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        紅星農(nóng)場新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展研究

        2016-02-20 04:14:42于柳
        鄉(xiāng)村科技 2016年17期
        關鍵詞:定點醫(yī)院合作醫(yī)療新型農(nóng)村

        于柳

        (黑龍江八一農(nóng)墾大學,黑龍江 大慶 163000)

        紅星農(nóng)場新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展研究

        于柳

        (黑龍江八一農(nóng)墾大學,黑龍江 大慶 163000)

        基于紅星農(nóng)場對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)紅星農(nóng)場實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療過程中存在的問題,據(jù)此提出解決紅星農(nóng)場新農(nóng)合問題的建議,旨在幫助農(nóng)民減輕醫(yī)療負擔,提高農(nóng)民健康水平。

        新型農(nóng)村合作醫(yī)療;現(xiàn)狀;對策;紅星農(nóng)場

        目前,民生是黨中央和各級政府密切關注的問題,而醫(yī)療又是民生問題中的重點。實施新型的農(nóng)村醫(yī)療保障制度,是我國政府的首要任務,也是適應農(nóng)民需求的有效方法。已有研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)農(nóng)民對新農(nóng)合比較認同,但對福利性表現(xiàn)不充分的現(xiàn)象存在不滿;在新農(nóng)合的參與過程中,雖然農(nóng)民的參與率很高,但參與意愿比較弱。

        1 紅星農(nóng)場新農(nóng)合實行的必要性

        據(jù)農(nóng)場統(tǒng)計,紅星農(nóng)場已有82%的人員參保了新農(nóng)合,有18%的人始終沒有參保??梢?,新農(nóng)合的參保率已達到相對較高的水平。但是,許多農(nóng)民對新農(nóng)合政策的具體實施并不了解,對定點醫(yī)院的基礎設施及醫(yī)護人員的服務態(tài)度不滿意,認為報銷制度的制定不夠合理。開展新農(nóng)合的目的是為了幫助農(nóng)民減輕醫(yī)療負擔,提高農(nóng)民健康水平,而目前紅星農(nóng)場仍然存在問題,不能滿足農(nóng)民的健康需要。

        2 紅星農(nóng)場開展新農(nóng)合存在的問題

        2.1 藥品種類有限,存在藥價虛報現(xiàn)象

        許多農(nóng)民認為醫(yī)院供給新農(nóng)合患者的藥品種類有限,并且治療的有效性一般,想要用更好的藥品,卻需要全額支付。并且由于定點醫(yī)院在一定范圍內有可調整藥價的權力,一些醫(yī)生還往往存在為患者開“多余藥”的現(xiàn)象,這就給患者帶來了更大的經(jīng)濟壓力。

        2.2 報銷流程繁瑣,非區(qū)內費用不報銷

        許多農(nóng)民并不了解新農(nóng)合的報銷起點、報銷所需的票據(jù)及報銷的具體流程。農(nóng)民普遍認為,合管辦最終審核報銷環(huán)節(jié)所需時間過長,影響了農(nóng)民的資金回流;并且需要提交的票據(jù)很多,在醫(yī)院和合管辦之間跑很多次,才能拿到最終的報銷費用。為了更好的治療,農(nóng)戶往往會將患者送到區(qū)外更好的醫(yī)院,而這些醫(yī)院同樣是新農(nóng)合定點醫(yī)院,只是不在本區(qū)范圍內,就不能為患者報銷費用。非區(qū)內的定點醫(yī)院治療費用不在保險報銷范圍內,使得農(nóng)戶家庭陷入經(jīng)濟困境。

        2.3 貧困農(nóng)戶收入低,因病致貧仍然存在

        根據(jù)有關調查,農(nóng)民經(jīng)濟收入普遍較低,30%左右的農(nóng)民家庭為單位的人均收入3 000元以上。而農(nóng)民家庭可承擔的醫(yī)療費用限額,隨著經(jīng)濟收入的升高而升高,可承擔最高限額4 000元以上的占總戶數(shù)的28%。這說明農(nóng)民家庭可承擔的醫(yī)療費用限額比較低,而且農(nóng)民普遍反映他們的經(jīng)濟水平達不到他們所想要的保障水平。因此,因病致貧的農(nóng)戶家庭仍然存在,新農(nóng)合報銷并沒有完全解決問題。

        3 解決紅星農(nóng)場新農(nóng)合問題的建議

        3.1 設立藥品監(jiān)管機構,擴充藥品種類

        在合管辦中,應設立監(jiān)管辦公室,由專職人員負責農(nóng)場下衛(wèi)生院的監(jiān)督。在定點醫(yī)院需張貼藥品價目表,并在網(wǎng)上公布,公開招標的藥品名稱和單位。適當擴充藥品種類,尤其針對常見疾病,引用更為有效的藥品,并降低藥品價格,保證患者能夠治好病、用得起藥。同時,加大對醫(yī)生醫(yī)德的監(jiān)督,開通投訴熱線,對亂開藥亂下處方的醫(yī)生給予嚴肅處理。

        3.2 科學設計報銷方案,完善網(wǎng)絡化管理

        在農(nóng)村經(jīng)濟不斷發(fā)展的情況下,完善通過政府、集體和個人集資的方式,使新農(nóng)合成為每個農(nóng)場居民都可以享受到的醫(yī)療保障制度。減少報銷流程中的重復環(huán)節(jié),避免農(nóng)民在報銷過程中“往返跑”,保證農(nóng)民在最短的時間內拿到報銷費用;完善新農(nóng)合網(wǎng)絡化管理,將區(qū)外就醫(yī)擴充到新農(nóng)合報銷的范疇中??梢韵葟膱箐N部分費用開始,尤其是住院費用、大病救治,從而實現(xiàn)與全國新農(nóng)合定點醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng),使農(nóng)民切實感受到新農(nóng)合的現(xiàn)實利益,促進新農(nóng)合制度的健康發(fā)展。

        3.3 加強大病補償力度,提升對貧困農(nóng)民的保障力度

        新農(nóng)合所帶來的利益應服務于廣大的農(nóng)民群眾,而貧困農(nóng)戶作為弱勢群體,應受到政府的扶持和幫助。在加強監(jiān)督、保障參保農(nóng)戶合法利益上,政府應當履行相應責任,應統(tǒng)籌規(guī)劃新農(nóng)合管理的布局,設置相關的監(jiān)管部門,并有農(nóng)戶代表參加進來。在保證公平與效率前提下,不斷提升對貧困農(nóng)民保障力度,減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。

        R197.1

        A

        1674-7909(2016)17-51-1

        于柳(1992-),女,研究生在讀,研究方向:現(xiàn)代農(nóng)業(yè)經(jīng)濟理論與政策。

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