曹 進(jìn)（通渭縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心，甘肅通渭743300）

牛羊咽炎的治療

曹 進(jìn)
（通渭縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心，甘肅通渭743300）

牛羊咽炎是指咽部黏膜、軟腭、扁桃體、咽淋巴結(jié)濾泡及其深層組織炎癥的總稱。咽是消化道和呼吸道的共同通道，與鼻、舌、喉相連，兩側(cè)有扁桃體，且有豐富的血管和神經(jīng)纖維分布，因此，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、防衛(wèi)能力減弱時(shí)，極易受到條件性致病菌的侵害，導(dǎo)致咽部黏膜損傷并發(fā)生炎癥。

1 發(fā)病原因

咽炎多由咽部黏膜損傷所致，因此，凡能引起咽部黏膜損傷的一切因素都能引起咽炎的發(fā)生。

1.1 原發(fā)性咽炎

多因機(jī)械性、化學(xué)性及溫?zé)岽碳に稹Ｈ绫患怃J粗硬的飼料所刺傷；插入胃管方法不當(dāng)或粗暴的投插；采食過(guò)熱或冰凍飼料和飲水；誤食有毒植物或內(nèi)服腐蝕性、刺激性藥物等；此外，牛羊因受寒、感冒、過(guò)勞，致機(jī)體和咽黏膜抵抗力降低，常使細(xì)菌乘機(jī)大量繁殖，也可引起發(fā)病。

1.2 繼發(fā)性咽炎

多繼發(fā)于流行性感冒、炭疽、巴氏桿菌病、結(jié)核等傳染?。灰部衫^發(fā)于口炎、喉炎、食管炎和維生素A缺乏等疾病過(guò)程中。

2 臨床癥狀

由于咽部疼痛，故采食、咀嚼緩慢，特別是咽下障礙異常明顯。吞咽時(shí)，搖頭縮頸，騷動(dòng)不安，常將食物吐出。嚴(yán)重病例，往往在喝水時(shí)立即從鼻孔逆出，并經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽；患畜頭頸伸張，轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活，按壓患部敏感；唾液分泌增多而又不能咽下，有大量唾液由口角流出或蓄積口內(nèi)；咽部潮紅、腫脹、敏感性增高，并附有較多黏液或膿性分泌物，有時(shí)可見潰瘍、壞死。重劇病例，往往體溫升高，精神沉郁，呼吸困難。

3 診斷

可通過(guò)本病特征咽下障礙如吐草、流涎、飲水自鼻孔外逆，以及頭頸伸張，觸診咽部敏感等癥狀做出診斷。并以此可與其他疾病相鑒別。

咽麻痹：常見咽下障礙癥狀，但無(wú)疼痛表現(xiàn)，局部也不見腫脹。

食道阻塞：常突然發(fā)生，通過(guò)咽腔檢查，食道外部觸診或胃管探診，可察覺(jué)食道內(nèi)有異物存在。

4 治療

4.1 西醫(yī)治療

4.1.1 消腫、消炎

（1）病初，咽喉部先冷敷，后采用白酒溫敷，每天3～4次，每次20～30min，并使用魚石脂軟膏、止痛消炎膏涂布。也可局部涂擦10%樟腦酒精液，或用復(fù)方醋酸鉛散，以醋調(diào)成糊狀，局部外敷。必要時(shí)可用2%～3%食鹽水或碳酸氫鈉溶液進(jìn)行噴霧，效果良好。

（2）10%磺胺嘧啶鈉注射液100～200mL，40%烏洛托品注射液20～60mL，5%的葡萄糖生理鹽水500～1 000mL，混合靜脈滴注，每日1次，連用2d；或用四環(huán)素2～3g（或慶大霉素100萬(wàn)～200萬(wàn)IU），氫化可的松0.1g，10%葡萄糖注射液500 mL，混合靜脈滴注。

（3）“水烏鈣”療法：10%水楊酸鈉注射液50～200mL，40%烏洛托品注射液20～60mL，10%氯化鈣注射液50～150mL，與5%葡萄糖鹽水500 mL，混合靜脈注射，每日1次，連用3次。

4.1.2 非特異性療法 用異種動(dòng)物的血清，牛20～30mL，羊5～10mL，或用脫脂乳也可，皮下或肌內(nèi)注射，有良好效果。

4.1.3 封閉療法 重劇性咽炎，呼吸困難、發(fā)生窒息時(shí)，用0.25%鹽酸普魯卡因溶液，牛20～50mL，青霉素160萬(wàn)～240萬(wàn)IU，分左右兩點(diǎn)注入咽部周圍，每日1次，連用2次。

4.1.4 嚴(yán)重病例治療措施 鹽酸普魯卡因0.5～1g，青霉素鈉鹽200萬(wàn)～300萬(wàn)IU，氫化可的松0.3g，溶入5%～10%葡萄糖注射液1 000mL內(nèi)，靜脈滴注。由于咽喉部腫脹，有窒息危險(xiǎn)的，及時(shí)施行氣管切開術(shù)。

4.2 中藥治療

4.2.1 口咽散 青黛9g，冰片3g，白礬9g，人中白3g，黃連9g，黃柏9g，硼砂6g，柿霜6g，梔子6g。

4.2.2 青黛散 青黛50g，兒茶50g，黃柏50g，冰片5g，明礬25g，磨碎過(guò)篩，吸入或含服。

5 典型病例

5.1 發(fā)病情況

2015年7月3日，隴陽(yáng)鄉(xiāng)勝利村權(quán)灣社一農(nóng)戶因飼養(yǎng)的一頭牛發(fā)病請(qǐng)筆者診治。主訴：近幾天發(fā)現(xiàn)牛不好好吃草，吃草一天比一天少，反復(fù)嚼草，就是不敢咽下，還有多量口水流出。

5.2 臨床檢查

流涎，用手打開口腔檢查時(shí)，突然流出大量液體，口溫高，呼出的氣帶有特殊臭味；喂其一些青草時(shí)尚食，但見吞咽時(shí)伸展頭頸、搖頭，很痛苦的樣子；測(cè)量體溫39.5℃，心跳稍快。初步診斷為咽炎。

5.3 治療

咽喉部先用白酒溫敷，每天3次，每次30min，后用魚石脂軟膏涂布。10%水楊酸鈉注射液200 mL，40%烏洛托品注射液50mL，10%氯化鈣注射液100mL，與5%葡萄糖鹽水500mL，混合靜脈注射，每日1次，連用3次。醫(yī)囑對(duì)病牛給予柔軟、易消化、無(wú)刺激性的飼料，勤飲淡鹽水，避免咽部受刺激。13d后回訪，病牛痊愈。

6 小結(jié)

針對(duì)該病的發(fā)生原因，在實(shí)際生活中，為避免該病的發(fā)生，主要是要搞好牛羊的飼養(yǎng)管理，防止受寒、感冒、過(guò)勞，畜舍應(yīng)保持清潔、干燥、溫暖、通風(fēng)良好；避免飼喂霉敗或冰霜凍結(jié)的飼料；及時(shí)治療原發(fā)病；應(yīng)用診斷與治療器械時(shí)，要細(xì)心操作，避免損傷咽部黏膜。一旦發(fā)病，及時(shí)治療，在治療的同時(shí)，加強(qiáng)病畜護(hù)理，給予柔軟易消化，避免給予有刺激性的飼料；對(duì)吞咽障礙的，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)糖輸液，維持其營(yíng)養(yǎng)。禁止使用胃管投藥，以免再次損傷咽部黏膜，加重病情。傳染病繼發(fā)者，應(yīng)立即隔離，進(jìn)行針對(duì)性治療。

S 852.651 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A

1004－6704（2016）03－0113－02

2015－10－18

曹進(jìn)（1981－）男，甘肅通渭人，本科，獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)、畜牧技術(shù)推廣和種草飼料等工作。