宋 雪，吳文禮，程 江，葛 敏，鹿新紅，鄧朝暉，梁夢(mèng)潔，宋穎博，張 燁，易衛(wèi)東，梁學(xué)立，劉 爽，王 磊，李 艷，張 新△

(1.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，新疆石河子832000；2.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆石河子832000；3.兵團(tuán)第四師醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆伊寧835000；4.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院/石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，烏魯木齊830002)

某兵團(tuán)65歲以上老年人慢性腎臟病分層隨機(jī)抽樣調(diào)查*

宋 雪1,2，吳文禮3，程 江2，葛 敏4，鹿新紅4，鄧朝暉4，梁夢(mèng)潔4，宋穎博4，張 燁4，易衛(wèi)東4，梁學(xué)立4，劉 爽4，王 磊4，李 艷3，張 新4△

(1.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，新疆石河子832000；2.石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆石河子832000；3.兵團(tuán)第四師醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆伊寧835000；4.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院/石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，烏魯木齊830002)

目的 了解某后團(tuán)65歲及以上老年人慢性腎臟病(CKD)的患病率及相關(guān)因素。方法 兵團(tuán)第四師65歲以上共2 030名老年人，分布在6個(gè)社區(qū)。采用分層隨機(jī)抽樣方法，抽取2個(gè)社區(qū)334名65歲以上常住居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，及腎損傷指標(biāo)和相關(guān)因素的檢測(cè)。結(jié)果 在資料完整的329例居民中，經(jīng)年齡校正后，清蛋白尿的患病率為22.2%，血尿的患病率為14.2%，腎功能下降的患病率為4.9%。該人群CKD的患病率為32.8%，以早期CKD 1～3期為主，知曉率為15.1%。多因素Logistic回歸顯示，與CKD相關(guān)的獨(dú)立影響因素有性別、高血壓。結(jié)論 該兵團(tuán)65歲以上老年人CKD患病率較高，相關(guān)因素為性別、高血壓。

腎疾病，慢性；流行病學(xué)；患病率；老年人

慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)是對(duì)影響腎臟結(jié)構(gòu)和功能的異質(zhì)性疾病的總稱[1]。年齡的增長(zhǎng)是公認(rèn)的CKD發(fā)生及進(jìn)展的危險(xiǎn)因素[2-5]，64歲以上老年人的CKD患病率高達(dá)23.4%～35.8%[2]。2004年底，中國(guó)60歲及以上人口已達(dá)到1.43億，占我國(guó)總?cè)丝诘?0.97%，并以每年302萬(wàn)的速度增長(zhǎng)，平均每年增長(zhǎng)2.85%[6]。隨著高血壓、糖尿病的患病率上升和人口老齡化，CKD將成為我國(guó)面臨的主要公共健康問(wèn)題[2,5]。目前，關(guān)于新疆某兵團(tuán)老年人CKD的流行病學(xué)調(diào)查尚少。本研究對(duì)該兵團(tuán)65歲及以上老年人進(jìn)行CKD的流行病學(xué)調(diào)查，旨在了解該人群CKD的患病率及相關(guān)因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用分層隨機(jī)抽樣的方法，于2015年3月，在某兵團(tuán)開(kāi)展調(diào)查，以年齡大于或等于65歲的常住居民為調(diào)查對(duì)象。從該兵團(tuán)6個(gè)社區(qū)中抽取2個(gè)社區(qū)，再?gòu)纳鐓^(qū)中抽取個(gè)體參與調(diào)查。所有調(diào)查對(duì)象在數(shù)據(jù)收集前均簽署了知情同意書(shū)。共抽取334名居民參與調(diào)查，資料完整者329名(觀察組)，有效應(yīng)答率98.5%。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查人員培訓(xùn) 以該兵團(tuán)醫(yī)院為現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查地點(diǎn)，所有調(diào)查對(duì)象均于約定日到達(dá)指定地點(diǎn)，由接受過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的醫(yī)生、檢驗(yàn)技師、護(hù)士和研究生作為調(diào)查員，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查(包括問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查和標(biāo)本采集)。在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查前，對(duì)所有參與調(diào)查的研究人員進(jìn)行研究方案介紹和操作培訓(xùn)，發(fā)放調(diào)查員手冊(cè)。手冊(cè)內(nèi)容包括研究介紹、問(wèn)卷調(diào)查注意事項(xiàng)及填寫說(shuō)明、體格檢查要求、標(biāo)本采集及處理流程等，以規(guī)范調(diào)查流程和方法，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查 問(wèn)卷內(nèi)容主要包括社會(huì)人口學(xué)信息(性別、年齡、收入、文化程度等)、個(gè)人疾病史(高血壓、糖尿病、高脂血癥、腎毒性藥物如非甾體抗炎藥和含馬兜鈴酸的中藥服用情況、肝炎等)、家族史和生活方式(吸煙、飲酒)等。

1.2.3 體格檢查 包括身高、體質(zhì)量、腰圍、臀圍和血壓。血壓測(cè)量使用水銀柱血壓計(jì)，按照美國(guó)高血壓指南(JNC)Ⅶ[7]推薦的標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行。

1.2.4 標(biāo)本采集 所有調(diào)查對(duì)象均使用一次性尿杯留取晨尿或隨機(jī)尿，用于尿沉渣鏡檢及尿微量清蛋白和尿肌酐測(cè)定。抽取空腹靜脈血5 mL，離心后分離血清裝入EP管中冷凍(-20 ℃)保存，運(yùn)送至醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行生化檢測(cè)。

1.2.5 實(shí)驗(yàn)室檢查 涉及的儀器與試劑有羅氏Cobas8000全自動(dòng)生化分析儀及配套試劑和校準(zhǔn)品，美國(guó)Bio-Rad質(zhì)控品(level2和level3)；奧林巴斯CX21顯微鏡。免疫比濁法測(cè)定尿微量清蛋白，堿性苦味酸法測(cè)定尿肌酐，己糖激酶法測(cè)定血糖，酶比色法測(cè)定總膽固醇、三酰甘油和尿酸。尿液沉渣檢測(cè)方法[8]：在離心管中倒入充分混勻的10 mL尿液，以400×g離心5 min；離心后吸去上清液，留取0.2 mL尿沉渣；將尿沉渣液混勻后，取1滴(約15～20 μL)直接滴于載玻片上采用顯微鏡檢查。用400倍高倍鏡觀察10個(gè)視野的細(xì)胞。

1.2.6 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.6.1 CKD的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1,9](1)清蛋白尿：尿微量清蛋白/尿肌酐(ACR)在30～300 mg/g時(shí)定義為微量清蛋白尿，>300 mg/g定義為顯性清蛋白尿；微量清蛋白尿和顯性清蛋白尿總稱為清蛋白尿；(2)血尿：高倍鏡下，每視野中大于或等于3個(gè)紅細(xì)胞定義為血尿；(3)腎功能下降：使用簡(jiǎn)化MDRD公式[10]計(jì)算估算腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)。以eGFR<60 mL·min-1· (1.73 m2)-1定義為腎功能下降。符合上述任意一項(xiàng)即可定義為CKD。CKD分期參照CKD及透析的臨床實(shí)踐(K/DOQI)指南[1,11]的定義。

1.2.6.2 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[12](1)收縮壓(SBP)≥140 mm Hg和(或)舒張壓(DBP)≥90 mm Hg；(2)正在服用降壓藥物；(3)調(diào)查對(duì)象自述患有高血壓。符合上述任意一項(xiàng)即可定義為高血壓。

1.2.6.3 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[12](1)空腹血糖大于或等于7.0 mmol/L；(2)正在服用降糖藥；(3)調(diào)查對(duì)象自述患有糖尿病。符合上述任意一項(xiàng)即可定義為糖尿病。

1.2.6.4 其他疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[9,13-14](1)高脂血癥：總膽固醇大于或等于5.72 mmol/L和(或)三酰甘油大于或等于1.7 mmol/L；(2)高尿酸血癥：血尿酸大于420 μmol/L；(3)體質(zhì)量指數(shù)(BMI)>24.0 kg/m2為超體質(zhì)量，BMI>28.0 kg/m2為肥胖。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況 CKD知曉率為15.1%。與校正組比較，觀察組抽樣人群的性別比例、年齡構(gòu)成與校正組的資料基本齊同，見(jiàn)表1。與無(wú)腎臟損傷指標(biāo)的人群校正組比較，腎臟損傷人群(eGFR下降、清蛋白尿或血尿)高血壓和糖尿病的患病率顯著增高，BMI指數(shù)偏高。其中，腎功能下降人群較觀察組年齡偏高，有醫(yī)保者比例稍低；清蛋白尿以女性群體為主，教育程度較低，見(jiàn)表2。觀察組研究人群與全國(guó)、北京、貴陽(yáng)、鄭州及江蘇部分地區(qū)的資料比較顯示，觀察組CKD患病率明顯高于全國(guó)成年人群的CKD患病率，也高于北京、貴陽(yáng)和鄭州調(diào)查的老年人群CKD患病率，但與江蘇部分地區(qū)調(diào)查的老年人群結(jié)果相近，見(jiàn)表3。

表1 某兵團(tuán)65歲以上老年人校正組與觀察組比較

表2 參與者的特征

續(xù)表2 參與者的特征

表3 本研究與全國(guó)、北京、貴陽(yáng)、鄭州、江蘇部分地區(qū)資料比較

-：此項(xiàng)無(wú)數(shù)據(jù)。

2.2 CKD的患病率

2.2.1 清蛋白尿 觀察組76例出現(xiàn)為清蛋白尿，其中72例為微量清蛋白尿，4例為顯性清蛋白尿。總的清蛋白尿的粗患病率為23.1%，經(jīng)年齡標(biāo)準(zhǔn)化后的校正患病率為22.2%。以每10歲為1個(gè)年齡組，將參試者分為3個(gè)年齡組(65～74歲、75～84歲、≥85歲)，每組的粗患病率分別為21.6%(43例)、25.6%(32例)、20.0%(1例)，不同年齡組間清蛋白尿發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.716，P=0.699)。男性清蛋白尿的粗患病率為18.7%(23例)，女性清蛋白尿的粗患病率為25.7%(53例)，不同性別間清蛋白尿發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.142，P=0.143)。

2.2.2 血尿 觀察組血尿47例，粗患病率14.3%，經(jīng)年齡標(biāo)準(zhǔn)化后的校正患病率為14.2%。3個(gè)年齡組(65～74歲、75～84歲、≥85歲)的粗患病率分別為16.1%(32例)、11.2%(14例)、20%(1例)，不同年齡組間血尿發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.629，P=0.443)。男性血尿粗患病率為4.1%(5例)，女性血尿粗患病率為20.4%(42例)，不同性別間血尿發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.759，P=0.000)。

2.2.3 腎功能下降 觀察組13例eGFR<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1，其中，eGFR介于45～59 mL·min-1· (1.73 m2)12例，介于30～44 mL·min-1·(1.73 m2)1例。腎功能下降粗患病率為4.0%，經(jīng)年齡標(biāo)準(zhǔn)化后的校正患病率為4.9%。不同年齡組間腎功能下降的患病率分別為：5.0%(5例)、5.6%(7例)、20.0%(1例)，3個(gè)年齡組間腎功能下降的患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.374，P=0.068)。男性腎功能下降粗患病率為5.7%(7例)，女性腎功能下降粗患病率為2.9%(6例)，不同性別間腎功能下降患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.567，P=0.211)。

2.2.4 CKD患病率 觀察組的CKD粗患病率為33.1%(109例)，其中53例(16.1%)為單純清蛋白尿，5例(1.5%)為單純eGFR下降，21例(8.2%)為單純血尿。該人群CKD患病率，經(jīng)年齡標(biāo)化后的校正患病率為32.8%。在76例清蛋白尿的患者中，4例(占5.3%)合并腎功能下降，16例(占21.1%)合并血尿，3例(占4.0%)同時(shí)合并以上兩者。在13例腎功能下降患者中，4例(占30.8%)合并血尿。CKD 1期患病率17.6%(58例)，CKD 2期患病率11.6%(38例)，CKD 3期患病率4.0%(13例)。CKD患者中男27例，女82例，男女相對(duì)患病率為22.0%和39.8%，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.082，P=0.001)。觀察組高血壓人群中CKD的患病率為39.6%，非高血壓人群為19.6%，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.054，P=0.000)。糖尿病人群中CKD的患病率為44.6%，非糖尿病人群為29.8%，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.664，P=0.017)。高脂血癥人群中CKD的患病率為37.1%，非高脂血癥人群為28.6%，二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.717，P=0.099)。高尿酸血癥人群中CKD的患病率為38.9%，非高尿酸血癥人群為32.8%，二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=0.285，P=0.593)。

2.3 CKD的相關(guān)危險(xiǎn)因素 多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，與罹患CKD相關(guān)的危險(xiǎn)因素有性別(P<0.05,OR=1.761、95%CI:1.014～3.061)、高血壓(P<0.01、OR=2.453、95%CI:1.380～4.359)。

3 討 論

CKD已經(jīng)成為一個(gè)世界性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，年齡增長(zhǎng)是CKD發(fā)生及進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素[6]。據(jù)美國(guó)NHANES Ⅲ 15 000余人的調(diào)查資料顯示，CKD在60歲以下人群的患病率為10%左右,60歲以上人群的患病率達(dá)20%以上，75歲以上人群達(dá)50%左右[15]。我國(guó)是較早進(jìn)入老齡化社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)在保障老年人健康方面的挑戰(zhàn)更為嚴(yán)峻[3]。雖然目前尚無(wú)我國(guó)整體老年人CKD患病率的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但一些區(qū)域性的研究結(jié)果表明，老年CKD的患病率顯著高于中青年人[2,9,14,16]。根據(jù)第六次全國(guó)人口普查統(tǒng)計(jì)調(diào)查，兵團(tuán)人口年齡構(gòu)成中，65歲以上老年人口占11.3%，高于全國(guó)和新疆維吾爾自治區(qū)65歲以上人口的8.91%和6.19%的年齡構(gòu)成比。本研究顯示，某兵團(tuán)65歲以上老年人CKD的患病率為32.8%，顯著高于全國(guó)水平10.8%及西北地區(qū)6.7%[12]，也高于我國(guó)一些區(qū)域性研究，如北京、貴陽(yáng)、鄭州及江蘇部分地區(qū)[2,9,14,16]。觀察組研究的知曉率僅為15.1%，由此顯示出，在兵團(tuán)地區(qū)篩查CKD的必要性和重要性。

高血壓和CKD?；橐蚬?，控制血壓可以延緩CKD的進(jìn)展和心血管疾病的發(fā)生[4,6,17]。本研究中，高血壓人群與非高血壓人群、糖尿病人群與非糖尿病人群CKD患病率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，高血壓、糖尿病在60歲以上人群的患病率分別為54.4%、13.1%[9,18]提示出在老年人群中控制代謝性疾病的重要性。

有研究表明，性別、年齡也是發(fā)生清蛋白尿的危險(xiǎn)因素[19]。日常的肌酐排泄量會(huì)由于性別種群的不同出現(xiàn)差異，通常女性肌酐排泄量相對(duì)較低，會(huì)導(dǎo)致ACR偏高，因此若使用統(tǒng)一閾值，女性群體的ACR陽(yáng)性率更高[20]。本研究觀察組研究人群和北京、鄭州、貴陽(yáng)部分地區(qū)研究人群相比，年齡偏大，女性偏多。由此，可以部分解釋觀察組人群清蛋白尿患病率明顯高于北京、鄭州、貴陽(yáng)水平的原因。免疫比濁法能快速定量檢測(cè)尿微量清蛋白，能實(shí)現(xiàn)在生化分析儀上自動(dòng)化檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果重現(xiàn)性好，適用于臨床實(shí)驗(yàn)室大批量檢測(cè)尿微量清蛋白[20]。采用免疫比濁法測(cè)定尿微量清蛋白，檢測(cè)結(jié)果可靠。

觀察組研究人群血尿患病率14.1%，高于北京、貴陽(yáng)、鄭州三地的患病率。且在76例清蛋白尿患者中有近1/4者同時(shí)合并血尿，在13例eGFR<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1患者中有近1/3者同時(shí)合并血尿。發(fā)達(dá)國(guó)家，血尿不作為篩查指標(biāo)，這可能是中國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家的終末期腎病(end-stage renal disease，ESRD)病因不同，西方國(guó)家ESRD病因以糖尿病腎病(33%)和高血壓性腎小球硬化(21%)為主，而國(guó)內(nèi)仍以慢性腎小球腎炎(50%)為主[9]。同時(shí)由于尿常規(guī)檢查容易受到結(jié)石、腫瘤、損傷等因素的干擾，易造成CKD假陽(yáng)性。以上兩點(diǎn)可能是本研究血尿患病率偏高的主要原因，并提示在CKD篩查過(guò)程中，應(yīng)注意對(duì)血尿的精確篩查。

K/DOQI推薦在成人應(yīng)用MDRD公式計(jì)算eGFR[11]，但該公式在老年人群中的使用性較差[3]。Zuo等[21]對(duì)MDRD公式在中國(guó)人中的應(yīng)用進(jìn)行了探討，結(jié)果提示MDRD公式高估CKD 4～5期患者的eGFR，低估CKD 1期患者的eGFR,對(duì)于CKD 2～3期患者，MDRD能相對(duì)準(zhǔn)確評(píng)估eGFR。鑒于本研究發(fā)現(xiàn)的CKD患者多數(shù)集中在CKD 1～3期，且目前暫沒(méi)有以我國(guó)人群為基礎(chǔ)的相應(yīng)eGFR計(jì)算公式，因此應(yīng)用簡(jiǎn)化MDRD公式評(píng)價(jià)腎功能是合理的。

總之，該兵團(tuán)老年人CKD患病率高，知曉率低，以早期CKD患者為主，與罹患CKD相關(guān)的因素為性別、高血壓。因此，對(duì)老年人群定期進(jìn)行健康檢查或選擇性篩查是早期發(fā)現(xiàn)CKD的有效方法。

[1]Levey AS,Coresh J.Chronic kidney disease[J].Lancet,2012,379(9811):165-180.

[2]孫妍蓓，劉宏，武鳴，等．江蘇兩個(gè)地區(qū)老年人群慢性腎臟病的分層隨機(jī)抽樣調(diào)查[J]．中華腎臟病雜志，2010(11)：812-817．

[3]王芳，左力．老年人慢性腎臟病的流行病學(xué)特點(diǎn)[J]．中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2009，28(8)：620-621．

[4]趙慧，王玉，孟立強(qiáng)，等．老年慢性腎臟病患者臨床特點(diǎn)分析——單中心隊(duì)列研究[J]．中華腎臟病雜志，2014，30(5)：332-337．

[5]劉虹，彭佑銘，李娟，等．3 547例慢性腎臟疾病患者分期及相關(guān)因素分析[J]．中南大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2010，35(5)：499-510．

[6]趙慧，李曉玫，王玉．老年人慢性腎臟病研究現(xiàn)狀[J]．中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2014，33(2)：214-218．

[7]陳楚．美國(guó)預(yù)防,檢測(cè),評(píng)估和治療高血壓全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)第七次報(bào)告(JNC-Ⅶ)內(nèi)容簡(jiǎn)介[J]．高血壓雜志，2003，11(4)：294-297．

[8]叢玉?。蛞撼猎鼨z查標(biāo)準(zhǔn)化的建議[J]．中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2002，25(4)：56-57．

[9]胡曉舟，劉章鎖，劉東偉，等．鄭州市老年人慢性腎臟疾病患病情況及危險(xiǎn)因素的初步調(diào)查[J]．中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2009，28(3)：254-257．

[10]Ma YC,Zuo L,Chen JH,et al.Modified glomerular filtration rate estimating equation for Chinese patients with chronic kidney disease[J].J Am Soc Nephrol,2006,17(10):2937-2944.

[11]National Kidney Foundation.K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease:evaluation,classification,and stratification[J].Am J Kidney Dis,2002,39(2 Suppl 1):S1-266.

[12]Zhang L,Wang F,Wang L,et al.Prevalence of chronic kidney disease in China:a cross-sectional survey[J].Lancet,2012,379(9818):815-822.

[13]迪力木拉提，李增錄,劉健,等.新疆墨玉縣農(nóng)村維吾爾族成人慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查[J]．中華腎臟病雜志，2009，25(8)：607-612．

[14]袁靜，沈燕，胡英，等．貴陽(yáng)市老年人群慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查[J]．中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31(8)：1408-1410．

[15]王海燕．加快中國(guó)老年腎臟病學(xué)的發(fā)展[J]．中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2006，25(1)：5-6．

[16]張路霞，左力，徐國(guó)賓，等．北京市石景山地區(qū)中老年人群中慢性腎臟病的流行病學(xué)研究[J]．中華腎臟病雜志，2006，22(2)：67-71．

[17]趙慧，王玉，孟立強(qiáng)，等．中晚期老年慢性腎臟病患者血壓控制與腎功能進(jìn)展的關(guān)系[J]．中華內(nèi)科雜志，2015，54(3)：181-187．

[18]李立明，饒克勤，孔靈芝，等．中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J]．中華流行病學(xué)雜志，2005，26(7)：478-484．

[19] 王華斌,劉蕊.人群清蛋白尿發(fā)生率及影響因素的研究進(jìn)展[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,37(12)：344-349.

[20]唐文佳，吳炯，郭瑋，等．尿清蛋白檢測(cè)及其臨床應(yīng)用[J]．中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014(6)：420-424．

[21]Zuo L,Ma YC,Zhou YH,et al.Application of GFR-estimating equations in Chinese patients with chronic kidney disease[J].Am J Kidney Dis,2005,45(3):463-472.

Stratified random sampling survey on senile chronic kidney diseases among elderly people aged over a certain Crops

SongXue1,2,WuWenli3,ChengJiang2,GeMin4,LuXinhong4,DengZhaohui4,LiangMengjie4,SongYingbo4,ZhangYe4,YiWeidong4,LiangXueli4,LiuShuang4,WangLei4,LiYan3,ZhangXin4△

(1.MedicalSchoolofShiheziUniversity,Shihezi,Xinjiang832000,China;2.DepartmentofClinicalLaboratory,FirstAffiliatedHospital,MedicalSchoolofShiheziUniversity,Shihezi,Xinjiang832000,China;3.DepartmentofClinicalLaboratory,HospitalofFourthDivision,Yining,Xinjiang835000,China;4.DepartmentofClinicalLaboratory,HospitalofXinjiangProductionandConstructionCorps/SecondAffiliatedHospital,MedicalSchoolofShiheziUniversity,Urumqi,Xinjiang830002,China)

Objective To understand the prevalence rate and related factors of chronic kidney disease (CKD) among elderly people aged more than 65 years old in the 66th regiment of the fourth division of A Crops in Xinjiang.Methods A total of 2 030 elderly people aged more than 65 years old in the 66th regiment of the fourth division of XPCC were distributed in 6 communities.Totally 334 permanent residents aged more than 65 years old were chosen from 2 communities by the stratified random sampling method.The renal injury indicators and related factors were detected.Results Among 329 residents with intact data,after the age correction，the prevalence rate of albuminuria,hematuria and renal function decrease were 22.2%,14.2%,4.9%,respectively.The prevalence rate of CKD in this group was 32.8%,CKD stage 1―3 were dominated.The awareness rate was 15.1%.The multivariate Logistic regression analysis showed that gender and hypertension were independently associated with CKD.Conclusion The prevalence rate of CKD among elderly people aged over 65 years old in the 66th regiment of the fourth division of this Crops is higher.The related factors are gender and hypertension.

kidney disease,chronic;epidemiology;prevalence;elderly

兵團(tuán)科技局重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目(2013BA018)。

宋雪(1990-)，在讀碩士，主要從事臨床生化檢驗(yàn)的研究?！?br/>

，E-mail：zjq010902@126.com。

?查報(bào)告·

10.3969/j.issn.1671-8348.2016.10.020

R692.3

A

1671-8348(2016)10-1360-04

2015-11-02

2015-12-30)