文/李冰冰　遼寧省建筑設(shè)計(jì)研究院　遼寧沈陽(yáng)　110005

中國(guó)傳統(tǒng)特色下的老年康復(fù)中心建筑設(shè)計(jì)方案

文/李冰冰遼寧省建筑設(shè)計(jì)研究院遼寧沈陽(yáng)110005

當(dāng)前我國(guó)的老齡化趨勢(shì)明顯，部分城市的老齡化程度明顯超過(guò)西方的某些國(guó)家。而且，由于老年人口基數(shù)龐大，我國(guó)部分地區(qū)的醫(yī)療資源匱乏，雖然針對(duì)急性發(fā)作疾病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)較為完善，但是在后續(xù)的醫(yī)療服務(wù)體系上還存在明顯的不足。本文就主要研究了在傳統(tǒng)特色影響下的老年康復(fù)中心建筑設(shè)計(jì)。

老年；康復(fù)中心；建筑；設(shè)計(jì)

一、老年康復(fù)中心類(lèi)別簡(jiǎn)介

1.獨(dú)立的老年康復(fù)中心

獨(dú)立的康復(fù)中心是為老年人提供醫(yī)療、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)的專(zhuān)業(yè)性機(jī)構(gòu)，主要業(yè)務(wù)范圍是治療與照料老年人的功能性障礙。例如，精神康復(fù)中心、兒童腦癱康復(fù)中心等都屬于這一范圍。與其余的疾病相比，老年人的疾病具有明顯的獨(dú)特性。首先老年人身體各項(xiàng)功能都比年輕差。其次，老年人往往會(huì)出現(xiàn)多項(xiàng)疾病并發(fā)的狀況。再次，老年人往往日常生活不能治理，需要親人或者專(zhuān)業(yè)社會(huì)機(jī)構(gòu)的照料。

2.附屬于綜合性康復(fù)中心的老年康復(fù)科

綜合性康復(fù)中心是一種將康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)療、科研等融合在一起的康復(fù)專(zhuān)科性醫(yī)院。綜合性康復(fù)中心大多屬于二級(jí)及其以上的醫(yī)院，其面對(duì)的康復(fù)治療對(duì)象范圍十分廣泛，包括殘障人士、老人、工傷病人、兒童等?？祻?fù)的內(nèi)容也較多，例如神經(jīng)康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)等。在進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行前期的康復(fù)治療，與此同時(shí)，還要堅(jiān)持對(duì)患者施行綜合醫(yī)療救治。老年康復(fù)只是綜合性康復(fù)中心中業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的一部分，但是根據(jù)近幾年老齡化日趨嚴(yán)重的實(shí)際情況，綜合性康復(fù)中心已經(jīng)加大了對(duì)老年康復(fù)的關(guān)注。

3.附屬于綜合醫(yī)院的老年康復(fù)科

附屬于綜合醫(yī)院的老年康復(fù)科是一個(gè)綜合醫(yī)院的臨床性科室，能夠?yàn)橐恍┚哂泄δ苄哉系K的患者，以及老年人等特殊群體提供康復(fù)醫(yī)療性服務(wù)。在一般情況而言，綜合醫(yī)院專(zhuān)門(mén)設(shè)有康復(fù)科門(mén)診與康復(fù)科病房。我國(guó)十分重視老齡化問(wèn)題，因此也在不斷鼓勵(lì)一些有條件的大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人專(zhuān)門(mén)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。其中不僅包括治療急性疾病的臨床科室，還應(yīng)當(dāng)設(shè)置一些針對(duì)老年人護(hù)理的部門(mén)。

4.社區(qū)內(nèi)的老年康復(fù)中心

社區(qū)內(nèi)的老年康復(fù)中心是為一些需要護(hù)理或者康復(fù)訓(xùn)練的老年人，所提供的醫(yī)療照料、職業(yè)康復(fù)等特殊服務(wù)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。此種老年康復(fù)中心，能夠?yàn)槔夏耆颂峁└鼮楸憬莸姆?wù)，主要目的在于通過(guò)社區(qū)的能力幫助老年人接受專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療訓(xùn)練。社區(qū)老年康復(fù)中心的形式和環(huán)境更加滿(mǎn)足老年人心理上的需求，相對(duì)于綜合醫(yī)院或者專(zhuān)業(yè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，社區(qū)康復(fù)中心能夠讓老年人不用離家太遠(yuǎn)。老年人普遍對(duì)家人的心理依賴(lài)性較強(qiáng)，一個(gè)能夠滿(mǎn)足老年人對(duì)康復(fù)服務(wù)設(shè)施要求的社區(qū)康復(fù)中心，會(huì)更加受老年人的親睞。

二、傳統(tǒng)特色下的老年康復(fù)中心建筑設(shè)計(jì)

1.康復(fù)診療空間的人性化設(shè)計(jì)

康復(fù)診療空間是直接與病患的康復(fù)治療相聯(lián)系的空間，而且是個(gè)集合治療康復(fù)等使用功能的場(chǎng)所。通過(guò)對(duì)實(shí)際狀況進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，許多康復(fù)中心的OT/PT 室是建設(shè)在一個(gè)大型空間內(nèi)部的，在此對(duì)老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并在此空間內(nèi)放置各種康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備，甚至還包括一些臺(tái)階、牽引設(shè)備等。其中有些設(shè)備體積較大，占用空間大，因此，康復(fù)診療空間的面積一般都較大?？祻?fù)評(píng)定以及辦公人員的工作空間往往是一個(gè)單獨(dú)的區(qū)域，與康復(fù)診療室是分開(kāi)的。一般而言，康復(fù)診療內(nèi)部空間往往采用的都是防滑保暖性較強(qiáng)的材料。各種康復(fù)診療設(shè)備之間也會(huì)留有充足的空間，以便于老年人的輪椅無(wú)障礙通過(guò)。作業(yè)治療室內(nèi)的桌子和椅子都經(jīng)過(guò)特別定制。桌子下面會(huì)安裝滑輪，老年人可以在桌子和輪椅的輔助下，進(jìn)行康復(fù)性鍛煉。

2.護(hù)理空間的人性化設(shè)計(jì)

護(hù)理空間的設(shè)計(jì)主要堅(jiān)持的是家庭化的設(shè)計(jì)方式，需要康復(fù)的老年人往往行動(dòng)不便，因此，病房空間的設(shè)計(jì)一定要以方便老年人治療和活動(dòng)為基本出發(fā)點(diǎn)。

在康復(fù)病房當(dāng)中，每間病房中安排床位不應(yīng)當(dāng)多于3張，而且以單人床和雙人床為主。通過(guò)對(duì)許多康復(fù)病房的實(shí)際情況進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，單人間和雙人間能夠切實(shí)保障老年人的私密性，老年人在這種空間中活動(dòng)，心情舒暢，更有利于其疾病的康復(fù)。除此之外，病房的門(mén)也要經(jīng)過(guò)獨(dú)立設(shè)定，病床的高度要與輪椅相同，病房的用電設(shè)施、門(mén)把手、洗手池等都要相對(duì)較低，方便患者使用。

3、所謂交通空間，指的是按照功能差異來(lái)進(jìn)行劃分的通過(guò)性空間。經(jīng)過(guò)總結(jié)，大體上可以分為:水平交通空間和垂直交通空間兩類(lèi)。水平交通空間的功能范圍主要體現(xiàn)在平面內(nèi)。它是一種聯(lián)系康復(fù)治療各功能的一種空間。例如我們經(jīng)常看到的走廊，就是一種水平交通空間形式。而垂直交通空間也不難理解，例如樓梯、電梯等都屬于它的范疇。

（1）門(mén)廳

以社區(qū)老年康復(fù)中心建筑的門(mén)廳為例，首先應(yīng)當(dāng)考慮到門(mén)廳設(shè)計(jì)的明確性，確保流線清晰易懂，要專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)一個(gè)交通空間，以供老年人咨詢(xún)和了解各種不懂的問(wèn)題，此服務(wù)區(qū)域就是康復(fù)中心的交通核心之所，人流量多，是必經(jīng)之地，而人流大多為老年人，所以其設(shè)計(jì)空間需要營(yíng)造一種氛圍，讓老人們感到溫馨，心情陽(yáng)光，以此來(lái)給他們留下愉快的印象。

（2）樓梯

社區(qū)康復(fù)中心對(duì)電梯依賴(lài)性較大，有些老人身體素質(zhì)較差，往往需要醫(yī)療電梯輔助上下樓。而老人的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)又對(duì)樓梯的形式有著特殊要求，因此我們需要對(duì)樓梯進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化設(shè)計(jì)。樓梯的每一個(gè)部位，都要采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不能設(shè)計(jì)許多不同的形式，例如，扶手的位置要在相同的距離點(diǎn)上，不能跨度過(guò)大，不能選擇差異較大的材料。樓梯的梯級(jí)要設(shè)計(jì)合理，最優(yōu)的方式是選擇矩形踏面，面部平坦。樓梯兩側(cè)必須設(shè)計(jì)側(cè)欄，側(cè)欄分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)，不同的側(cè)欄又有不同的要求。外側(cè)和內(nèi)側(cè)的高度要搭配合理，中間不可以有短缺。也可以在內(nèi)側(cè)欄旁邊設(shè)計(jì)幾個(gè)平臺(tái)，放幾個(gè)凳子，以供老人累的時(shí)候休息。

結(jié)語(yǔ)：

當(dāng)前時(shí)期人民生活質(zhì)量提高，伴隨著老年人的疾病較多。由此導(dǎo)致許多老年人對(duì)醫(yī)療保健的需求增大，這與我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展落后形成鮮明的矛盾。傳統(tǒng)特色影響下的老年康復(fù)中心建筑能夠更加符合老年人對(duì)身體康復(fù)環(huán)境的要求，這將是今后我們進(jìn)行老年人康復(fù)中心建設(shè)的重要出發(fā)點(diǎn)。

［1］何昭.基于以人為本理念的康復(fù)中心室內(nèi)設(shè)計(jì)［J］.河南建材，2012（01）.

［2］楊建軍，湯婧婕，湯燕.基于“持續(xù)照顧”理念的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃［J］.城市規(guī)劃，2012（05）.

［3］張鵬.歐洲康復(fù)醫(yī)療設(shè)施考察與思索［J］.工程建設(shè)與設(shè)計(jì)，2010（09）.