié)分享公共平臺的醫(yī)藥信息資源，并能獲得更為穩(wěn)定的貨源保障，價格更低的貨品供應(yīng)。盡管目前國內(nèi)缺少較成功的案例，但它依然是是我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展的趨勢，如九州通、海虹醫(yī)藥、民生醫(yī)藥等已經(jīng)探索出一些發(fā)展路徑，并取得一定的成績，但還沒有發(fā)展成為影響力較大的醫(yī)藥電子商務(wù)平臺，更不能發(fā)展成真正具有專業(yè)意義上的第三方電子商務(wù)交易平臺。只有建立真正具有專業(yè)意義上的第三方企業(yè)間交易的電子商務(wù)平臺，才能為有實(shí)力的大企業(yè)進(jìn)入開展醫(yī)藥電子商務(wù)創(chuàng)造良機(jī)。

第四，著重培養(yǎng)醫(yī)藥電商人才，提高醫(yī)藥電商信息化水平。當(dāng)前，培養(yǎng)高素質(zhì)人才，提高我國醫(yī)藥電商信息化水平，為醫(yī)藥電商企業(yè)著重思考的重要問題。高素質(zhì)、高技能的人才，需要了解醫(yī)藥制造企業(yè)對醫(yī)藥電子商務(wù)的實(shí)際需求及發(fā)展趨勢，需要了解和掌握一定的醫(yī)藥知識和熟練的電子商務(wù)操作能力，還需具有外語溝通能力。這類人才的培養(yǎng)，可以開展高校與企業(yè)合作，包括由企業(yè)提供真實(shí)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和實(shí)習(xí)崗位及提供就業(yè)機(jī)會，逐步形成比較穩(wěn)定的合作伙伴群。此外，需要進(jìn)一步完善醫(yī)藥電商發(fā)展機(jī)制，提高醫(yī)院的信息化水平，理順醫(yī)院管理制度，以醫(yī)院自身實(shí)際需求和專業(yè)醫(yī)療能力為基礎(chǔ)，通過電商平臺發(fā)展面向醫(yī)患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療，也將是未來的必然趨勢。綜合來看，只有培養(yǎng)發(fā)展高素質(zhì)，高技能綜合型人才，配合完善的醫(yī)藥電商信息化水平，我國醫(yī)藥電子商務(wù)制度將逐步健全，與國際接軌才會增加更有優(yōu)勢的競爭力。▲