林慶德

(黑龍江省安達市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 安達 151400)

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奶牛真胃右方變位的病因、癥狀、鑒別與綜合療法

林慶德

(黑龍江省安達市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 安達 151400)

奶牛真胃右方變位是一種代謝性疾病，在臨床上比較容易發(fā)生，是指真胃沿順時針方向從正常的解剖位置旋轉到瓣胃的后上方，處于腹壁和肝臟之間，也叫做真胃扭轉。病牛較急發(fā)病，出現(xiàn)幽門阻塞綜合征，如亞急性擴張、積液、腹痛、脫水以及堿中毒等，如果沒有及時進行診治，通常在2～3天內死亡。

奶牛；真胃右方變位；病因分析；臨床癥狀；鑒別診斷；綜合療法

1　病因分析

真胃變位主要是在奶牛泌乳期的前6星期易發(fā)，但有時也能夠在泌乳或者妊娠階段的任何時期發(fā)生。2～7歲的初產青年奶牛容易發(fā)生，超過7歲則基本不會發(fā)生，犢牛和公牛也能夠發(fā)病。

泌乳初期飼養(yǎng)不合理：奶牛采食大量的蛋白精料，導致真胃內有大量食團蓄積，并產生過多的氣體，從而造成胃酸水平過高，引起消化不良以及代謝紊亂等。

飼養(yǎng)管理不當：由于場地面積過小，奶牛長時間采取栓系飼養(yǎng)，導致機體因缺乏運動而引起消化功能減弱。奶牛日糧中添加有過酸或者容易發(fā)酵的物質，生成揮發(fā)性脂肪酸。飼喂過多的精料也能夠促使瘤胃酸性增強，從而更容易發(fā)生該病。另外，該病還與日糧粗料纖維長度密切相關。當奶牛患有某些感染性或者代謝性疾病，會導致胃腸停滯，特別是在分娩后感染以上疾病。胃腸停滯能夠促使真胃停滯，并產生氣體，導致瘤胃體積縮小，從而容易發(fā)生該病。此外，奶牛攝取微量元素、硒不足時，也能夠引起該病。

2　臨床癥狀

病牛通常突然出現(xiàn)發(fā)病，精神萎靡，食欲徹底廢絕，停止反芻，嚴重脫水，眼窩明顯下陷。有時用后肢頻繁踢腹，伴有明顯腹痛，減少排糞，且排出稀糊狀糞便，并散發(fā)惡臭味。脈搏跳動、呼吸次數(shù)增加。由于真胃產生過多的分泌物，且積聚大量的液體，會造成右腹明顯脹大。從奶牛后部尾側對右腹部進行觀察，發(fā)現(xiàn)接近最后肋骨處的右肷窩存在一個饅頭形的半球狀隆起，該隆起是由于真胃發(fā)生膨脹而引起。叩診右側倒數(shù)1～3肋間，并配合聽診，能夠聽到明顯的“鋼管音”，用手掌對該部進行沖擊，能夠聽到明顯的震水音。

3　與腹膜炎的鑒別診斷

奶?；加懈鼓ぱ讜r，初期表現(xiàn)出血管擴張、充血和滲出物增加。腹腔由于積聚過多的炎性滲出物而導致腹部發(fā)生明顯腫大，使隔膜受到嚴重壓迫，阻礙呼吸，且隨著發(fā)病持續(xù)時間的不斷延長，導致沒有發(fā)生損傷的腹膜開始吸收滲出物液體，使?jié)B出物數(shù)量減少，沉淀于滲出物中的纖維蛋白原在腹膜及胃腸表面覆蓋，促使組織發(fā)生黏連，導致胃腸機能發(fā)生紊亂，出現(xiàn)前胃馳緩癥狀，自體發(fā)生瘤胃酸中毒，且由于滲透壓而導致機體發(fā)生脫水，瘤胃內存在嚴重的積液、積氣現(xiàn)象，從而發(fā)出“鋼管音”，且腹部兩側都能夠發(fā)出程度不同的音響，但真胃右側變位只會在一側發(fā)出聲音，無法同時在兩側發(fā)生。另外，腹膜炎會發(fā)出響聲粗獷的“鋼管音”，且形成回音；而真胃右方變位會發(fā)出響聲清脆的“鋼管音”。

4　防治措施

保守療法:重點是促使胃動力恢復，緩解代謝性堿中毒。如果奶牛已經確診發(fā)生真胃右方變位，必須立即停喂飼喂，只供給少量的飲水，避免病情進一步加重。根據病牛體型的大小，可灌服2～6盒四消丸，利于消食導滯，清熱利濕，加速胃動力恢復。同時，給病牛灌服少量的碳酸氫鈉和適量的磺胺六甲，避免瘤胃內容物繼續(xù)發(fā)酵。為促使將胃內腐敗分解的生成物盡快排出體外，可灌服適量的液體石蠟油，其不僅能夠促進瀉下，并抑制腸內水分吸收功能，同時還能夠增強胃腸蠕動，且還能夠保護胃腸道黏膜。病牛還可靜脈注射5%葡萄糖、糖鹽水、氯化鈉、10%氯化鈉、復方氯化鈉，不僅能夠使體內離子保持平衡，促使胃腸功能盡快恢復，且10%氯化鈉還能夠增強胃腸蠕動，緩解代謝性堿中毒，同時還能夠減輕因代謝性堿中毒而引起的脫水，按每千克體重注射30mL能夠緩解脫水。此外，輸液過程中還要對瘤胃蠕動音進行監(jiān)聽，直到鼻鏡出汗時停止。當瘤胃音恢復正常，且排出散發(fā)惡臭味的稀糞，鼻鏡出汗時，則表明胃動力基本恢復正常，接著再連續(xù)進行2天輸液即可。然后給病牛飼喂充足的品質優(yōu)良的干草，但不能夠飼喂精飼料，用于促使瘤胃纖毛蟲大量增殖，同時還能夠加速胃腸蠕動，促使胃腸功能盡快恢復。通常需要3～5天就能夠康復。

手術治療:手術前病牛要先進行補液，并減輕代謝性堿中毒，緩解脫水和電解質紊亂。接著將病牛呈站立姿勢保定在六柱欄內，右肷部肌肉注射1.5～2.5mL速眠新注射液進行腰旁神經傳導麻醉。術者在右肷部做長度為20～25cm的切口。腹腔打開后會有較多的淡紅色腹水從切口中流出，且混雜纖維素絮塊。接著術者將手伸入到腹腔，探查皺胃，確定其變位的程度。如果真胃發(fā)生臌氣，且存在積液，可先在皺胃壁上進行荷包縫合，切開線圈中央，將導管插入后對荷包縫合線進行抽緊，促使真胃內的積氣和積液經由導管排出。當真胃內壓力降低后，將導管拔出，然后抽緊荷包縫合線，接著再對真胃進行整復。為避免整復過的真胃再次發(fā)生變位，可在真胃大彎處進行2～3個水平鈕扣縫合線，并固定在右側腹壁上。最后，對各層采取適當?shù)目p合。此外，術后要加強護理，促使其盡快康復。

2016-07-03

林慶德(1974-)，男，黑龍江安達人,本科,獸醫(yī)師，主要從事動物衛(wèi)生監(jiān)督、動物及其產品檢疫工作。

10.19369/j.cnki.2095-9737.2016.09.095

S858.23

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2095-9737(2016)09-0106-01